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Ils sévissaient déjà au temps des dinosaures.... |
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En analysant
les gènes de 69 espèces de poux, des chercheurs américains* ont pu
déterminer que les ancêtres du pou existaient déjà à l’ère des
tyrannosaures et autres ornithomimidés.
Plus
précisément, à en croire cette équipe, « les poux d’oiseaux et
de mammifères ont commencé à se diversifier avant l’extinction des
dinosaures », c’est-à-dire il y a environ 65 millions d’années.
*Etude
publiée dans les "Biology letters" de la Royal Society |
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Différentes sortes de poux |
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Il existe 3
sortes de poux, le poux de tête (le plus fréquent), le poux de corps
et le poux du pubis. Ces poux sont différents morphologiquement,
dans leur habitat et dans leur mode de contamination. Ils sont tous
hématophages (se nourrissent de sang), sont extrêmement contagieux
et entrainent constamment un prurit chez l'hôte infesté.
Le vrai
danger des poux réside dans la possibilité de transmission de
maladies par des poux infectés (poux de corps seulement). |
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Trois sortes de poux |
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les
poux de tête: Pediculus humanus capitis |
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Il provoque des démangeaisons à la lisière du
cheveu, sur la nuque ou derrière les oreilles. |
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les poux de corps: Pediculus humanus
corporis |
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Responsables de la pédiculose humaine corporelle
et potentiellement vecteurs de maladies
infectieuses (Typhus: Rickettsia prowazekii;
Fièvre des tranchées: Bartonella quintana;
Fièvre récurrente: Borrelia recurrentis). Il vit
dans les vêtements où il pond des œufs. Il ne
circule sur le corps que pour se nourrir. Il est
à l'origine de plaques prurigineuses sur le dos,
les aisselles et les poignets. |
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les poux du pubis
= morpions
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Le poux de
tête ou Pediculus capitis est un insecte sans ailes hématophage
(se nourrissant de sang) qui infeste
le cuir chevelu.
La pédiculose du cuir
chevelu est une parasitose à transmission interhumaine
exclusivement. C'est une maladie endémique dans les collectivités d'enfants
(crèches, écoles, colonies de vacances...), pouvant devenir
épidémique. Bien souvent, ce sont les enfants qui sont les plus
infestés et majoritairement entre 5 et 12 ans. Les filles sont plus
infestées que les garçons.
Le prurit (grattage) reste le signe
d'alerte principal, il est provoqué par la salive des poux (3 à 4
morsures quotidiennes). Ce prurit est localisé au niveau des tempes,
de la nuque et autour des oreilles. Parfois, apparaissent des
lésions liées au grattage, voire impétigo ou encore adénopathies
cervicales beaucoup plus rarement. |
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La vie
des poux de tête
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Les poux sont
des insectes
(3 paires de pattes) aplatis dorso-ventralement, de couleur
blanchâtre à brun foncé,
mesurant entre 1 et 4mm. Ils s’installent sur l’être humain
et se nourrissent de son sang. Mobiles
grâce à leurs trois paires de pattes munies de crochets, les poux ne
sautent pas mais peuvent nager. Ils colonisent volontiers les
zones humides et chaudes (nuque et tempes) |
Le pou en vidéo |
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Durée de vie |
4 à 6
semaines sur l'humain, 4 à 36 heures
en l'absence de nourriture. Besoin d'une température comprise entre
30 et 32°C et d'un taux d'humidité de 70 à 80%
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Le saviez-vous? |
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Le pou a besoin de la chaleur du corps humain pour
vivre. Hors du cuir chevelu, le pou meurt en 4 heures |
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Alimentation |
Les poux
et les larves sont hématophages : se nourrissent de sang humain.
1 à 4 repas par jour. Ils ne peuvent pas survivre plus de 24 à
55 heures sans se nourrir de sang. Les lentes ne se nourrissent pas de sang
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Capacité de
ponte
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5 à 10 œufs
(lentes)/jour pendant 20 à
30 jours. Leur taille est proche de celle d'un grain de sable.
