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Qu'est-ce qu'une dysfonction érectile? |
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La
dysfonction érectile ou dysérection (DE) est définie par
l'incapacité d'avoir ou de maintenir une érection suffisante pour
avoir des rapports sexuels satisfaisants.
Cette maladie
ne doit pas être confondue avec une stérilité, des troubles
orgasmiques ou des troubles éjaculatoires |
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Le saviez-vous? |
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On parle de dysfonction érectile si les troubles durent
depuis au moins 3 mois. |
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| Classification |
On distingue les
dysfonctions érectiles primaires et les dysfonctions
érectiles secondaires :
- une dysfonction érectile est dite primaire
si l'individu n'a jamais eu d'érection de qualité
suffisante pour accomplir une pénétration : absence
totale d'érection ou érection trop brève.
- une dysfonction érectile est dite
secondaire si l'individu a déjà pu
accomplir la pénétration tout en étant présentement
incapable de le faire. Plus précisément, la
dysfonction est considérée comme secondaire si
l'individu ne peut accomplir la pénétration et
parvenir à l'éjaculation dans au moins 75% de ses
activités coïtales.
Certains auteurs ont proposé d'autres distinctions :
- la dysfonction érectile circonstancielle
ou situationnelle : capacité érectile
adéquate ou incapacité érectile seulement dans un
contexte particulier,
- la dysfonction érectile sélective
: la capacité d'obtenir une érection est liée à la
présence de telle partenaire et impossible avec
telle autre,
- la dysfonction érectile permanente
: l'érection persiste indépendamment des
circonstances et des partenaires
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| Epidémiologie |
La
dysérection concerne entre 130 et 150 millions d’hommes. Elle est
d’autant plus fréquente que l’âge avance.
La prévalence des troubles de l'érection, tous
stades confondus, a été estimée en France à près de
50% au-delà de 50 ans. Près de 20% des hommes de
plus de 50 ans interrogés se déclarent non
satisfaits de la qualité de leur érection.
(source : enquête Ipsos Santé pour les
laboratoires Takeda)
Ce
trouble est souvent associé à des facteurs de risques
cardiovasculaires et, pour certains auteurs, il constituerait en
lui-même un facteur de risque cardiovasculaire autonome |
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Physiologie de l'érection |
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L'érection est un mécanisme vasculo-tissulaire
complexe sous contrôle neuropsychique et hormonal.
Elle résulte de la mise en tension des corps
érectiles (corps caverneux et corps spongieux) qui
sont composés de nombreuses cavités communicantes
appelées lacunes. |
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Mécanismes vasculaires |
-
A l'état flacide, les cellules musculaires
lisses qui constituent les parois des lacunes sont contractées
sous
l’influence du tonus sympathique.
Cette vasoconstriction est responsable d'un diminution de
l'apport artériel et d'une mauvaise distension des sinusoïdes
qui restent vides. Cette absence de distension permet aux veines
émissaires de demeurer perméables et d'assurer un retour veineux
normal.
-
Au cours de l'érection, il y'a relaxation des
cellules musculaires lisses. Cette vasodilatation artérielle va
provoquer l'augmentation du remplissage des sinusoïdes et leur
distension entrainant une augmentation de volume des corps
caverneux qui vont étirer l'albuginée.
Cette
érection se maintient car les sinus emplis de sang compriment
contre l’albuginée les veines susceptibles de drainer les corps
caverneux
-
La phase de détumescence
apparait dans la
majorité des cas après éjaculation, par l'activation du système
nerveux sympathique contractant les cellules musculaires lisses
artérielles. La baisse du retour artériel associée à
l'augmentation de retour veineux explique le retour à l'état de
détumescence.
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Mécanismes neurologiques |
La relaxation des fibres
musculaires lisses est contrôlée par les fibres nerveuses
sympathiques et parasympathiques grâce à la sécrétion de
neuro-médiateurs.
-
Neuro-médiateurs qui favorisent la contraction des cellules
musculaires lisses, s'opposant à l'érection : essentiellement la noradrénaline.
-
Neuro-médiateurs qui favorisent leur relaxation : l'acétylcholine et le VIP (vasoactive intestinal peptide).
L'acétylcholine libérée par les terminaisons parasympathiques va
stimuler les cellules endothéliales qui vont libérer du monoxyde
d'azote (NO) des espaces sinusoïdes. Le NO a pour effet de
relâcher les cellules musculaires lisses en diminuant l'afflux
intracellulaire de calcium. Cette action du NO est rendue
possible par l'intermédiaire d'un second messager, la GTP, qui
se transforme en GMP cyclique sous l'effet du NO. La GMPc est
ensuite détruite par la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5),
limitant les effets de la stimulation sexuelle.
