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Fiche conseil: Manque d'appétit, sarcopénie et dénutrition

 

 

 

 

 

 

Rédigé par AS Delepoulle

(Dr en pharmacie).

Dernière mise à jour le : 07/07/2014

 
   
   
 

Qu'est-ce que la dénutrition et/ou la sarcopénie?

La dénutrition correspond à un déficit protéino-énergétique et la sarcopénie est une perte progressive de la masse musculaire.

La dénutrition résulte d'un déséquilibre entre les apports alimentaires et les besoins de l'organisme. La dénutrition peut être liée au déficit de protéines, mais aussi de glucides, lipides, et même de micronutriments, vitamines, oligoéléments. La dénutrition retentit sur les fonctions vitales et augmente la morbidité (pronostic des maladies sous-jacentes aggravé, complications, dépressions, handicap) et le risque de décès.

Chez l'adulte sain
, la dépense énergétique totale est de 30kcal/kg/jour. Elle est couverte par l'ensemble des 3 macronutriments: les glucides (50 à 55% des besoins), les lipides (30 à 35%), et les protéines (10 à 12%).

Chez l'individu malade, la maladie, les traitements, l'altération de l'état nutritionnel modifient les diverses réactions métaboliques et physiologiques: les dépenses énergétiques au repos augmentent proportionnellement à l'intensité de l'agression et la sévérité de la maladie (X1,1 en période postopératoire, X1,5 en cas d'infection sévère, X1,3 en cas de cancer et jusqu'à X2 en cas de brulures étendues).

 

La prévalence de la dénutrition protéino-énergétique augmente avec l'âge et avec l'hospitalisation. Elle est de 4 à 10% chez les personnes âgées vivant à domicile, de 15 à 38% chez celles vivant en institution et de 30 à 70% chez les malades âgés hospitalisés.

On parle de dénutrition sur un ou plusieurs critères suivants:

Dénutrition Dénutrition sévère
  • Perte de poids supérieure à 5% en 1 mois, ou supérieure à 10% en 6 mois
  • Indice de masse corporelle: IMC inférieur à 21
  • Albuminémie** inférieure à 35g/l
  • MNA* global inférieur à 17 

*MNA: Mini Nutritional Assessment. **L'albuminémie doit toujours être interprétée en fonction du dosage de la CRP. Une élévation de la protéine C est corrélée à une diminution des protéines nutritionnelles

 

La mesure de la circonférence des membres (circonférence brachiale) et la mesure des plis cutanés, bien que facilement réalisables, nécessitent un bon entrainement de l'examinateur. Elles ne sont donc pas considérées comme des outils simples d'évaluation diagnostique de l'état nutritionnel.

Le nouveau test MNA-SF, mis au point par l’Institut Nestlé Nutrition est une version abrégée qui intègre la mesure de la circonférence du mollet à la place de l’IMC. Plus rapide, plus souple et plus simple d’utilisation, il doit entrer dans la pratique courante.

 

Test MNA

 

Comment une dénutrition s'installe-t-elle?

  • Carence d'apports: Lors d'une carence d'apport, le sujet jeune perd surtout sa masse grasse, le sujet âgé perd surtout sa masse musculaire en sollicitant sa masse protéique. L'absence d'appétit, fréquente chez le sujet âgé, même en bonne santé, contribue à la carence d'apport
  • Hyper métabolisme: L'hyper métabolisme correspond aux situations dites d'"agression". L'organisme puise alors dans sa réserve protéique afin de mobiliser les acides aminés nécessaires au processus de réparation: cicatrisation, synthèse des protéines de l'inflammation, mise en jeu du système immunitaire... Ce syndrome d'hyper métabolisme dure plus longtemps chez le sujet âgé que chez le sujet jeune. De plus, la personne âgée ne reconstitue jamais après disparition de l'état pathologique initial, le stock initial protéique. A chaque épisode aigu pathologique, la personne âgée puise dans ses réserves protéiques musculaires.