Les lentes
sont des capsules collantes munie d'un opercule (le
micropyle), percé de trous permettant le passage de l'air et la
respiration du parasite. Elles s'adhèrent au cheveu ou
dans les
sous-vêtements et dans la literie, le long des ourlets ou dans les
plis grâce à un cément: la spumaline |
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Le saviez-vous? |
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En une vie,
la femelle pou aura pondu entre 200 et 300 œufs |
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Durée
d'éclosion |
Eclosion
en nymphes (larves) 7 à 12 jours qui deviennent adultes en une dizaine de
jours. Les larves sont des poux immatures qui ont éclos de leur œuf,
piquent déjà
mais incapables de se reproduire ou d'infester d'autres personnes.
Au total, on observe 3 générations successives de nymphes, toutes
hématophages qui donneront naissance aux poux adultes en 18 jours de
moyenne.
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Caractéristiques des lentes |
Les
lentes vivantes sont brillantes, ovales ou bombées elles sont de
couleur caramel quand elles sont embryonnées et blanchâtres quand
elles sont vides. Elles mesurent environ 0,8mm et ne se décollent pas facilement des cheveux,
contrairement aux pellicules.
La situation sur le cheveu permet
d'apprécier l'ancienneté de l'infestation: ponte à environ 1mm du
cuir chevelu, éclosion à 5-7mm. Plus loin, les coques sont vides ( à
1cm de la racine par exemple). |
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Contamination |
Il n'existe
pas de "têtes à poux"; tout le monde peut être infesté. Les poux
de tête peuvent infester n'importe qui, quelle que soit l'origine
socio-économique ou l'hygiène personnelle, dès l'instant où il y a
eu contact avec un sujet porteur de poux.
Les poux ne
sautent pas d’une personne à l’autre, ils n’ont pas d’ailes,
nagent très mal, mais se
propagent par contact direct, de tête à tête, par les habits ou les objets
(chapeaux, peignes brosses..) et se déplacent très vite. Sans
contact avec l’être humain, ces parasites ne vivent que quelques
jours (24 à 48 heures maximum). |
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Le saviez-vous? |
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Le pou est insecte rampant qui se déplace à la vitesse
de 15 m par heure !!! |
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Comment se débarrasser des poux?
Conseils en cas
de pédiculose
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-
Ne
pas échanger bonnets, écharpes, peignes, linge de
toilette...
-
Mettre un bonnet de bain à la piscine.
-
Lutter contre l'auto contamination
: laver à
60° tout le linge en contact avec la tête, faire tremper les
accessoires de coiffure dans de l'eau chaude savonneuse chaque
jour
-
Mettre les jouets dans un sac en plastique pendant
deux à trois semaines; autre possibilité, les mettre pendant 15
jours dans le frigidaire ou 1 à 2 jours dans le congélateur
-
Vérifier l'élimination de toutes les
lentes
-
Éviter les cheveux longs non attachés (préférer
les tresses chez les filles, ou idéalement les coupes courtes)
-
Il
faut examiner et traiter en même temps les
personnes ayant été en contact avec la personne infestée.
Effectuer un contrôle tous les 3 jours pendant 15j et
répéter le traitement si besoin
-
Éviter de se gratter :
Danger d’infection: Impétigo, risque
d'introduire les excréments des poux dans les
plaies lors
du grattage. Couper les ongles courts pour éviter les lésions de
grattage, mais aussi la transmission de parasites
-
Prévenir la collectivité (école,
crèche, centre de loisir) afin de pratiquer un examen de tous
les enfants.
-
Un
lavage régulier des cheveux avec un produit pédiculicide
pour éviter les infestations est inutile; il irrite le
cuir chevelu et participe au développement de la résistance des
poux aux insecticides
-
Examiner régulièrement les cheveux pour repérer rapidement
une recontamination ou une résistance au traitement
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Pédiculicides
= traitement anti poux |
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Le traitement des poux tient parfois du véritable
casse-tête
-
Pour qu'un traitement soit entièrement efficace, il
doit être à la fois pédiculicide et lenticide (tuer
les poux et les lentes)
-
Il faut traiter conjointement la tête de vos
enfants, les accessoires de coiffure, la literie et
l'environnement pour éviter les réinfestations.
