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Les bienfaits de l'allaitement maternel |
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L'allaitement
au sein donne à votre bébé le meilleur départ dans la vie. Les
recommandations de l'OMS sont :
Allaitement
maternel exclusif jusqu'à 6 mois, suivi d'un allaitement mixte ou
partiel jusqu'à 2 ans. |
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Avantages
pour
le bébé
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Parfaitement digeste pour le système digestif immature du nouveau né,
votre lait est celui qui convient le mieux à votre bébé. Par sa richesse en
protéines, en lipides et en minéraux, il couvre parfaitement les besoins
nutritionnels de votre bébé les 6 premiers mois. Il réduit
l'incidence de
constipation, de dérangements intestinaux ou de
diarrhées,
y compris des diarrhées infectieuses à rotavirus surtout chez les
enfants de moins de 6 mois.* Sa composition nutritive varie en fonction
du temps (très riche en protéines et minéraux dans le colostrum, puis en
lactose dans le lait mature), plus riche en protéine si le bébé est
prématuré. Aucune formule de lait artificiel ne peut reproduire cette
adaptabilité.
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le bébé, en tétant, reçoit en outre des stimuli sensoriels qui favorisent
son développement psychomoteur
-
Il est synonyme de protection contre les
allergies
respiratoires et alimentaires (s'il est exclusif pendant les 6 premiers
mois),
l’atopie, le
diabète, l’obésité,
maladies cardio-vasculaires à l'âge adulte.
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Par sa composition riche en anticorps, le bébé allaité exclusivement
pendant au moins les 3 premiers mois est moins malade (réduction des risques
d'infection ORL et gastro-intestinales).
*Plenge-Bönig
A et al :
Breastfeeding protects against acute
gastroenteritis due to rotavirus in infants.
Eur J Pediatr 2010 |
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Avantages
pour la maman |
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Physiologie de la lactation |
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Dès le début
d la grossesse,
les seins se préparent grâce à la libération d'hormones
(oestrogènes, progestérone et hormone lactogène placentaire).
Les canaux lactifères se développent, les seins grossissent et
se transforment (aréole plus foncée et plus large, renflement
blanchâtres sur les mamelons sécrétant une substance lubrifiante
et odorante). La lactogénèse débute dès le 4è mois de
grossesse = période colostrale. La glande mammaire est
suffisamment mature pour la fabrication du lait mais celle-ci
est freinée par les hormones placentaires (progestérone). Il est
normal d'observer un écoulement de lait pendant la grossesse |
| A la
naissance,
la lactogénèse évolue. Les premiers jours, le bébé reçoit le
colostrum. Après 3 ou 4 jours d'allaitement, c'est la phase
II de la lactogénèse. La baisse des hormones placentaire,
couplée à la sécrétion de prolactine (stimulée par la succion du
nouveau-né) contribue à la montée de lait. Le montée de
lait peut varier d'une femme à l'autre. Elle peut être retardée
en cas de
stress important, de rétention
placentaire, de
diabète maternel, d'hémorragie durant le travail, d'anémie
maternelle (Hb<9g/L), d'obésité. |
| Lors du
sevrage,
la synthèse du lait va se tarir, la glande mammaire se met au
repos pour retrouver son état initial. |
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La production de lait est régulée de façon automatique par
l'intermédiaire d'hormones et selon le remplissage des seins
d'après les besoins de votre bébé. C'est la tétée qui régule
le mieux cette quantité: plus l'enfant tête, plus la mère
fabrique de lait |
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Quelles sont les contre indications à l'allaitement maternel ? |
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l’allaitement maternel a un effet protecteur vis à vis des
infections les plus courantes de l'enfant, mais le lait maternel est
un liquide biologique susceptible de véhiculer des agents
infectieux. Mais en pratique, les situations où le
lait artificiel
est préférable à un allaitement maternel sont rares |
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Infection
par le
HIV |
le HIV est transmissible par le lait maternel. L'importance de la
transmission apparait augmenter avec la durée de l'allaitement, ainsi qu'en cas
de lésion cutanée du sein ou de lésion dans la bouche de l'enfant. Si
l'allaitement artificiel est possible (hygiène satisfaisante et accès durable au
lait artificiel) mieux vaut privilégier un allaitement artificiel. |
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Infection
par le HTLV |
les infections par le virus HTLV-1 sont rares en Europe. Elles provoquent
des leucémies au bout d'une cinquantaine d'années, chez une minorité de
personnes infectées. Ce virus est transmissible par le lait maternel. Si
l'allaitement artificiel est possible (hygiène satisfaisante et accès durable au
lait artificiel) mieux vaut privilégier un allaitement artificiel. |
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Galactosémie congénitale |
l’allaitement aggrave l'état des enfants atteints de galactosémie
congénitale. |
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Médicaments pris par la mère |
 le risque toxique pour l'enfant est à analyser par le médecin traitant au
cas par cas.