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Les
différents types d'érection |
On
différencie trois types d'érection en fonction du mode de
stimulation ou des circonstances de survenue de l'érection :
-
les érections psychogènes
Elles sont générées par des stimuli sensoriels tactiles,
auditifs, visuels, olfactifs, gustatifs ou imaginatifs. Le
déclenchement de cette érection passe par l'inhibition du
système nerveux orthosympathique.
-
Les érections réflexes
Elles sont générées par une stimulation des récepteurs sensitifs
du gland ou de la peau pénienne. Le déclenchement passe par un
arc réflexe situé au niveau sacré et aboutissant à une réponse
du système nerveux parasympathique.
-
les érections nocturnes
Les phases de sommeil paradoxal sont caractérisées entre autres
par la survenue d'une érection dont le mécanisme est encore mal
connu.
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Physiopathologie de l'érection |
On
distingue trois types d’étiologie des dysfonctions érectiles :
-
Dysérections psychogènes. Le stress comme d’autres
traumatismes psychologiques ou des affections psychiatriques
(dépression)
peuvent être à l’origine de DE, notamment chez des hommes
encore jeunes (< 45 ans) qui ne font pas le lien entre le
trouble et leur état psychique.
-
Dysérections organiques. Elles peuvent être liées à
l’âge ou à une maladie, mais, généralement, les deux causes
sont intriquées.
-
Dysérections mixtes. Une dysfonction érectile
organique est souvent à l’origine d’une réaction
d’angoisse et/ou d’un sentiment de culpabilité chez un
homme qui se sent dévalorisé. Le ressenti péjoratif de
ce trouble est à l’origine d’une réaction psychologique
s’ajoutant elle-même aux troubles somatiques. Dès lors,
la dysfonction érectile, ayant une origine double, est
qualifiée pour cette raison de « mixte ».
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| Âge |
L’insuffisance érectile augmente en fréquence comme en intensité
avec l’âge : sa prévalence passe de 12 % environ entre 40 et 49 ans
à près de 40 % entre 60 et 69 ans, pour excéder 66 % à partir de 70
ans.
Diverses altérations physiologiques expliquent que le pénis ne
puisse plus se rigidifier avec les années : les artérioles perdent
leur souplesse (à cause souvent de dépôts athéromateux) et l’influx
nerveux n’est plus transmis avec autant d’efficacité. L’érection,
d’installation lente, nécessite des stimulations directes et ne se
prolonge guère. |
| Pathologies organiques |
Diverses
pathologies chroniques, plus fréquentes chez le sujet âgé,
expliquent les troubles érectiles :
-
Pathologies cardio-vasculaires :
hypertension artérielle
(modifications du calibre et de la souplesse des vaisseaux,
diminution de l’oxygénation, lésions tissulaires par manque
d’oxygène et de nutriments),
dyslipidémies. Le
tabagisme constitue un facteur
indirect de DE (aggravation des maladies cardiovasculaires,
dyslipidémies). L’alcoolisme,
comme le
cannabisme, augmentent la
fréquence des dysérections « aigues » chez les sujets jeunes,
mais aussi des DE chroniques chez les consommateurs abusifs.
-
Diabète de type 2 (30 % des
hommes atteints d’un DNID présentent des troubles de l’érection
plus ou moins importants)
-
Hypertrophie bénigne de la prostate
D’autres
pathologies sont également associées à un risque accru de DE :
ulcère gastroduodénal, rhumatismes et
allergies, insuffisance rénale
chronique, insuffisance hépatique évoluée,
apnée du sommeil, antécédents de
chirurgie pelvienne, prostatique ou du côlon, etc.. Certaines
maladies ou traumatismes perturbant la connexion nerveuse entre le
cerveau et la verge (traumatismes de la moelle épinière, accidents
vasculaires cérébraux, connectivites telles la sclérose en plaque). |
| Iatrogénie |
Une
origine médicamenteuse
n’explique une dysérection que pour 7 % du total des cas.
Pour en savoir plus, consultez notre fiche conseil:
Médicaments et troubles sexuels.
Une
prostatectomie
peut constituer également une cause de DE iatrogène, surtout lorsque
le patient n’avait plus ou peu d’érections avant l’intervention et
est âgé. |
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Médicaments et troubles sexuels |
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Certains
médicaments ont une incidence sur la sexualité.
Ils peuvent
agir sur la libido qu'ils sont susceptibles
d'augmenter ou de diminuer. Ils agissent sur la libido des
hommes, mais aussi sur la libido des femmes.
Certains
médicaments peuvent entrainer des troubles de l'érection
et de l'éjaculation.