Diagnostic de la sarcopénie

Certaines particularités métaboliques peuvent expliquer la survenue d'une sarcopénie.

La masse musculaire se mesure par absorptiométrie biphotonique aux rayons X, avec le même appareil que pour mesurer la densité minérale osseuse. On mesure la masse musculaire appendiculaire (des 4 membres).

Un sujet est sarcopénique si sa masse musculaire est inférieure à une dérivation standard par rapport à celle d'un adulte jeune.

  • Après un repas, la synthèse protéique est moins stimulée  chez le sujet âgé que chez le sujet jeune. Ce phénomène pourrait être lié à une résistance à l'insuline.
  • Les acides aminés d'origine alimentaire sont séquestrés par les territoires splanchniques et sont donc moins disponibles pour la synthèse protéique musculaire.

Les signes d'alerte de dénutrition de la personne âgée= repères visuels simples

 

  1. Le pantalon trop grand, la jupe qui tourne

  2. Le col de la chemise trop large

  3. Les lunettes qui tombent, le dentier qui ne tient plus

Les 12 facteurs de risque : la présence d'un seul de ces éléments suffit à évoquer le risque de dénutrition.

  • Revenus financiers insuffisants
  • Perte d'autonomie physique ou psychique
  • Veuvage, solitude, état dépressif
  • Problèmes bucco-dentaires
  • Régimes restrictifs (sans sel, diabète, sans résidus...)
  • Troubles de la déglutition
  • Consommation de 2 repas/jour seulement
  • Constipation
  • Prise de plus de 3 médicaments/jour
  • Perte de 2KG dans le dernier mois ou de 4Kg dans les 6 derniers mois
  • Albuminémie <35g/l ou cholestérolémie < 1,60
  • Toute maladie aigue sévère

Médicaments anorexigènes

© Martin Allinger | Dreamstime.com Certains médicaments aggravent ou font apparaitre une anorexie:
Métronidazole,
sulfamides hypoglycémiants, la L-dopa (nausées), la digoxine, les hypnotiques, les neuroleptiques, les anticholinergiques, les IEC, les imipraminiques.
La sensation de réplétion gastrique suite à l'ingestion de plusieurs verres d'eau pour avaler les médicaments en début de repas peut couper l'appétit. Préférer quand cela est possible, la prise des médicaments en fin de repas
Quels sont les risques de la dénutrition?
  • Perte d'autonomie
  • Infections par altération du système immunitaire
  • Fatigue, risque de chutes et donc de fractures,
  • Apathie, dépression, maladie d'Alzheimer.
  • Complications après une intervention chirurgicale et au cours des maladies chroniques
  • Retard de cicatrisation, risques d'apparition d'escarres
  • En cancérologie, elle peut aggraver le pronostic des cancers dépistés et peut altérer la réponse positive au traitement.
  • Augmentation du risque de maladie nutritionnelle de surcharge (diabète de type 2, obésité) par insulinorésistance. On peut donc devenir dénutri et obèse!
 

 

 
 

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Conseils sur l'appétit du jeune enfant

D'abord, un enfant ne se laissera mourir de faim. Il n'y aucun besoin de le forcer. Forcer ne servira qu'à une chose : le braquer encore davantage contre la nourriture. Tous les enfants traversent des périodes où ils grignotent, où ils sont difficiles. Ce n'est vraiment pas dramatique. Si tout le monde s'énerve à table, ça n'améliorera en rien son comportement et tout le monde sera épuisé au final. Trouvez les astuces pour transformer ses repas en jeu .
Toutefois, quelques précautions médicales sont utiles:
  • Vérifier sur sa courbe de poids s'il est dans les courbes de croissance normale.
  • Faites vérifier à votre médecin traitant les amygdales de votre enfant. Un enfant qui a de grosses amygdales, aura son appétit diminué.