Pour en savoir plus sur le risque des médicaments pendant l'allaitement:
CRAT |
Conseils sur l'allaitement
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Mettre bébé au sein à
la demande en respectant le rythme de l'enfant soit 6 à 8 tétées par 24
heures.
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Nettoyer le sein à
l'eau avant et après chaque tétée.
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Respecter un
intervalle minimum de 2 heures entre chaque tétée.
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Ne pas prolonger la
tétée au-delà de 15mn à 20 minutes.
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Proposer un seul sein
pour chaque tétée, en changeant de sein à la tétée suivante.
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Il n'est pas
nécessaire de proposer à bébé des
biberons d'eau entre deux tétées, sauf
s'il fait très chaud.
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En cas d'allaitement
maternel exclusif, n'oubliez pas sa
vitamine K1, dosée selon la prescription
médicale
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Il a été démontré que le
fait de s'occuper de son bébé, de le toucher et de le masser; permettait
d'augmenter la production d'ocytocine (hormone responsable des contractions
utérines et de la montée de lait) secrétée par l'hypothalamus.
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Contre les idées reçues sur l'allaitement maternel |
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Il n'y a pas de
seins trop petits pour allaiter |
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Ce
n'est pas parce que le lait est clair qu'il est moins nutritif |
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Ce
n'est pas en limitant la fréquence ou la durée des tétées que
l'on évite les crevasses |
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L'allaitement en lui même ne fatigue pas la mère |
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Pendant la tétée, l'ocytocine produite par l'organisme provoque
des contractions utérines permettant à l'utérus de retrouver sa
taille initiale; c'est donc normal d'avoir mal au ventre pendant
la tétée (contractions naturelles) |
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La bonne
position pour allaiter |
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Installez vous
confortablement dans un lieu calme pour donner la tétée.
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La
position
dans laquelle la maman et le bébé s'installent est primordiale ! En effet,
une bonne position permet de
limiter
les risques d'apparition de
crevasses.
Il est important que le bébé n'ait pas à tirer sur le sein, il ne doit pas
tourner sa tête pour prendre le sein. Pour cela il faut qu'il soit ventre
contre ventre de façon à ce qu'il n'ait qu'à ouvrir la bouche pour
attraper le sein et ceci quelque soit la position adoptée. Le plus important
lors d'une tétée est que vous soyez bien installée : si vous êtes bien,
votre bébé le sera aussi. Il ne faut pas que vous fassiez d'efforts : le dos
doit être calé si vous êtes assise, la tête posée si vous êtes allongée. Il
ne faut pas hésiter à prendre des coussins afin d'être mieux installée.
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Le bébé doit avoir le
sein profondément en bouche (tout le mamelon et une bonne partie de
l'aréole).
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Comment savoir si bébé tête bien? |
Si le bébé est en bonne position pour téter, sa bouche est grande
ouverte, ses lèvres sont retroussées et son menton touche le sein.
Il produit à chaque déglutition un son bref, qui ressemble à la
lettre K ou à un petit claquement. La tête n'est pas douloureuse.
Après la tétée, le bébé est satisfait. Ses bras et ses mains sont
relâchés, et sa bouche est humide. |
Pour éviter les
crevasses
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Pendant le
neuvième mois de la
grossesse, passer de
l’Huile
d'amande douce sur les tétons une fois
par
jour afin d'hydrater et d'assouplir les mamelons.