Ces troubles sexuels
d’origine médicamenteuse sont réversibles à l’arrêt du traitement. |
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Action sur la libido |
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Augmentation de la libido |
- Les androgènes anabolisants peuvent
entrainer chez l'homme comme chez la femme une augmentation
de la libido avec chez la femme un syndrome de virilisation
de de pseudo puberté précoce chez le jeune garçon
- La lévodopa, utilisée dans la
maladie de Parkinson
peut accroitre la libido
- Les
anxiolytiques à
faible dose améliorent le désir sexuel par déshinibition
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Baisse de la libido |
Parmi les
médicaments impliqués dans ce trouble, on retrouve :
-
Antipsychotiques,
les neuroleptiques (diminution jusqu'à 30% chez la femme et
60% chez l'homme)
-
Antidépresseurs
IRS, Tricycliques et IMAO
-
Anxiolytiques, le lithium,
-
Diurétiques thiazidiques ou antialdostérone
-
fibrates
-
Traitements hormonaux: antiandrogènes (cyprotérone),
antigonadotropes (agonistes de la LH-RH), etc
- La
méthadone
- Les
antifongiques
systémiques...
Chez la femme, la prise de
contraceptifs oraux a
tendance à faire baisser sa libido
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Action sur l'érection |
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Augmentation de l'érection = provoquent un priapisme |
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Diminution de l'érection |
Parmi les
médicaments impliqués dans ce trouble, on retrouve :
antihypertenseurs (clonidine,
bêtabloquants),
fibrates, diurétiques thiazidiques
ou antialdostérone,
antidépresseurs tricycliques
(action anticholinergique et augmentation de l’activité
noradrénergique centrale),
antipsychotiques
(notamment les
phénothiazines), le lithium, les
anxiolytiques, opiacés (traitements
de substitution opiacée), antiandrogènes (cyprotérone),
antigonadotropes (agonistes de la LH-RH), la digoxine, le
finastéride... |
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Action sur l'éjaculation |
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Ejaculation rétrograde |
Parfois, on constate une absence apparente de l'éjaculation.
En fait celle-ci existe, mais se fait dans la vessie. Ce
phénomène est fréquent avec les neuroleptiques.
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Ejaculation retardée |
Un retard d'éjaculation est observé
avec les
antidépresseurs
(surtout avec les IRS). |
Comment éviter les dysfonctions érectiles? |
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Les dysfonctions
érectiles étant souvent causées par une mauvaise circulation sanguine,
il sera important de limiter les facteurs de risque des troubles
cardiovasculaires, en surveillant votre taux de
cholestérol, votre
tension artérielle.
-
En
cas de diabète, veillez aussi à
maintenir votre glycémie aussi près que possible de la normale.
-
Limitez la
consommation d'alcool.
-
Cessez de
fumer
- Faites de
l'exercice régulièrement.
-
Améliorez
sa capacité à combattre le
stress.
-
Ayez un
sommeil de bonne
qualité
- Faites vous aider
psychologiquement. Demander l'avis d'un médecin au besoin
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Le saviez-vous? |
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Se maintenir en bonne
santé permet de mettre toutes les chances de son côté d'avoir des relations
sexuelles satisfaisantes. |
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Bilan biologique
des troubles de l'érection |
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Bilan de base :
glycémie
et hémoglobine glycosylée,
bilan lipidique.
-
Le bilan endocrinologique, qui n’est pas
systématique, s’impose en cas de signes évocateurs d’un
hypogonadisme (diminution de la libido, réduction du
volume testiculaire, faible pilosité, etc.).
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Traitement
médicamenteux de la
dysfonction érectile |
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Aussi rapides et efficaces soient-ils, les
médicaments du trouble de l'érection ne provoquent pas une érection
automatique et n'augmentent pas le désir sexuel. Ils n'agissent que
si l'homme est soumis à une stimulation sexuelle!
Dans la
pratique, seuls les inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase sont
réellement actifs et
constituent aujourd’hui le traitement de première intention d’une
DE.
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Eliminer tout risque cardiaque ! |
Les
médicaments d'aide à l'érection sont indiqués chez tout
homme, sauf s'il lui est impossible de supporter une
activité sexuelle (effort équivalent à monter 1 à 2
étages).
Prudence donc en cas d'insuffisance cardiaque,
et/ou de coronaropathies très sévères...) |
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Les molécules actives sur l'érection |
Inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase
= IPDE 5
(Cialis®,
Lévitra®,Viagra®) |
La
phosphodiestérase 5 est responsable de la dégradation du GMP
cyclique dans les corps caverneux. Les inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase
agissent donc en potentialisant l'action périphérique myorelaxants
du monoxyde d'azote (NO) et induisent par ce biais une érection.