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Le saviez-vous? |
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Le traitement anti poux est indispensable en cas de
pédiculose car il n'existe aucune guérison
spontanée! |
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Les antipoux sont des insecticides ou des asphyxiants.
Ils diffèrent aussi par leur mode d'action, leur
efficacité plus ou moins mixte (poux + lentes) et leurs
précautions d'emploi.
-
Les neurotoxiques sont irritants et peuvent
entrainer des phénomènes de résistance, mais sont
très actifs sur les lentes.
-
les asphyxiants n'entrainent pas de phénomène de
résistance, ne sont pas irritants, mais ont une
action plus aléatoire sur les lentes. Les nouveaux
produits sortis sur le marché tentent de pallier à
cette insuffisance par une meilleure pénétration du
produit dans les lentes (Pouxit
XF®,
NYDA®...)
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Produits
contenant des insecticides ou neurotoxiques |
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Lotions, spray, shampoings à base de
pyrèthre
(extrait de fleurs de Tanactetum cinerarifolium,
Asteraceae) ou de pyréthrinoïdes de synthèse: perméthrines, phénothrine, dépalléthrine, butoxyde de pipéronyl:
Itax®, Hégor® antipou,
Pyreflor®, Para® spécial poux |
Ces produits exercent une
toxicité neurologique
pour le pou, à l'origine d'une hyperstimulation des
neurones, puis de la mort du parasite.
Les spray sont
pulvérisés sur cheveux secs à la base des cheveux jusqu'à
l'imprégnation de toute la chevelure, tout en prenant soin de
protéger le visage. Il est ensuite rincé en respectant le temps
d'application. dans
un endroit aéré et éloigné de toute flamme ou objet incandescent
(cigarette, sèche cheveux). Protéger les yeux, le nez et la
bouche avec une serviette. Ils nécessitent un rinçage soigneux.
Pour éviter toute recontamination, pulvériser aussi le produit
sur les vêtements, bonnets et écharpes. Ils sont conseillés pour
les cheveux longs.
Risque de résistance aux insecticides par modification
enzymatique et mutation génétique.
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Malathion:
Prioderm® |
Produit neurotoxique.
Le malathion pouvant entraîner des irritations; il est à réserver aux formes résistantes
Pas de malathion en dessous de 2
ans ou chez la
femme enceinte. Prudence avant l'âge de 6
ans.
Laisser
agir 12 heures.
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Lotions sans insecticide =
Asphyxiants |
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Les lotions sans insecticide agissent de manière
mécanique en bouchant les orifices respiratoires des
lentes et des poux entrainant leur asphyxie. Ils sont
moins agressifs pour le cuir chevelu, dénué de toxicité
pour le patient et non polluant pour l'environnement.
Ces produits peuvent être utilisés chez l'enfant à
partir de 6 mois et ne créent pas de risque de
dépendance.
Les lotions doivent être appliquées raie par raie sur
cheveux secs. Le temps de pose est de 10mn à 12 heures
selon le produit. La tête est ensuite rincée avec un
shampoing doux pour
éliminer le produit. Peignez ensuite minutieusement les
cheveux avec un peigne fin pour éliminer les poux
morts et les lentes. Il est conseillé de renouveler
l'application le lendemain ou après quelques jours. Ces
nouveaux produits présentent l'avantage de ne pas
engendrer de résistance, de plus, ils n'irritent pas le
cuir chevelu.
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Le saviez-vous? |
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Attention, ne pas appliquer les lotion à proximité d'une
source de chaleur intense (lotions inflammables).
Ne pas utiliser de sèche cheveux! |
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Pédiculicides naturels |
Les
pédiculicides à base d'huiles végétales et/ou d'huiles
essentielles: Huile de noix de coco (Apaysil
®poux), HE de géraniol (Parasidose®)
Ces produits
ont globalement un temps de pose assez court, mais nécessitent 2
ou 3 applications étalées sur plusieurs semaines.
L'huile de noix de coco dissous la spumaline et décolle
ainsi les lentes |
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Oxyphtirine:
Duo LP-Pro® |
L'oxyphtirine dissous la spumaline et décolle ainsi les
lentes
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Tableau récapitulatif des lotions sans insecticides
(liste non exhaustive)
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Précautions
d'emploi générales |
-
Quelle que soit la forme utilisée,
bien agiter le
flacon avant utilisation
-
Entreposer
les produits hors de la portée des enfants pour éviter tout risque
d'ingestion.