 
 

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Conseils pour les personnes âgées

Les personnes âgées connaissent souvent une perte d'odorat ou de gout . Elles n'ont plus les mêmes envies et manquent parfois d'appétit, particulièrement celles qui vivent seules. Elles ont souvent tendance à ne pas se nourrir suffisamment ou de façon équilibrée.

La perte musculaire (sarcopénie) est le point faible du sujet âgé.

 

 

La sarcopénie s'observe même chez la personne âgée bien portante.

Comment prévenir la dénutrition ?

Aide à la prise des repas

Utiliser de la vaisselle incassable et des sets de table antidérapants. Des assiettes inclinées à rebords verticaux peuvent servir de butée aux aliments. Ces rebords peuvent être amovibles et adaptables sur la vaisselle traditionnelle.

Le verre à bec ou verre canard est plutôt réservé aux personnes alitées.

Des couverts ergonomiques, légers à manche épais sont utiles si la personne a peu de force dans les bras. Un couteau en L permet d'utiliser toute la force du poignet.

Bavoir imperméable en PVC ou bavoirs jetables.

  • Suivre les conseils pour retrouver l'appétit ,consulter votre dentiste en cas de troubles de la mastication
  • Assurer une hydratation régulière: 1,5litre par jour. En cas de diarrhée, limiter les laitages et consommer les mélanges liquides lentement.
  • Vérifier que la mobilité de la personne est suffisante afin d'éviter la fonte musculaire sinon demandez à votre médecin des aides à la mobilité. En présence de problèmes moteurs: se faire livrer ses courses les plus lourdes.
  • Maintenir une activité physique autant que possible pour stimuler l'appétit et entretenir sa masse musculaire.
  • En cas de problèmes financiers: la viande peut être remplacée par des œufs ou du jambon.
  • Eviter de manger seul. Encourager les personnes âgées dans les institutions à prendre leur repas au réfectoire.
  • Se peser une fois par semaine à jour fixe, à chaque fois dans les mêmes conditions et au même moment, le matin au lever par exemple. Noter son poids sur un carnet à montrer au médecin.
  • Noter tout ce que vous mangez à chaque repas, pendant une semaine par exemple.
 
 

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Comment retrouver l'appétit ?

  • Faire un peu d'exercice avant les repas, une petite marche par exemple.
  • Se trouver dans un environnement calme et agréable pour le repas.

  • Effectuer de petites recettes simples, avec des ingrédients aimés. Privilégier les aliments riches en vitamine B9.

  • Manger à des heures régulières.

  • Prendre de petits repas et des collations. Fractionner ses apports alimentaires en 6 collations plutôt que 3 repas si leur appétit est diminué.

  • Éviter des périodes de jeûne nocturne longue (>12heures).

  • Diminuer la quantité de soupe aux repas. Éviter de boire pendant les repas. Manger lentement et bien mastiquer.

  • Servez-vous une assiette colorée (fruits et légumes de toutes sortes). On mange d'abord avec les yeux! Faire des repas une occasion de plaisir et de détente, manger le plus souvent avec des amis et des proches.

 
 

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Comment enrichir son alimentation ?

  • Le but est d'atteindre un apport énergétique de 30 à 40kcal/kg/jour et un apport protidique de 1,2 à 1,5g de protéines par kilo et par jour en sachant que les besoins nutritionnels peuvent varier d'un sujet à l'autre.
  • Consommer un apéritif sauf contre indication.
  • Boire au minimum 1 à 1,5litre d'eau par jour, davantage en cas de fortes chaleurs.
  • Le régime doit être riche en protéines, au moins deux fois par jour (viande, poisson ou des œufs).
  • Manger du pain, des pommes de terre ou des légumes secs à chaque repas, au moins 5 fruits et légumes par jour
  • Consommer au moins trois produits laitiers par jour
  • Privilégier la prise alimentaire naturelle
  • Manger des aliments à valeur nutritive optimale afin de constituer des réserves d'énergie. Consommer des aliments riches en protéine et en calcium; par exemple:

 

Dans une salade

Ajouter des croutons, des dés de fromage, fromage à tartiner, viande ou jambon hachés, jaune d'œuf cuit...
Dans les soupes Ajouter des pâtes ou de la semoule, de la crème fraiche.
Dans le riz, pâtes, purée ou gratins Ajouter du fromage à tartiner, lait en poudre, liaison avec de l'œuf , viande, jambon, sauce béchamel.
Dans les sauces Viande, jambon, lait en poudre, lait concentré...
Dans les desserts Fromage blanc, petits suisses, crème anglaise, flan, lait en poudre...

 

 
 

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Comment traiter la dénutrition?

En cas d'échec des conseils nutritionnels et/ou de l'enrichissement de l'alimentation, une supplémentation nutritionnelle orale est recommandée*.
* HAS Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Recommandations professionnelles Avril 2007. page 10

CNO= compléments nutritionnels oraux = ADDFMS aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales

Ces produits complets apportent des protéines, des lipides, des glucides ainsi que des vitamines, électrolytes et oligoéléments. Ils permettent d'augmenter les apports protéiques et caloriques sous un faible volume.

4 types de produits: les iso caloriques (1kcal/ml), les hypercaloriques (HC), les normo protidiques et les hyper protidiques (HP). De nombreux produits aux gouts et aux textures variées permettent de satisfaire les besoins quel que soit le repas: potages, repas complets, desserts lactés, jus de fruit.

Indications:

  • Les produits hyper protidiques  (protéines>19%de l'apport énergétique total du produit) sont utilisés dans les situations d'hyper catabolisme: infections, destruction tissulaire (infarctus, AVC), réparation tissulaire type escarre ou suite de fracture.
  • Les produits mixés sont indiqués chez les patients présentant des troubles de la déglutition et/ou des troubles de la mastication les empêchant de consommer une alimentation à texture normale.
  • Les gammes sans lactose sont indiquées en cas d'intolérance aux protéines de lait et en cas de chimiothérapie (modification du gout sous chimiothérapie, rendant un gout métallique prononcé en présence de protéines de lait)

Les gammes: Renutryl®, Fortimel®, Clinutren®, Delical®, Fresubin®...proposent des soupes, des produits mixés, des boissons nutritives, des jus de fruits, des yaourts liquides, des crèmes, des préparations aux fruits (compotes), des céréales, des cakes...

Conseils
  • Les CNO se prennent en plus d'un repas, jamais à la place de celui-ci, ou lors d'une collation (2 heures avant ou après un repas). Maintenir les 3 repas habituels tant que possible.
  • Les compléments liquides sucrés et crèmes sont à consommer frais (environ 4°C sauf les arômes café et chocolat qui peuvent être tiédis). Bien agiter avant de boire pour limiter le gout parfois écœurant des produits. En cas de mucite, les servir avec une paille.
  • Les produits sucrés se servent très frais et doivent être consommés au moment où ils son servis, voire glacés (sous forme de glace)
  • Les produits lactés (arôme chocolat, café ou cappuccino peuvent être tiédis au bain-marie ou au micro-onde sans toutefois dépasser 50°C. Les formes crèmes peuvent être mises au congélateur et devenir des glaces.
  • Une fois ouverts, les compléments doivent être conservés au réfrigérateur et consommés dans les 24 heures.
  • Afin d'éviter les écœurements, il est conseillé de varier les aromes et les présentations: alterner les formes sucrées et salées, barres ou crèmes, yaourts liquides, compotes...
  • Préférer les produits sans lactose en cas de diarrhée, enrichis en fibres en cas de constipation, semi solides en cas de risque de fausse route...
  • Ne pas hésiter à déconditionner les CNO pour les rendre plus appétissants: mettre les liquides dans un verre, les crèmes dessert dans un ramequin.
  • Possibilité de "cuisiner" simplement ou de manière plus élaborée certains CNO pour les rendre plus appétissants et moins monotones