Les
différences entre ces médicaments sont avant tout cinétiques :
sildénafil (Viagra®) et vardénafil (Lévitra®), ont une
structure apparentée et des paramètres cinétiques proches et
agissent au bout de 30 minutes; le tadalafil (Cialis®), de structure plus éloignée, agit de façon
prolongée. Ils constituent une prescription de première intention,
sauf exception. L’inefficacité de l’un de ces inhibiteurs ne peut
être affirmée qu’après échec d’au moins 8 administrations de la
molécule à dose maximale.
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Posologie:
Si le traitement est généralement administré selon les besoins, un
recours quotidien à une dose de 2,5 mg ou 5 mg (voire 10 mg, dosage
hors AMM en usage quotidien) de tadalafil constitue une option
validée chez les patients répondeurs à ce traitement et ayant des
rapports sexuels au moins deux fois par semaine : cette stratégie
ménage la spontanéité de la sexualité et se révèle efficace chez la
moitié environ des patients non-répondeurs à une prise à la demande,
juste avant un rapport.
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Contre indications:
-
Association aux
dérivés nitrés
en raison du
risque de collapsus par augmentation de l'activité du NO
(Molsidomine
Corvasal® ,
Dinitrate d'isosorbide
Risordan®,
Monicor®,
Trinitrine (Cordipatch®,
Diafusor®,
Discotrine®,
Trinipatch®,
Nitriderm®)
Nicorandil
Adancor®,
Ikorel®)
-
Inhalation de "poppers" ou nitrite d'amyle.
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Rétinite pigmentaire.
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| Comparaison des
différents IPDE 5 |
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Viagra® |
Lévitra® |
Lévitra® |
| 1/2 vie plasmatique |
3-5 heures |
4-5 heures |
17,5 heures |
| Délai d'action |
25 minutes |
25 minutes |
16 minutes |
| A prendre |
1h avant |
entre 25mn à
1h avant |
30 minutes avant |
| Durée d'action |
4 à 5 heures |
4 à 5 heures |
36 heures |
| Interaction avec les aliments |
action retardée si prise en mangeant |
action retardée si aliments gras |
aucune
interaction |
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Effets
indésirables liés à l'action vasodilatatrice:
céphalées, sensation de flush
cutané, congestion nasale.
Il est possible de noter également des
douleurs épigastriques et des dyspepsies, des modifications
transitoires de la vision colorée (action sur les phosphodiestérases
de la rétine), une congestion nasale. Les effets cardio-vasculaires,
rares, sont essentiellement décrits pendant le premier trimestre du
traitement puis cèdent généralement par la suite
Précautions d'emploi:
-
Il
est déconseillé de boire du
jus de pamplemousse avec les
inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase qui peut potentialiser
leur effet
- Ne
jamais conseiller ces médicaments à un proche souffrant des
mêmes troubles (l'inciter à consulter)
Mise en garde:
Une note de la
FDA
de juin 2011 indique que les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
pourraient augmenter le risque de cancer de la prostate et qu'il
faut avant de les prescrire bien s'assurer de l'absence de cancer de
la prostate
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Yohimbine
(Yoccoral®,
Yohimbine Houdé®) |
Le
chlorhydrate de yohimbine est un alcaloïde végétal qui agit comme un
antagoniste des récepteurs alpha-2 adrénergiques connu déjà depuis
longtemps mais détrôné par les nouveaux traitements existants. La
yohimbine est indiquée lorsqu'il existe essentiellement des troubles
psychogènes.
Posologie:
La Yohimbine est administrée en continu (3/j).Deux à trois
semaines sont nécessaires pour voir apparaitre l'efficacité du
traitement.
Effets
indésirables:
À forte posologie, la yohimbine peut induire nervosité,
insomnies, vertiges, céphalées, troubles digestifs, parfois
tachycardie
Contre indication: insuffisance rénale et/ou hépatique sévère(s) |
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Apomorphine
(Uprima®,
Ixense®) |
L'apomorphine
est un agoniste non sélectif des récepteurs dopaminergiques. Cette
molécule inhibe les influx sympathiques qui bloquent l'érection et
stimule le parasympathique qui favorise l'érection. Son intérêt
réside dans sa rapidité d'action (environ 20 minutes après la prise)
ce qui facilite une certaine spontanéité.
Effets
secondaires :
nausées,
céphalées, vertiges, rhinites. Ils s'estompent dans le temps au fil
des prises. Aucune recommandation spécifique ne concerne les sujets
âgés,
hypertendus,
diabétiques, avec une pathologie
cardiovasculaire ou une
hypertrophie bénigne de la prostate.