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Rincer la poitrine
avec de l'eau après la tétée pour enlever toute traces de la salive de bébé
qui contient des enzymes pouvant être agressives pour la peau. Bien sécher les
mamelons (éventuellement à l'aide d'un sèche cheveux), y appliquer éventuellement un peu de lait
maternel (antiseptique et cicatrisant) en pressant légèrement sur le mamelon ou
appliquer
une crème cicatrisante à base de lanoline purifiée compatible avec l'allaitement:
Mustela® Baume Allaitement,
Lansinoh®,
Purelan®,
Dodie® Soin Crevasses, Castor Equi de Boiron®
(se rince avant la tétée)...
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Le port de
protège-mamelons en silicone peut être
utile (pendant 2 jours maximum).
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Mettre des
coussinets d'allaitement ou des
coquilles recueil lait
si vous avez des écoulements de lait importants. Les
coquilles d'allaitement évitent aussi les
frottements sur les mamelons.
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Les
compresses hydrogel (Hydrogel pad de Medela®,
compresse Hydrogel MotherMates Covivien®)
favorisent la cicatrisation en créant un milieu humide favorable et
apportent un effet froid qui soulage immédiatement
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Engorgement ou montée de lait |
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Pressez légèrement
votre poitrine sous une douche d'eau chaude prolongée pour désengorger votre
poitrine
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Utilisez un
tire lait
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Appliquer du
froid (effet vasoconstricteur) entre les tétées: compresse ou gel pack
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Éviter le
bandage des seins, les soutiens-gorge serrés ou les restrictions de boisson
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Soin de la poitrine
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Une douche par jour
suffit avec un produit non parfumé pour ne pas gêner les repères olfactifs
de bébé: bien sécher, laisser
les seins à l'air le plus souvent possible.
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Soin des mamelons avant et au cours de l'allaitement |
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Comment
préparer ses seins avant l'allaitement? |
- Au cours des 8ème
et 9ème
mois, massez vous les bouts de seins avec de l'Huile
d'amande douce tous les jours afin d'hydrater la peau des seins et de
préparer à une meilleure élasticité de la peau. Attention, arrêtez si vous
ressentez des contractions
- Si le bout de
sein est ombiliqué, utiliser la
Niplette® Avent
durant les 6 premiers mois de grossesse.
Le système de ventouse, relié à une seringue permet de faire le vide d'air
par aspiration et de faire ainsi ressortir le bout de sein. A faire le matin
et laisser en place le système 6 à 8 heures. L'utilisation n'est pas
recommandé pendant le dernier trimestre de la grossesse.
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Bouts de
seins |
Utilité:
Les bouts de
sein en silicone protègent les mamelons douloureux ou enflammés pendant
l'allaitement, lorsqu'ils sont gercés, crevassés. Ils aident bébé à saisir les
mamelons plats ou ombiliqués. En cas d'éjection trop forte, ils diminuent le
flot de lait. Les bouts de sein ne devraient être utilisés que sur les conseils
d'une consultante en lactation et de façon temporaire car ils peuvent affecter
l'efficacité de la prise de sein par bébé (mauvaise stimulation du sein et
risque à terme de diminuer la production de lait).
Comment les utiliser?
Le bout de
sein doit être adapté à la taille du mamelon, mais aussi à la taille de la
bouche de bébé. Avant utilisation, laver les bouts de sein à l'eau savonneuse,
rincer abondamment et sécher à l'air sur un tissu propre. Placer le bout de sein
sur le téton en le faisant bien adhérer sur la peau. La découpe se place vers le
haut pour que le bébé continue à respirer l'odeur rassurante de sa mère. Après
la tétée, lavez-les soigneusement. |
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Que faut-il manger pendant l'allaitement? |
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Boire en grande quantité
(au moins 2litres d'eau par jour), en évitant les boissons alcooliques, le
thé et le café (caféine excitante).
