Comment choisir ses chaussures ?

Le choix d’une paire de chaussures est primordial surtout pour le patient diabétique par exemple.

Voici quelques recommandations importantes :

• Essayer les chaussures en fin de journée ( pieds gonflés), et les essayer avec ses semelles s’il a des semelles orthopédiques.

• Choisir des modèles à contrefort, en cuir (afin d'éviter la transpiration), et vérifier la souplesse de la chaussure (à la pliure).

• Plusieurs paires de chaussures sont nécessaires pour varier les appuis et les frottements.

• Si vous êtes diabétique, préférer des chaussures fermées.

• Prendre une pointure et une largeur suffisantes.

• Respecter un talon entre 2cm (homme) et 4cm (femme).

• Éviter les voutes plantaires trop prononcées.

• Préférer une fermeture à lacets ou à Velcro.

• Se chausser sans forcer.

Comment prendre soin de ses pieds?

• Pour un effet détente: appliquer la crème avec des gestes lents. Commencer par effleurer le pied, puis peu à peu, effectuer des mouvements plus profonds. Faire de grands cercles avec les pouces au niveau de la voute plantaire.

• Pour un effet dynamisant, stimulant: frictionner le pied énergiquement et masser chaque orteil en terminant par un pincement de son extrémité. Effectuer ensuite des pressions sur la plante des pieds en les maintenant le temps d'une expiration.
• Pour une action relaxante en profondeur ou pour aller plus loin, consultez aussi notre fiche conseil: Réflexologie

• Laver chaque jour les pieds à l'eau tiède et au savon, éviter les bains.
• Bien les sécher notamment entre les orteils
• Limer les ongles et poncer les zones d'hyperkératose (pierre-ponce ou quick-lime)
• Préférer les chaussettes en fibres naturelles; les changer tous les jours
• Eviter les chaussures à semelles synthétiques pour limiter la transpiration
• Contrôler l'absence de corps étrangers avant de se chausser et bien choisir ses chaussures
• Porter des sandales aux abords des piscines (saunas, hammams...)

• Gommage des pieds: il adoucit la peau, la nourrit tout en apportant une sensation rafraichissante. Il est indiqué aux pieds rugueux, secs et présentant des callosités. Faire le gommage plusieurs fois par semaine en massages circulaires sur la peau  humidifiée. Rincer. Appliquer un soin hydratant après le gommage pour renforcer l'efficacité assouplissante du produit.
• En cas de peau sèche, appliquer une crème hydratante neutre ou une crème anti callosités
• Attention au développement de mycoses  (= "pied d'athlète") de part le port de baskets trop fermées ou de chaussures de sécurité par exemple.
• Surveiller régulièrement vos pieds afin de surveiller l'apparition de verrues qui pourraient être douloureuses si elles étaient situées sur un point de frottement.
• Lutter contre la transpiration.

• Surveillez vos pieds tous les jours à l'aide d'un miroir ou d'une tierce personne si nécessaire.
• Ne pas utiliser de coricides, ni d'instruments tranchants pour cor et durillon
• Eviter de marcher pieds nus
• Consultez aussi notre fiche conseil: Soin du pied diabétique

Voir aussi, liens utiles

Soins du pied diabétique: www.afd.asso.fr

Cors et durillons

Le cor est une prolifération cutanée profonde, il se développe sur un pied anormal, généralement au-dessus du 5e orteil, entre les orteils (œil de perdrix), sous les ongles et sur le bord extrême du pied.
Le durillon est une zone de prolifération cutanée superficielle se présentant sous la forme de coussinets, peu épais et durs, situés sous le pied.

Les cors et les durillons sont occasionnés par le frottement de la peau contre un plan dur, leur apparition est liée au poids corporel, au port de chaussures et/ou à un pied mécaniquement anormal, déséquilibré, qui appuie excessivement sur un côté.

Outre la douleur et l’épaississement de la peau qu’ils provoquent, cors et durillons peuvent entrainer :
- une claudication,
- un report de charge responsable de troubles des os et des articulations,
- une suppuration liée à une infection de la bourse séreuse localisée sous le cor.

• Portez des chaussures confortables adaptées à la taille et à la forme du pied, qui éviteront les frottements. Eviter les talons hauts (point de compression important). Ne pas porter de chaussures pieds nus, d’éviter les chaussures à bout pointu.

• Masser la peau avec une crème spéciale dès qu’elle s’épaissit,
• Une fois par semaine, lors d'un bain chaud, procéder à l'élimination des cellules mortes avec une râpe (Râpe pédicure double face Marque verte, Râpe plantaire Double face Le comptoir de la coutellerie, Akiléine® Podorape, Scholl® lime double action callosités, Vitry^®...), une pierre ponce (Akileine® poncette de gommage, EUCERIN Crème Pieds 10% Urée , Pédisaule® Maxipierre, Sanipharm®, Sanodiane®), une crème kératolytique et exfoliante (Akileine® crème de gommage, Kéraderm^® crème, Akiléine^® soins bleus crème gommante, Epitact^® Callosités crème exfoliante à la silice de bambou, Pedirelax® crème de gommage, SVR  Xerial^®...), ou un pain exfoliant (Kerapain Addax^®)

• Vous pouvez utiliser des accessoires comme des redresseurs d'orteils (Epitact barrettes sous diaphysaires), des séparateurs d'orteils, des coussinets de protection (Akileine podoprotection coussinet plantaire, Gamme Epitact® , Urgo® Protecteur Cor)

• Demander une semelle orthopédique pour modifier les points d’appui du pied.