Idées d'accompagnement

Aromatisez avec un sirop de fraise ou de menthe
Les CNO à base de jus de fruit peuvent être agrémentés avec de l'eau gazeuse
Les CNO à base de vanille ou de caramel peuvent servir de coulis sur un dessert
Les CNO au gout neutre peuvent être intégrés aux recettes salées (potage, purée) à la place du lait
 

Les produits spécifiques

Troubles de la glycémie Sans saccharose, avec édulcorants. Clinutren® G Diabetes, Diasip®, Nutra'mix® GA, Fresubin® DB
Période préopératoire, Composition enrichie en arginine, en acides gras oméga3 et en micronutriments Oral impact®(Novartis)
Cancer Produits hyper caloriques, hyperprotidiques, riches en acides gras polyinsaturés-3 (anti-inflammatoire et immunomodulateur), enrichis en Vitamine E, Sélénium ou Vitamine C: Fortimel® Care (Nutricia), Prosure®, Clinutren® protect (Nestlé), Fresubin® Support (Novartis), Oral impact®(Novartis).
Cicatrisation des plaies, escarres ou brulures étendues Produits hypercaloriques et hyperprotidiques, enrichis en arginine, en antioxydants et en nutriments; indiqué chez les patients dénutris avec escarres: Cubitan®(Nutricia),  Clinutren® Repair (Nestlé), Strengor®.5 mixé et Strengor®.2 dessert (Beaubour®)...
Immunodépression (greffes, VIH...) Oral impact®(Novartis)
Maladie de Crohn Modulen® IBD (Nestlé) enrichi en Transforming Growth Factor
Mucoviscidose Scandishake® Mix (Nutricia) apporte 600kcal par portion sans enrichissement en vitamines.
Patient dialysé De gout neutre, ils sont hypercaloriques et hyper protidiques et permettent de réaliser un apport restreint en eau, en électrolytes, phosphore et vitamine A: Delical® Renal Instant, Dialypro®

 

Poudres épaississantes

Magic® mix, Clinutren® Instant Thickener, Fresubin® Thicken Up

Devant des troubles de la déglutition ou des difficultés de mastication, il est possible d'épaissir les préparations alimentaires. La poudre est mélangée à la préparation liquide ou à un mixé jusqu'à obtention de la consistance souhaitée.
Eaux gélifiées Aromatisées et présentées en pots individuels, elles sont destinées à l'hydratation des patients dysphagiques. Ces préparations contiennent une quantité de sucre non négligeables. Elles se consomment fraiches et se conservent 24 heures au réfrigérateur après ouverture.

Autres types de nutrition

La nutrition entérale La nutrition entérale  constitue (avec la nutrition parentérale) le 2ème niveau de prise en charge (nutrition artificielle). La nutrition entérale est employée quand la voie orale est impossible ou insuffisante. Elle peut être faite à domicile. Elle est initiée à 100ml/h par sonde nasogastrique, gastrostomie ou jéjunostomie. Les nutriments sont contenus dans des poches ou flacons stériles prêts à l'emploi. Pour y assurer un débit constant, l'utilisation d'une pompe est recommandée.
Mélanges polymériques Nutrison® Standars, Sondalis® 1.5, Fresubin® original... Si l'intestin grêle fonctionne normalement
Mélanges semi-élémentaires RealDiet® peptide, Survimed® OPD... Plus facilement et rapidement absorbés, ils sont utilisés en cas de pathologies digestives
Produits hypocaloriques Nutrison® Pré, RealDiet ®Low Energy Ils sont adaptés au début et à l'arrêt de la nutrition entérale
Produits spécifiques

 