Une
précaution d'emploi
avec les dérivés nitrés est conseillée. Les effets secondaires sont
bénins et peu fréquents (nausées,
céphalée,
vertiges)
et s'estompent avec la poursuite du traitement.
Contre
indiqué:
- si
l'état cardiaque du patient n'autorise pas les activités
sexuelles.
-
avec
la prise concomitante d'antiparkinsoniens
et de certains neuroleptiques (comme le Primpéran) . Seule la
dompéridone (Motilium, Péridys) doit être utilisé comme
antiémétique.
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Injections intra caverneuses ou intra urétrales
Alprostadil
voie intracaverneuse
(Caverject®,
CaverjectDual®,
Edex®)
Alprostadil
voie intra urétrale
(Muse®) |
L’alprostadil
est une prostaglandine (PGE1) manifestant des propriétés relaxantes
des fibres musculaires des corps caverneux ainsi que de l’artère
caverneuse dont elle augmente le débit.
Ce
traitement est réservé en deuxième intention en cas
d'échec ou de contre-indication des traitements oraux, après
chirurgie cardiaque, vasculaire, prostatique ou vésicale, si la DE
est consécutive à une neuropathie diabétique, une para- ou
tétraplégie, un traumatisme du bassin, une sclérose en plaques, ou à
des antécédents de priapisme. Les injection intra urétrales
entraînent une érection quelle que soit la circonstance, c'est à
dire en dehors de toute stimulation érotique.
L’alprostadil
s'administre par injection intracaverneuse (au niveau de la face
dorsolatérale du pénis) ou par voie intra-urétrale(bâton)
Contre
indiqué:
Les injections intracaverneuses d'alprostadil
(analogue de la prostaglandine PGE1) sont contre-indiqués en cas de
drépanocytose, myélome multiple, leucémie. Il n’y a pas de
contre-indication à l’usage d’alprostadil en cas de pathologie
cardio-vasculaire ni en cas de
traitement anticoagulant.
Effets indésirables
essentiellement locaux: douleur au site d'injection
d’intensité légère à modérée diminuant au fil des injections,
hématome, exceptionnelle fibrose des corps caverneux avec risque de
déviation de la verge, survenue d'une érection prolongée au
delà de 4 heures qui impose une prise en charge en urgence en milieu
spécialisé.
L’alprostadil peut induire une
céphalée, une
hypotension artérielle modérée et
transitoire avec parfois
vertiges, des douleurs
testiculaires, une rare irritation (sensation de brulure ou prurit)
des muqueuses des partenaires, un priapisme |
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Mise en garde sur la contrefaçon |
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L'offre
de médicaments contrefaits, notamment pour la dysfonction érectile,
a particulièrement augmenté ces dernières années, en particulier sur
Internet.
Or les
médicaments contrefaits peuvent contenir des ingrédients nocifs,
comme l'aluminium ou encore l'arsenic. De plus ils peuvent contenir
une dose trop faible ou trop forte de principe actif.
Quels
sont les risques pour votre santé?
- Echec
thérapeutique
- Réactions allergiques,
- Effets indésirables divers, voire mortels dans certains cas
Pour en
savoir plus, rendez-vous sur le site dédié à la contre façon:
La contrefaçon de médicaments
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Traitement non médicamenteux d'une dysfonction érectile |
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Pompe
à dépression
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Des
systèmes type « vacuum » induisent passivement une érection grâce à
une pompe à dépression (manuelle ou électrique) reliée à un cylindre
hermétique dans laquelle est introduite la verge. Un anneau
compressif positionné à sa base la maintient ensuite en érection
avec une efficacité comprise entre 40 % et 90 %. Les effets
indésirables se limitent à des douleurs, une sensation de froideur
pénienne, des difficultés à éjaculer, la survenue de pétéchies et
d’ecchymoses mineures.
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Implant pénien |
Les
prothèses péniennes
constituent un recours de dernière ligne car elles imposent une
intervention irréversible, envisageable chez un patient motivé,
ayant conservé des tissus caverneux sains et souples. L'implant
pénien doit être envisagé en dernier recours, après échec des autres
traitements.
L’implant doit être changé au bout de quelques années (défaillance
mécanique de 50 % à 10 ans). |
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Chirurgie
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La
chirurgie de revascularisation artérielle est restreinte à des cas
exceptionnels (traumatisme pelvipérinéal du sujet jeune) |
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Sexothérapie |
Une prise en
charge par un sexothérapeute est très utile car elle a un effet
synergique avec l'ensemble des autres traitements, et en particulier
avec le traitement médicamenteux per os.
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Agir sur la dysfonction érectile par des compléments alimentaires |
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Arginine:
Sargenor® |
L'arginine est un acide aminé
« semi-essentiel » synthétisé normalement par l’organisme en
fonction de ses besoins.