Attention, les tissus neufs restent fragiles après disparition de la kératose, il faut continuer à les protéger

• On peut éliminer prudemment un cor par un coupe-cor de sécurité.
• On peut aussi utiliser des produits coricides à base d'acide salicylique (Kérafilm^®, Duofilm^®, Solution le Diable^®, Scholl^®...) pour soigner les cors et les durillons en quelques jours. Ces traitements coricides ne doivent pas être mis en contact avec la peau saine qui entoure la lésion.

• Si sous êtes diabétique, car le cor peut être à l’origine d’une infection chronique s'il est mal soigné.
• Lorsque les cors et les durillons sont épais, l’intervention d’un médecin ou d’un podologue est nécessaire. Ces professionnels, après avoir ramolli le cor ou le durillon à l’aide d’une solution ou d’une crème à base d’acide salicylique, d’acide lactique ou d’urée, l’éliminent à l’aide d’une lame.

Pieds secs et talons fendillés

Pieds échauffés

Pieds gonflés le soir et fatigués

Soins spécifiques pour pieds fatigués

• Bain de pied délassant de 10 à 20 minutes à 37°C additionné de sels relaxants ou revitalisants pour décongestionner et tonifier les pieds fatigués. Akiléine® sels de bain délassant et Akiléine® soin rouge galets effervescents, Saltrates^® sels tonifiants aux algues marines et sels de bains traitants relaxants aux extraits végétaux, Scholl® sels de bains délassant aux huiles essentielles, Pedirelax® huile de bain relaxante...

• Masser ensuite vos pieds, des orteils vers les chevilles, par mouvements circulaires, en insistant sur la plante des pieds avec un soin spécifique pour pieds fatigués: Akiléine® sport relax gel défatiguant, Pedirelax® gel fraicheur intense, Akiléine^® gel fraicheur vive au gingko biloba, Weleda^® crème Sani-Pied aux extraits de myrrhe et de calendula, Podios^®, Arkopharma crème anti-échauffement....

• Les sprays ne tachent pas, ne graissent pas et peuvent s'utiliser directement sur les collants ou les chaussettes, plusieurs fois par jour: Addax^® Oedemax Spray anti échauffement et antifatigue, Akiléine^® Spray fraicheur vive au mélilot, Puressentiel® circulation Spray....

Bain de pied antifatigue

• Chlorure de sodium 200,00g

• HE citron 4ml

• HE Lavande: 4ml

Insérer les matières premières séparément dans une bassine d'eau tiède et tremper les pieds pendant 15 à 30 minutes

• HE de romarin 1%

• HE Lavande: 3%

• HE citron 2%

• Ricinion 10g

• Huile d'olive QSP 100ml

Mettre 3 cuillères à soupe du mélange dans une bassine d'eau tiède et tremper les pieds pendant 15 minutes

Ampoules

Comment se forment les ampoules?
Les ampoules sont provoquées par des pressions ou des frottements répétés sur la peau. Celle-ci s'échauffe, devient rouge puis se décolle jusqu'à former une cloque remplie d'un liquide clair, la lymphe.

Les trois facteurs principaux qui entent dans la formation des ampoules sont :

• la chaleur qui provient du frottement répété entre la peau et la chaussette ;
• l’humidité qui détend la peau et favorise l’apparition d’ampoules ;
• les saletés comme le sable, les graviers, les brindilles et autres qui amplifient le frottement.

Attention: changer le dispositif tous les 2 jours. Ne pas appliquer sur une ampoule percée car le silicone est trop occlusif

Epitact^® protecteur anti-ampoules auto-adhésifs à l'épithélium actif, réutilisables, lavables et repositionnables. Scholl®  pansements double protection, Urgo® Ampoules, Nexcare® Pansements Big Talons, Nexcare® small doigts...

• Ne pas percer l'ampoule, ne pas arracher la peau qui fonctionne comme un « pansement naturel »
• Laver l'ampoule à l'eau et au savon
• Quand l'ampoule est formée, il faut la protéger, le temps qu'elle se résorbe, avec un pansement hydro colloïde traitant (Urgo^® Ampoules, Nexcare® gel strip, Compeed®, Cicatryl® DM, Coverplast® ampoules...), ou un pansement en silicone Micropore® silicone...

En maintenant un milieu humide, les pansements hydro colloïdes favorisent une bonne cicatrisation

Appliquer sur peau sèche, sans crème; préchauffer le pansement dans la paume de la main, appliquer en continuant à chauffer avec la main quelques minutes. Le pansement se décolle en quelques jours de lui même. Changer de pansement à ce moment si besoin.

• Si l'ampoule est volumineuse ou très gênante, on peut la percer avec une aiguille fine désinfectée avec de l'alcool à 70°. Désinfecter l'ampoule avec un antiseptique type chlorhexidine, puis appliquer un pansement hydro colloïde : Urgo^® Ampoules, Nexcare® gel strip, Compeed®, Cicatryl® DM, Coverplast® ampoules...
• Il est possible d'appliquer un cataplasme d'argile verte pendant toute une nuit en enveloppant la partie à traiter dans un film plastique pour ne pas laisser sécher l'argile. Plus d'infos sur Soin des pieds avec de l'argile.

Argile verte Laino®, Argiletz® Argile Verte en tube, Argiletz® Argile verte ultra ventilée, Laino® Argile verte surfine, Marque Verte® Argile verte poudre...

• Couper la peau morte avec des ciseaux nettoyés à l'alcool, appliquer un antiseptique puis un pansement non occlusif.
• Le lendemain apposer un pansement hydro colloïde (Nexcare® pansements Big talons, Urgo® Ampoules Talon...).

Attention, ne jamais appliquer de pansement en silicone sur une ampoule percée. Renouveler jusqu'à cicatrisation en attendant que le pansement hydro colloïde ne tombe de lui-même.