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Il est recommandé de manger des aliments à l'état le plus naturel possible
et d'éviter les aliments préparés contenant additifs, colorants et
conservateurs.
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Consommer des fruits, des légumes, céréales, protéines végétales et/ou
animales
-
Préférer les huiles végétales pressées à froid
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Augmentez la ration de produits laitiers (apport de calcium).
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Mangez de la viande (apport de fer), du poisson, des fruits
-
La
consommation d'arachide est fortement déconseillée chez les mères présentant
un
terrain atopique
familial.
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Privilégiez le repos
-
N'hésitez pas à avoir recours aux
compléments alimentaires spécial allaitement!
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Souvenez
vous que ce que vous mangez et buvez, passe dans le lait !!! |
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Tabac
et allaitement |
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La
nicotine passe
facilement dans le lait et s'y concentre à des taux 2 à 3 fois
supérieurs à ceux du sang de la maman, elle en modifie la saveur, ce
qui explique qu'il puisse être rejeté par le nourrisson (surtout si
la mère n'a pas fumé pendant la
grossesse). La toxicité de la
cigarette entraine chez le bébé:
Si
toutefois vous ne parvenez pas à arrêter de fumer, il semble que les
bénéfices de l'allaitement vis à vis de la protection contre les
infections semble supérieur aux
laits industriels. Dans ces
conditions, il est recommandé de ne pas mettre bébé au sein moins de
2 heures après une cigarette et de ne jamais
fumer pendant la tétée. |
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Allaitement et médicaments |
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Ne prendre
aucun médicament sans avis médical !!!
Pour en savoir plus sur le risque des médicaments pendant l'allaitement:
CRAT
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Allaitement et grossesse |
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l'allaitement n'est pas un moyen de contraception
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Attention,
l'allaitement n'est pas un moyen de contraception. Il ne protège pas
d'une
grossesse. Consulter votre médecin
ou votre gynécologue afin de trouver le
moyen de contraception le plus
adapté à votre cas.
En cas de
prise de
pilule contraceptive (Microval®,
Cerazette®), la commencer 15 jours après l'accouchement.
Pendant
que vous allaiterez, vous n'aurez pas de règles. |
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Puis-je continuer à allaiter mon enfant si je désire être enceinte à
nouveau? |
En
cas d'allaitement, une autre
grossesse est possible et ne
compromet pas l'allaitement |
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Comment tirer et conserver le lait maternel? |
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Tire lait
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Un
tire-lait
peut vous être utile :
- En cas
de séparation entre vous et votre bébé alors que vous l’allaitez
(sorties, hospitalisation, maladie du bébé ou de la mère).
- Pour habituer votre bébé au
biberon en vue de l'arrêt de
l'allaitement (sevrage).
- Si votre bébé n’arrive pas à téter correctement.
- Pour stimuler la formation du lait après une interruption de
l’allaitement.
- Pour éviter l’engorgement des seins en cas de production de
lait trop abondante
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Une
fois tiré, le lait maternel se conserve mieux que le
lait de vache: 4
heures à température ambiante (20°C), deux jours aux
réfrigérateur (entre 0 et 4°C) et trois mois au congélateur
(-18°C).
Afin d’éviter la prolifération de bactéries, vous
pouvez mettre au réfrigérateur le lait qui n’est pas utilisé
immédiatement, ou bien le congeler, si vous voulez le
conserver plus de 24 heures. Utiles,
les pots à conservation du
lait vous permettent de conserver votre
lait en toute sécurité, idéal pour la congélation.
Pour le décongeler, vous pouvez
le laisser environ 12 heures au réfrigérateur, le réchauffer
dans de l’eau chaude mais non bouillante ou avec un
chauffe-biberon, mais pas au four micro-ondes qui altère
certains composants du lait maternel. N’oubliez pas de
secouer le
biberon avant de le donner à votre bébé, pour
mélanger le lait et les particules grasses en suspension.