On retrouve l'Arginine dans le riz brun, l’avoine et
le sarrasin, ainsi que dans la viande rouge, la
volaille, le poisson, les produits laitiers, les
noix ainsi que le vin. L'arginine contribue entre
autres à la dilatation des vaisseaux sanguins et au
développement des muscles.
C'est
un précurseur de groupement NO, permettant
l’afflux de sang qui est nécessaire à l’érection.
Quelques études ont été menées afin de savoir si l’arginine peut
contribuer à traiter la dysfonction érectile. Toutefois, le
résultat de ces études reste incertain. Certains essais ne
comportaient pas de groupe placebo. D’autres évaluaient un
mélange de substances incluant l’arginine.
Effets indésirables:
troubles gastro-intestinaux,
maux de tête,
diarrhée...
Précautions d'emploi:
Il est déconseillé de consommer de l'Arginine
simultanément avec du Cialis®
ou du Viagra®
car ces derniers sont contre indiqués en mélange
avec des composés dérivés nitrés (y compris le jus
de pamplemousse). L'arginine est contre-indiquée en
cas d'asthme,
d'angor,
de cirrhose, d'insuffisance rénale, d'allergie
L'Arginine produit aussi de l'oxyde nitrique, d'où
un risque d'accumulation dans le sang et de
toxicité
à long terme.
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DHEA |
La DHEA
ou déhydroépiandrostérone, est une hormone que produisent les
glandes surrénales juste avant la puberté. Sa production atteint
un sommet dans la vingtaine, puis diminue progressivement. Elle
est le précurseur de la testostérone. Quelques essais
cliniques ont été menés avec des hommes souffrant de dysfonction
érectile, mais les résultats sont contradictoires. |
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Rhodiole
(rhodolia rosea) |
La rhodiole fait partie des plantes adaptogènes. Elle augmente la résistance
physique, traite la
fatigue, la
dépression, les infections, en
particulier pulmonaires. Cette plante est autorisée en France comme
complément alimentaire. En Sibérie, on lui attribuait le
pouvoir d'accroitre l'endurance physique, la longévité, la
vigueur sexuelle, la mémoire et les facultés cognitives.
Prendre un
extrait titré 100 à 170 mg jusqu'à 300mg par jour en 2 prises.
Adapter la posologie progressivement pour éviter les effets
indésirables (agitation, excitation). Eviter d'en prendre le
soir pour ne pas risquer de perturber le sommeil.
Par
précaution, son utilisation doit être prudente en cas de
troubles bipolaires. |
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Comment améliorer les troubles de
l'érection par homéopathie ?
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Lycopodium |
Si pénis diminué de taille, froid et mou, malgré une persistance du
désir ou en cas de perte de désir. Erection incomplète ou
impossible.
Sucer 3 granules en 9 CH tous les soirs ou prendre
une dose en 15 CH par semaine. |
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Caladium |
Absence d'érection malgré un désir important et de l'excitation
sexuelle. Aggravé par le
tabagisme. Personnes
physiquement et mentalement déprimées. Sucer 3 granules
en 9 CH matin et soir |
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Agnus castus |
Troubles de l'érection avec absence de libido. Les organes sexuels
sont froids et mous.
Déprime, sensation d'être au
bout du rouleau. Sucer 3 granules en 9 CH matin et soir |
Sabal
serrulata composé
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C’est le fruit
mûr et desséché du sabal qui est utilisé à la réalisation de ce
remède homéopathique. Sabal serrulata ou Serenoa repens est un
palmier de la famille des Aréccacées originaire d’Amérique du Nord,
principalement dans le Sud des Etats-Unis. il est appelé « Palmier
de Floride » ou « Chou palmiste », c’est un palmier nain
Indications:
- Érection
douloureuse ou éjaculation, Absence de libido ; avec irritabilité
nerveuse, mal au dos occasionné par le coït, Testicules remontés,
rétractés.
Sabal
serrulata composé comprimés, granules ou solution buvable:
3 granules 3/jour ou 10 gouttes 3/jour
-
Adénome prostatique :
utilisation non pas sous forme composée mais en teinture mère
dans cette indication
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Selenium met |
Troubles
de l'érection et baisse d'activité sexuelle.
Erection insuffisante malgré une persistance du désir.
Fatigue avec impression de
vieillissement.
Chute des cheveux, de la
queue des sourcils et des poils pubiens. Visage huileux, luisant,
acné, cheveux gras.
Transpiration au moindre
effort. Ne supporte pas le soleil.