Contre indiquée: occlusion intestinale, diarrhée, fistule digestive, hémorragie digestive sévère ou refus du patient

La nutrition parentérale La nutrition  parentérale n'est recommandée que quand la nutrition orale et entérale sont impossibles. Osmotan® (Aguettant), Plasmalyte® (Baxter)

Médicament contre la dénutrition

Oxoglurate d'ornithine Cetornan® Traitement adjuvant de la dénutrition chez le sujet âgé devant être associé à un apport calorique et protidique suffisant et équilibré. Son utilisation isolée n'est pas recommandée (HAS 2007). Il est indiqué lorsque la dénutrition ne peut être traitée par une simple augmentation des apports nutritionnels.

Mode d'action: L'oxoglurate d'ornithine entraîne une production de glutamate, de glutamine, d'arginine, de proline et de polyamines; molécules ayant un rôle dans le métabolisme protidique et dans la prolifération de la muqueuse intestinale. De plus, il freine le catabolisme protéique musculaire et stimule la synthèse protéique. Les métabolites de l'ornithine (arginine et proline) favorisent le phénomène de réparation tissulaire et de cicatrisation.

Posologie: 1 à 2 sachets de 5g par jour avant les principaux repas à diluer dans un grand verre d'eau (condition indispensable pour éviter une concentration hyperosmolaire qui pourrait être à l'origine de diarrhées). Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.

Précaution d'emploi: en cas de problèmes de tolérance digestive, il est préférable de le consommer en fin de repas mélangé à un produit laitier type yaourt.

Avant de prendre ce traitement, consultez notre fiche conseil : Médicaments, horaires alimentation

 

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Appétit, sarcopénie et compléments alimentaires

Stimuler l'appétit des compléments alimentaires
Pédiakid® Appétit Tonus Ce complément alimentaire permet de stimulez naturellement l'appétit de votre enfant
  • Stimule l'appétit
  • Favorise la prise de poids
  • Apporte de l'énergie

Composition:
Spécialement élaboré pour le jeune enfant jusqu'au préadolescent, PEDIAKID® Appétit-Tonus, associe les principes actifs naturels les plus efficaces pour stimuler l'appétit et favoriser la prise de poids: fibres prébiotiques (F.O.S.) 15%, extrait hydroglycériné de plantes 7.5% (fenugrec, spiruline, curcuma, gingembre, chicorée, cresson). Arôme naturel de framboise

Conseils d'utilisation :
Avant 5 ans : 1 cuillère à café 1 à 2 fois par jour, le matin de préférence. Après 5 ans : 2 cuillères à café 1 à 2 fois par jour le matin de préférence.
Stimuler la synthèse protéique musculaire par des compléments alimentaires
L-citrulline

La L-citrulline semble prometteuse pour lutter contre la fonte musculaire liée à l'âge.

Des travaux in vitro ont montré que cet acide aminé, stimulait la synthèse protéique musculaire. Des études réalisées chez des rats âgés dénutris ont ensuite mis en évidence qu’un apport oral accroissait en quelques jours le contenu protéique musculaire (+ 20 %) et la synthèse protéique musculaire (+ 90 %) et, chez des rats âgés sains, que cette action était pérenne dans le temps : en trois mois, la masse musculaire était augmentée de 25 %.

Des études en cross-over, réalisées à l’Université Paris-Descartes (Moinard C et al, Brit J Nutr 2008 ; Jourdan M, Nair KS de la Mayo Clinic et al, en cours de publication), ont confirmé ces résultats chez l’homme (des volontaires sains). À la dose de 3,5 mg/jour, la L-citrulline présentait à la fois une bonne tolérance et une excellente biodisponibilité et permettait d’augmenter la vitesse de la synthèse protéique musculaire d’environ 25 %

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Compléments alimentaires

 

 

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Retrouver l'appétit par phytothérapie