La
location d'un
tire-lait
électrique, ainsi que l'achat de la téterelle et du biberon
sont pris en charge par la sécurité sociale. |
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Conservation du
lait
maternel |
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Au réfrigérateur |
Votre
lait peut se conserver au réfrigérateur au fond de la clayette,
au maximum 48 heures, 1 heure en dehors du réfrigérateur et 1/2
heure, si votre lait a été réchauffé |
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Au congélateur |
Votre
lait peut se conserver 1 à 3 mois au congélateur |
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Attention !
Jeter
impérativement votre lait s'il change de volume ou
s'il change d'aspect et d'odeur |
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Choisir le meilleur moment pour la maman et le bébé
(ne pas céder à la pression de l'entourage)
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Choisir un "lait infantile relais": Picot®
relais
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Prendre son temps pour le sevrage (Idéalement sur 1
mois). Commencer par réduire le nombre des tétées en les
remplaçant une à une par un biberon de lait infantile. Il est recommandé
pour apporter plus de confort à bébé de laisser au moins
une semaine entre chaque suppression de tétée. Arrêter
d'abord la tétée de l'après midi, puis celle du midi, celle
de la matinée et enfin celle du soir.
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Si le bébé refuse la tétine, il ne faut pas forcer.
On peut essayer de lui glisser une cuillère de lait
infantile pour l'habituer au gout de son lait
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Il est possible de donner un biberon de lait maternel
pour habituer l'enfant à la tétine et au biberon.
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Si la maman a l'impression que son bébé cherche le sein, il
peut être plus facile de faire donner les premiers biberons
de bébé à un tiers (papa, nounou, grands parents...)
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Ne jamais proposer une tétée immédiatement après un refus.
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Pour
les professionnels
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De
nombreux médicaments
passent dans le lait et risquent d'être absorbés par votre bébé.
C'est pourquoi il vaut mieux s'abstenir de prendre des médicaments
pendant l'allaitement. La Phytothérapie et
l'aromathérapie, mises à part les plantes qui aident à
l'allaitement, sont aussi déconseillées en raison de données
insuffisantes...
Si vous êtes
sous traitement chronique, il est préférable de faire le point avec
votre médecin et de lui indiquer que vous allaitez ou que vous
désirez allaiter après votre
grossesse
En cas de prise impérative et avec l'accord avec votre
médecin, les doses seront les plus faibles possibles et
la durée du traitement la plus courte possible. Il est préférable de
prendre le médicament juste après une tétée |
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Influence des
médicaments sur la sécrétion lactée |
Les médicaments capables
d’inhiber ou de stimuler la sécrétion de lait sont en petit nombre.
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Médicaments inhibant la sécrétion lactée:
Agonistes dopaminergiques (bromocriptine, lisuride), indiqués
dans le sevrage. Les diurétiques de courte durée d’action,
l'acide valproïque, le danazol, les hormones
estrogènes, les anti-estrogènes et la nicotine.
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Médicaments augmentant la sécrétion lactée:
Antagonistes dopaminergiques (antipsychotiques, métoclopramide,
dompéridone); non utilisés en France dans le but d’augmenter la
quantité de lait (pas d'AMM). Les bêtabloquants, methyldopa,
théophylline,
antiH2, buspirone,
Neuroleptiques.
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Mécanismes
d’excrétion dans le lait
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L’excrétion des médicaments
dans le lait ne constitue habituellement qu’une voie très accessoire
d’élimination (généralement, le pourcentage de la dose ingérée
passant dans le lait en 24 heures est inférieure à 1 %), mais
celle-ci peut, malgré tout, exposer le nouveau-né à un réel danger.
Il existe 3 mécanismes de
passage d'un médicament dans le lait.
-
La diffusion
passive concerne principalement les molécules libres
non ionisées (interviennent, notamment, la teneur en
lipides du laits et son pH). Pour passer à travers une membrane
biologique, le médicament doit se trouver sous forme libre et
non ionisée. Le mode de diffusion passive correspond à un
passage bidirectionnel avec équilibre entre les deux
compartiments, c'est à dire que la concentration du médicament
dans le lait évolue dans le même sens qu'au niveau plasmatique
- La diffusion
intercellulaire directe est plus rare. Elle concerne
les molécules de très faible poids moléculaire inférieur à 200
daltons.