Sucer 3 granules en 5 CH 3 fois par jour ou prendre une dose par
jour en échelle de 5 CH à 15 CH |
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Kalium phos |
Epuisé après les rapports sexuels. Grande
fatigue après un surmenage
intellectuel,
irritabilité, excitation. Fatigue améliorée en mangeant, par un
exercice doux, par de la compagnie et le calme:
Sucer 3granules en
7CH
3 fois par jour ou prendre une dose par jour en échelle de 5CH à 15
CH. |
Ginseng
Arkogélules®
Ginseng,
Elusanes® Ginseng,
Phytofluide®
passion... |
Les asiatiques considèrent cette
plante comme le plus puissant des
aphrodisiaques. On retrouve d'ailleurs dans son analyse chimique, un
constituant proche des hormones sexuelles!!! Cette plante aurait aussi la
réputation de prolonger la vie....
Comment prendre le
ginseng?
Réservé à l'adulte:
0,5 à 2g par jour de poudre de racine
séchée ou d'Extrait
titré (4 à 7% de ginsénosides): 200 à 400mg/j;
soit 2 à 8mg de ginsénosides par jour. A
prendre au moment des repas avec un grand verre d'eau, de préférence le matin et
à midi pour ne pas gêner le sommeil. Pour être
efficace, il faut au moins 2 à 3 semaines de traitement. Les cures
doivent être espacées d'au moins 2 semaines. Posologie maximale : 2g de
racine/jour et durée du traitement 3 mois au maximum. Ne pas
dépasser la dose journalière recommandée.
Effets indésirables
En cas de surdosage:
hypertension artérielle,
insomnies,
diarrhées, nervosité,
troubles du sommeil. Des cas
de torsade de pointe ont même été décrits à fortes doses
(JIM
18/01/11)
Précautions
d'emploi:
Cette plante est à
éviter en cas de mastopathie en raison de son
activité œstrogène, en cas de
grossesse, d'hypertension artérielle sévère,
de diabète et de
nervosité, d'insomnies. A éviter
en cas de troubles
métaboliques (hypercorticisme...). Cette plante peut aussi avoir des
interactions médicamenteuses. |
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Maca
(lepidium meyenii) |
Maca
Arkogélules®
Le Maca
est encore appelé "ginseng péruvien". Cette plante vivace
maraichère apparentée au radis et au cresson de jardin, qui ne croît
que sur certains hauts plateaux des Andes, jouit d'une solide
réputation d'aphrodisiaque dans la médecine traditionnelle
péruvienne.
La consommation journalière de 1,5
à 3g d'extrait de maca augmente le désir et les performances sexuelles, et
aurait un effet bénéfique sur la spermatogénèse sans modifier les taux
hormonaux |
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Yohimbe
(Pausinystalia yohimbe) |
Le chlorhydrate de
yohimbine (cf médicaments) est extrait à partir de
l'écorce de yohimbe |
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Plantes à éviter |
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Réglisse |
La
réglisse non déglycyrrhizinée,
prise en grande quantité, peut réduire les taux de testostérone et
aggraver ainsi l’impuissance, l’infertilité et le manque de libido chez
l’homme. Pour en savoir plus, consultez notre fiche conseil:
Réglisse |
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Houblon |
De par son activité anti androgène, le houblon réduit la libido
des hommes. Prudence donc avec la bière, même sans alcool. Pour en
savoir plus, consultez aussi notre fiche conseil:
Houblon.
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Stimuler sa libido par aromathérapie
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La libido est un terme issu de la psychanalyse et utilisé pour désigner
l'énergie qui anime l'instinct sexuel. Les troubles du désir sexuel,
avec une baisse de libido, concerneraient près de 46% des femmes et 25%
des hommes.
Dans les cas de baisse de la libido mineurs, les huiles
essentielles sont d'un précieux recours. Elles sont utiles à la fois
pour l'homme et pour la femme. |
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Les
huiles essentielles |
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HE Cannelle |
L'huile essentielle de Cannelle
de
Ceylan est stimulant nerveux
et sexuel, l’huile essentielle de Cannelle de Ceylan est indiquée pour
l’impuissance fonctionnelle masculine.
Cette huile essentielle est
irritante si elle est utilisée pure => à diluer dans
huile végétale.
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HE d'Ylang
ylang |
Cette HE extraite
de la fleur de cananga odorata, possède une action tonique sexuelle,
antispasmodique et sédative cardiaque.
Désinhibiteur psychique
traditionnellement utilisé comme tonique sexuel. Des expériences ont
montré que les propriétés relaxantes de l’Ylang-ylang sont associées à
une diminution de la vigilance et des capacités sensorielles. Autrement
dit, c’est une huile essentielle qui permet de lâcher prise. Son odeur
est enveloppante, suave et rappelle les senteurs du monoï et des fleurs
tropicales.