-
Eviter tout contact avec les yeux. Ne pas appliquer ces
produits sur une plaie ouverte ou surinfectée
-
Les sprays sont contre-indiqués en cas d'asthme
et/ou de bronchite asthmatiforme, que ce soit pour
la personne qui applique le produit ou la personne
bénéficiaire du traitement. Ils doivent toujours
être administrés dans une pièce bien ventilée.
-
Contrôler la tête de votre enfant à J2 et J12 après
le traitement.
-
En cas d'échecs répétés des traitements, il est
conseillé de consulter votre médecin
|
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Traitements complémentaires anti poux
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Pour
augmenter l'efficacité |
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Décolleurs de lentes |
Para®
lentes,
Item® KO lentes,
Pyreflor®,
Parasidose®,
Nix...
S'appliquent sur cheveux mouillés (10mn environ) après
une lotion et un shampoing |
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shampoing anti-poux
|
Item®,
Pyreflor®,
Parasidose®,...
Temps de pause de
5 à 20mn.
Ils doivent être suivis d'un rinçage soigneux. |
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Peigne à poux |
Pour enlever
les poux.
-
Peigne manuel:
NYDA®,
Paranix®,
Pyreflor®,
Parasidose®...
-
Peigne électronique: Robi-Combi. Nettoyer le peigne fin après chaque passage dans la
chevelure.
Comment
utiliser un peigne à poux :
-
Tracer des raies et séparer les cheveux par mèches.
-
Important : tenir le peigne de sorte que le côté écrit du peigne
soit légèrement incliné vers la tête. En procédant ainsi, il est
plus facile de déceler et de déloger les poux.
-
Débuter au niveau du cuir chevelu et faire glisser le peigne
lentement jusqu’aux pointes.
-
Après
chaque passage du peigne, prendre soin d’éliminer les poux,
larves et lentes étouffés avec une serviette en papier. Bien
nettoyer le peigne poux et lentes à la fin de la séance à
l'eau et au savon.
|
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Répulsif poux
|
Paranix®
répulsif,
Pyreflor®, Parasidose®,Para
répulsif®, Altopou®...
A appliquer
2/semaine ou tous les jours selon les produits
|
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Traiter
l'environnement |
-
Aérosol
pédiculicide (traitement
des tissus, oreillers, peluches, sièges auto...)
Parasidose®
spray environnement,
Pyreflor®,
Pharspray N°3 antiacariens, Apar®, Altopou®
vêtements... Les spray sont pulvérisés une fois par semaine sur le
siège de la voiture, les appui-tête
-
Granulés insecticides à mettre dans l'aspirateur, pour traiter
les moquettes, les fauteuils, les matelas...:
Eco-logis Aspirateur Biocanina®
|
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Comment
repérer une résistance au traitement? |
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On peut
soupçonner une résistance au traitement si un traitement adapté a
été mené correctement et si, malgré tout, en examinant la
chevelure 2 jours après, on retrouve encore des poux.
Si l'on
soupçonne une résistance, refaire un nouveau traitement en
changeant de classe pharmacologique.
|
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Lotion,
spray, mousse, shampoing: que choisir? |
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On recommande
les lotions et les spray (qui s'appliquent sur cheveux
secs) car ils sont plus concentrés que les shampoing (qui
s'appliquent sur cheveux mouillés d'où une certaine dilution)
-
Les
lotions sur cheveux courts et les spray sur cheveux longs pour
une plus grande facilité
-
Le
shampoing permet une utilisation facile et rapide. Il peut être
utilisé lors d'une infestation légère.
-
Le
baume ou un shampoing décolleur de lente facilite le décrochage
des lentes mortes et lisse la chevelure, permettant une
utilisation plus aisée du peigne fin
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Arnica
(Arnica
montana)
La
décoction de fleurs d'arnica est efficace pour détruire les poux;
décoction dans de l'eau bouillante, à raison de 5 à 10 g par
litre d'eau
|
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Anti poux naturel :
Huiles essentielles
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Précautions préalables avant
d'utiliser les
huiles essentielles:
Avant d'utiliser
pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une
intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE
sur la peau, et principalement quand il s’agit d’un enfant, faire un test: sur
la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de
l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaitront rapidement rougeur
et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement.
Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures qui suivent
l'application d'une ou de plusieurs huiles essentielles sur la peau. |
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Les
huiles essentielles |
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HE Cannelle |
L'huile essentielle de Cannelle
de
Ceylan est anti-infectieux intestinal, stimulant général, fortifiant
musculaire et euphorisant. Elle est particulièrement indiquée en cas de
diarrhée bactérienne et virale,
mycose
post antibiotique,
digestion difficile,
ballonnements,
surmenage physique,
impuissance
masculine,
verrues,
pédiculose. |
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HE Arbre
à thé |
HE Arbre
à thé
(Melaleuca alternifolia)
est une huile essentielle riche en terpinène-4-ol (monoterpénol). Ses
propriétés principales sont: antibactérien à large spectre,
antifongique, antiviral, neurotonique, immunomodulant (augmentation des
IgM et des IgA). Ses indications principales sont:
mycoses
cutanées, gynécologiques et unguéale, infections ORL, stomatologiques,
acné,
psoriasis,
fatigue, épuisement.
Cette HE a une action paralysante sur les parasites (poux,
gale). Elle
s'utilise à raison de 5 gouttes dans le shampoing, laisser agir 15mn.
Pour la
gale, elle
s'emploie pure au niveau des sillons, recouvrir avec de la vaseline le
soir |
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Répulsif naturel |
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Mélanger les huiles
essentielles à parts égales, appliquer quelques gouttes au niveau de la
nuque sur la base de la chevelure tous les jours ou ajouter 5 gouttes du
mélange à la noisette du shampoing habituel. Lors de l'application, faire
mousser et laisser poser 15 minutes, rincer à l'eau claire, répéter
l'opération à chaque shampoing
|
|
HE Lavande
|
1 à 2
gouttes à déposer sur la nuque de l'enfant les matins d'école si les poux
sont de retour. Ajouter 2 gouttes
d'HE de lavande à la dose de votre shampoing habituel. Faire mousser et
laisser poser 3minutes
|
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Pédiculicide naturel |
-
HE
Citronnelle
5 gouttes
-
HE Eucalyptus
7 gouttes
-
HE Marjolaine
5 gouttes
|
Ajouter ces huiles
essentielles à la dose de votre shampoing habituel.
Attention. aucune étude clinique ne prouve l'efficacité de
cette formule. A utiliser surtout en prévention |
|
|
Mode d’emploi
:
laver les cheveux le soir avec un shampoing type bébé,
sécher. Appliquer la formule sur le cuir chevelu et les
cheveux. Porter un foulard pour la nuit.
Laver les cheveux avec un shampoing identique le lendemain matin.
Recommencer trois jours de suite
|
|
|
Mode d’emploi
: Bien répartir sur la chevelure et couvrir avec du papier aluminium.
Laisser poser au moins 30 minutes à 1 heure, puis rincer avec le shampoing
préventif. Appliquer 5 à 10 gouttes d'HE
de citron sur la chevelure pour décoller les lentes
mortes, ne pas rincer.
Précautions d'emploi:
formule à utiliser uniquement chez l'adulte ou l'enfant de plus de 3 ans
sans antécédent médicaux. Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures
qui suivent. |
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Comment traiter les poux par homéopathie?
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Mise en
garde
Les
traitements suivants ne sont qu'empiriques. Ils ont été simplement
relatés par certains patients, mais il semble qu'ils aient une
certaine efficacité.... Toutefois, ils ne figurent dans aucun
ouvrage traditionnel d'homéopathie. A utiliser donc avec prudence |
|
Traitement anti-poux |
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Staphysagria
TM |
A utiliser
comme lotion. Appliquer le soir avant le coucher sur les cheveux et le cuir chevelu
pendant 4 à 5 soirs de suite. Bien imbiber la chevelure. Faire un
shampoing doux le matin et passer le peigne fin anti-poux afin de
débarrasser la chevelure des poux morts, ainsi que des lentes.