- Le transport actif est
très rare et concerne principalement les substances endogènes
comme les immunoglobulines mais aussi l'iode et le
tétrahydrocannabinol (issu du
cannabis).
L'iode et l'iode radioactif passent
dans le lait par ce mécanisme de transport actif et y
sont retrouvés en grande quantité
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Principes généraux
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La
biodisponibilité du médicament chez la mère (concentration plasmatique et la voie
d’administration), influe dans son passage dans le
lait: Plus un médicament est "biodisponible",
plus il passe dans le lait.
-
Le
poids moléculaire d'un médicament influe dans son
passage dans le lait : plus il est élevé
et moins le médicament passe dans le lait (le seuil
est de l’ordre de 600).
-
Sa
liposolubilité : plus une substance est liposoluble
et plus elle passe dans le lait.
-
Son
taux de fixation sur les protéines plasmatiques :
seule la fraction libre étant diffusable, les
substances très fortement fixées diffusent
généralement peu dans le lait. On considère comme
forte une fixation d’au moins 80 – 90 %.
Le
degré de ionisation du médicament (dépend du pKa de
la molécule et du pH): plus une substance est
ionisée, moins elle diffuse à travers les membranes
biologiques. Comme le pH du lait est généralement
plus acide que le pH plasmatique, les bases faibles
(comme les bêta bloquants) sont généralement piégés
dans le lait.
-
La
demi-vie de la substance active et de ses
métabolites : le risque est réduit avec des produits
présentant une courte demi-vie. Et si les
métabolites sont inactifs ou très peu actifs.
-
Le
moment du pic lacté après la prise: par exemple de 2
à 4 heures pour l’aspirine. Plus la tétée est proche
du pic et plus la quantité de médicament présente
dans le lait est importante.
-
L’âge
de l’enfant : plus l’enfant est jeune et en général
moins développés sont ses mécanismes d’inactivation
métabolique. La demi-vie d'un médicament est parfois
très différente chez le nouveau-né!!!
-
Une
altération éventuelle des capacités d’excrétion
rénale chez l’enfant influe sur le risque. Plus l'enfant a un système
rénal immature, et plus il y a de risque
d'intoxication
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Une
histoire de chimie |
Il faut compter au moins
5 demi-vies pour qu'il n'y ait plus
aucune trace du médicament dans le lait de la maman
Plus une molécule est
liposoluble, plus elle passe facilement dans le lait.
Prudence donc avec les
médicaments influençant le système nerveux central comme
les psychotropes et les benzodiazépines...
De
même que le lait étant plus acide que le plasma, les
bases faibles passeront plus facilement dans le lait
Tout comme le lait varie dans
sa composition au cours du temps, le passage des
médicaments dans le lait peut lui aussi fluctuer... |
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Le « RID » |
Le RID ou «
Relatif Infant Dose » est un indicateur qui permet d’estimer
la dose active de médicament reçue par l’enfant par rapport
à celle absorbée par sa mère.
NB: on estime qu'un nouveau-né
ingère en moyenne 150ml de lait par kilo et par jour
On classe parfois les médicaments en trois catégories selon
la valeur de leur « RID » :
-
Inférieur à 1 % : très peu de risque
-
Entre
1 et 10 % : risque intermédiaire
-
Supérieur à 10 % : contre-indiqués
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Attention! |
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Par convention, le seuil de contre indication formelle
est fixé à un RID > 10%.
Mais
bien
d’autres facteurs entrent en ligne de compte pour des
valeurs inférieures, comme la toxicité intrinsèque du
produit. |
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En pratique |
Il est
recommandé de :
-
Ne pas
prendre des médicaments non indispensables ou
n’apportant pas de bénéfice démontré.
-
Éviter
les associations de principes actifs.
-
Choisir des médicaments pour lesquels on bénéficie
d’un long recul d’utilisation chez les femmes qui
allaitent (et au mieux utilisés couramment en
pédiatrie).
-
Préférer si possible les voies locales : cutanées ou
inhalées.