Son utilisation par voie orale
n'est possible que sous contrôle médical.
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HE de mandarine |
Cette huile essentielle est calmante et relaxante. Elle vous permettra
de chasser l’anxiété ainsi que toutes les tensions accumulées dans la
journée. Votre esprit s’abandonnera alors beaucoup plus facilement au
plaisir. |
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HE de géranium |
la propriété relaxante de l’huile essentielle de Géranium permet
d’atténuer l’anxiété, le stress et la fatigue. |
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HE de gingembre |
Tonique général, le Gingembre est plus indiqué chez l’homme |
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Formule d'huiles essentielles |
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Réaliser une ambiance aromatique |
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Laissez diffuser pendant 30 minutes dans la chambre à coucher, pendant
un diner romantique ou encore pendant le bain. Ce décor olfactif
permettra de rompre la monotonie et d’éveiller vos sens. Au-delà de
l’effet stimulant de ces huiles essentielles c’est le rituel qui en
découle qui est important, c’est ce moment de complicité et d’intimité à
2 qui renforcera l’action libidogène des huiles essentielles |
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Massage stimulant pour la femme |
HE de mandarine:
1 goutte
HE d'Ylang
ylang
: 1 goutte
HE de géranium
: 1 goutte
Huile végétale d’Argan bio
: 2 ml
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En huile de massage sur tout le corps et notamment le bas du ventre chez
la femme. Attention, ne pas appliquer sur les parties génitales
Ne pas utiliser chez la femme enceinte ou allaitante |
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Massage stimulant pour l'homme |
HE de gingembre: 1
goutte
HE de Girofle bio
: 1 goutte
HE Cannelle
: 1 goutte
Huile végétale d’Amande douce
: 2 ml
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En huile de massage sur tout le corps en insistant sur les glandes
surrénales (partie inférieure du dos) chez l’homme |
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Mélange à avaler pour l'homme |
HE Cannelle
: 1 goutte
HE de gingembre: 1
goutte
HE Sarriette des montagnes : 1 goutte |
Mettre ces gouttes sur un
comprimé neutre.
A
prendre une heure avant le rapport. |
| Les prêts à
l'emploi |
Huile de massage
Puressentiel® Bio éveil des sens... |
Ces huiles de
massage, contiennent des huiles essentielles relaxantes comme
l'ylang-ylang par exemple, mais aussi des huiles essentielles
toniques et stimulantes comme le Gingembre.
A pratiquer à deux dans une atmosphère agréable. Verser une
petite quantité d'huile de massage dans le creux de la main et
la chauffer entre vos mains. Effleurer ou masser délicatement
par des mouvements circulaires en vous attardant sur : le cou,
le buste, les poignets, l'intérieur des cuisses, les pieds
Si vous êtes un peu tendu, stressé, vous pouvez commencer par
un petit massage de détente, dans le haut du dos par exemple.
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Quand faut-il consulter un médecin?
Surveiller les signes suivants |
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-
Si une
dysfonction érectile se produit de façon répétée, il faut en parler
à un médecin, car il pourrait s’agir d’un symptôme d’un autre
problème de santé à traiter (problème cardiaque,
diabète mal
contrôlé, etc...)
- En
cas de priapisme (érection de plus de 3 ou 4 heures consécutives
à une prise médicamenteuse
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Voies de recherche sur la sexualité
et l'impuissance
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Mangez des pistaches! |
Une étude réalisée par des
scientifiques Turques a porté sur la consommation de 100g de
pistaches par jour chez 17 hommes mariés avec dysfonction
érectile depuis plus de 12 mois . Les auteurs ont mesuré deux
index érectiles différents (score de l’index International de la
fonction érectile = IIEF-15, et les paramètres du Doppler
pénien couleur ) , ainsi que les taux de cholestérol total et
cholestérol LDL et HDL (mauvais et bon cholestérol)
Les conclusions de l'étude sont
intéressantes, elles prouvent une nette amélioration de la
qualité de l'érection ainsi que la baisse du cholestérol total
et du mauvais cholestérol.
Les effets bénéfiques de la pistache
doivent encore être vérifiés sur un échantillon plus large
d'individus afin de pouvoir conclure
*Aldemir
M et coll. : Pistachio Diet Improves Erectile Function
Parameters and Serum Lipid Profiles in Patients with Erectile
Dysfunction. Int J Impot Res,. 2011; 23: 32-38 |
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La
société internationale de recherche sur la sexualité et
l'impuissance (ISSM) publie sur son site des bulletins sur
l'ensemble des actualités (symposium, congrès conférences...) :
http://www.issm.info/v4/
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