Précaution
d'emploi:
comme la teinture mère contient de l'alcool, éviter tout contact
avec les yeux. En cas d'irritation du cuir chevelu, diluer la
teinture mère au tiers ou au quart dans de l'eau avant utilisation |
|
Répulsif anti-poux |
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Psorinum
15CH |
Prendre une
dose par semaine pendant 2 mois permet la prévention de la
pédiculose.
Psorinum étant fabriqué à partir de sécrétions de
lésions de gale; le passage du médicament homéopathique dans le sang
"empoisonnerait" les poux lors de leur piqure... |
|
Staphysagria
TM |
A utiliser
comme lotion répulsive. Frictionner la chevelure avec la teinture
mère dans un but préventif une à deux fois par semaine en période
d'épidémie.
Précaution
d'emploi:
comme la teinture mère contient de l'alcool, éviter tout contact
avec les yeux. En cas d'irritation du cuir chevelu, diluer la
teinture mère au tiers ou au quart dans de l'eau avant utilisation |
|
Contre les
"têtes à poux" |
-
Prendre une
dose de Staphysagria 9CH la première semaine,
-
Staphysagria 15
CH la 2ème semaine, et
-
Staphysagria 30CH la dernière
|
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Quand faut-il consulter un médecin?
Surveiller les signes suivants |
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-
En
cas de lésions cutanées enflammées
-
En
cas d'échecs répétés des traitements.
-
Ne
pas utiliser de lotion à base de malathion chez l'enfant de
moins de 2 ans sans avis médical
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Recherche sur les poux:
Traitement anti poux
par voie orale |
|
|
Face à la
multiplication des résistances des poux aux insecticides
classiques et à l'adaptation de ce parasite à son environnement
et aux différents traitement locaux, des équipes de chercheurs
ont évalué l'efficacité de certaines molécules prises par voie
orale
|
Ivermectine
(Stromectol®)
 |
Mécanisme d'action: L’ivermectine est un composé de la famille
des avermectines qui agit en bloquant les neurotransmissions au
niveau du cerveau des invertébrés. Il est
déjà utilisé depuis une trentaine d’années dans le traitement de
différentes parasitoses telles que l’onchocercose (responsable
de la cécité des rivières, une maladie très répandue en Afrique)
ou de la
gale humaine. Dans le cas des
poux, contrairement aux traitements locaux habituels, le
médicament agit par voie sanguine après avoir été absorbé au
niveau de l’estomac. Les poux sont des parasites qui se
nourrissent du sang de leur hôte pour vivre. L’ivermectine est
neurotoxique pour le pou ; lorsque le médicament est présent
dans le sang, les poux vont l’absorber lors de leur « repas » et
ainsi s’intoxiquer.
Posologie:
l'ivermectine a été administré à 400 μg par kilo dans cette
étude en 2 prises orales à 7 jours d'intervalle
Résultats:
Pour Olivier Chosidow, un dermatologue français de l’hôpital
Henri-Mondor de Créteil, chercheur à l’Inserm (U738) et
coordonateur de cette étude, il n’y a pas de doute, « Lorsque
les traitements classiques contre les poux ne fonctionnent pas,
la prise d’ivermectine deux fois à 7 jours d’intervalle offre de
très bons résultats et représente une réelle alternative aux
lotions anti-poux classiques. ». Le recrutement concernait les
enfants de 2 ans et plus. Tandis que 95,2 % des patients du
groupe ivermectine étaient débarrassés de leurs poux à J15, le
malathion ne s’est révélé efficace que chez 85,0 % des patients.
Effets indésirables:
La fréquence des effets secondaires était comparable dans l’un
et l’autre groupe. Les jeunes participants, âgés entre 2 et 5
ans, n’ont pas présenté davantage d’effets indésirables que les
autres tranches d’âge.
L’ivermectine est bien toléré et
a déjà été administré à plus de 50 millions de personnes sans
effets indésirables significatifs.
The New England Journal of Medicine, mars 2010,
362:896-905
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0905471
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Déclaration d'intérêts:
L'auteur déclare ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet
article.
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pharmacien. Les informations mises à jour et
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pourrons pas être tenu responsable d'une mauvaise interprétation de son contenu
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