Racine de gentiane

20 à 25 gouttes 3/jour de teinture. Utile aussi en cas de dyspepsie
Orange amer Faire une infusion avec les zestes (2,5g par litre d'eau) avant les 3 repas
Fenugrec
Fénugrec Arkogélules®
Le fenugrec est une plante fortifiante. 2 graines fragmentées à absorber avec un peu de liquide avant les repas 3/jour
Fenouil Elusanes® Fenouil, Fenouil Arkogélules®... Les racines de fenouil sont apéritives. Elles sont aussi diurétiques (favorisent l'élimination d'eau) et emménagogue (Qui favorise, régularise ou provoque l'écoulement des règles )
Pissenlit
Pissenlit marque verte...

Les feuilles de pissenlit sont indiquées en cas de perte d'appétit.

Pour en savoir plus, consultez notre fiche conseil Pissenlit

Houblon Houblon Arkogélules® Le Houblon est tonique et stimulant de la digestion. Par ses principes amers, il est utilisé dans le manque d'appétit

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Phytothérapie

 

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Retrouver l'appétit par la gemmothérapie

Les bourgeons de chêne Quercus robur ou Quercus pedonculata sont indiqués dans les cas de dénutrition. Indiqué chez l'adulte uniquement

Prendre 50 gouttes dans un peu d'eau matin et soir avant ou après les repas.

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Gemmothérapie

 

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Retrouver l'appétit par homéopathie

Exemple de formule homéopathique: Germe de blé, Orge germé, Avoine germé, Gentiana lutéa  (gentiane jaune), Menyantes trifoliata (Ményanthe), Echinacea, AA 1 DH. 10 gouttes avant les 3 repas à diluer dans un verre d’eau. Cure maximale de 6 semaines et arrêt 3 semaines entre chaque cure.

Après un épisode infectieux entrainant un mauvais sommeil et un manque d'appétit : Alfalfa 2DH et Avena sativa 2DH à mélanger en parties égales: 20 gouttes le matin et soir dans de l'eau.
Autres souches homéopathiques Silicea : enfant très maigre, fragile, frileux, se fatiguant rapidement. Appétit capricieux, surtout pour les plats chauds: attend que son assiette refroidisse avant de manger
Sulfuricum acidum perte d'appétit chez un "alcoolique usé"

Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil : Homéopathie

 

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Agir sur l'appétit par aromathérapie 

Formule composée

Prendre 2 gouttes du mélange dans une demi cuillère à café de miel avant les repas (10 jours maximum)

Contre indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Aromathérapie

 

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Quand faut-il consulter un médecin?  

Surveiller les signes suivants

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  • En cas de perte de poids >2% en 1 semaine, 5% en un mois ou 10% en 6 mois
  • En cas de diminution de la mobilité chez la personne âgée (indispensable afin d'éviter la fonte musculaire). Consulter votre médecin pour envisager avec lui des aides à la mobilité.

Dans ces cas, une consultation médicale s'impose

 
 

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Voies de recherche sur la sarcopénie

"Pulse protein feeding"
Pour que la nécessaire augmentation de la part de protéines soit vraiment efficace et prévienne le risque de sarcopénie, l’unité de nutrition humaine de l’INRA Clermont-Ferrand a démontré qu’il fallait les ingérer en une fois.

L' ingestion de 80 % des apports protéiques journaliers au cours du repas de midi induisait (uniquement chez la personne âgée), une synthèse protéique musculaire plus forte qu’avec un apport étalé sur la journée.

D’autres études ont par ailleurs montré que, chez le sénior, les protéines rapidement digestibles (petit lait) étaient préférables aux protéines « lentes » pour lutter contre la fonte des muscles car elles favorisent une meilleure stimulation de la synthèse protéique musculaire. La supplémentation en acides aminés, particulièrement impliqués dans l’anabolisme musculaire (leucine, citruline), semble également efficace, mais le recul n’est pas encore suffisant.

 
 

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