-
Privilégier les molécules à demi-vie courte, de
biodisponibilité faible et de poids moléculaire
aussi élevé que possible et ne s’accumulant pas dans
l’organisme. Eviter les formes à libération
prolongée
-
Il
faut préférer des durées d’administration les plus
courtes possibles : voire des prises uniques.
-
Conseiller éventuellement des prises justes après
les tétées, ou en tenant compte du pic de
concentration dans le lait.
-
Il
faut aussi tenir compte de possibles interactions
avec des médicaments pris par le nourrisson
lui-même.
-
En cas
de prise inévitable d'un traitement par la mère, la
surveillance du bébé sera renforcée.
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En conclusion:
Pas d'automédication
pendant l'allaitement! |
Pendant toute la durée de l'allaitement (même si vous
n'allaitez plus qu'une seule fois par jour, ne prenez
jamais aucun médicament en dehors de l'avis d'un
professionnel de santé
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Pour en savoir plus: sites de référence sur l'allaitement et les
médicaments |
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Stimuler l'allaitement par des
compléments alimentaires |
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Pour augmenter la quantité de lait
Galactogil
® |
Composition: Galéga (extrait aqueux sec des parties
aériennes fleuries) 38,3 mg/10 g, Extrait de malt sirupeux 480
mg/10 g, Phosphate neutre de calcium 481 mg/10 g.
Excipients
:
Saccharose, Vanilline, Huile essentielle de fenouil, Huile
essentielle de cumin. Mise en garde: Une cuillère à soupe
contient environ 10 g de granulés. Présence de saccharose : 9
g/10 g, soit 9 g par cuillère à soupe. En cas de
diabète, tenir compte de la
teneur en sucre. Posologie: 1 à 2 cuillère à soupe
3/jour. Contre indications:
Hypersensibilité à l'un des constituants. Hypercalcémie,
hypercalciurie, lithiase calcique, calcifications tissulaires,
en raison de la présence de calcium. Interactions
médicamenteuses:
En particulier en cas d'association avec la
Vitamine D
:
Associations nécessitant des précautions d'emploi :
-
Cyclines : diminution de l'absorption digestive des
cyclines. Prendre les sels de calcium à distance des
cyclines (plus de 2 heures, si possible).
-
Digitaliques : risque de troubles du rythme. Surveillance
clinique et, s'il y a lieu, contrôle de l'ECG et de la
calcémie.
-
Diphosphonates : risque de
diminution de l'absorption digestive des diphosphonates.
Prendre les sels de calcium à distance des diphosphonates
(plus de 2 heures, si possible).
Association à prendre en compte : Diurétiques thiazidiques :
risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire
du calcium. |
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Vitamines,
minéraux et oligoéléments |
Fémibion®
2
du 4ème mois de
grossesse jusqu'à la fin de l'allaitement, Oligobs®
Allaitement, Solgar®
Prénatal,
Léro Natalience®,
Gestarelle G® |
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Homéopathie et allaitement |
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A prendre dès l'accouchement |
Arnica 15CH prendre une dose unique juste après
l'accouchement. Cela favorise la lactation en la rendant plus douce
et accélérée. |
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Douleur à la poitrine,
engorgement des seins |
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Si placard rouge sur le sein en forme de part de camembert
(suivant le canal galactophore): Pyrogenium
en 5CH à titre préventif ou en 9 CH en curatif
-
Si adénopathies axillaires :
Cistus canadensis. Ce traitement est très efficace chez les
sujets psoriques
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Douleurs utérines
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Colocynthis 7CH 5 gr avant
chaque tétée |
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Favoriser la montée de lait |
Ricinus communis
4CH
Urtica urens 4CH si l'œdème du sein est amélioré par
les applications chaudes
Asa foetida 5 à 9 CH si
nervosité, hypersensibilité, spasmodicité
Calcarea carbonica
5CH 5gr 3/j. Attention le dosage est important car en 9CH, on obtient
l'effet inverse!
Lac defloratum
5CH si migraines associées, frilosité et soif |
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Inhiber ou freiner la sécrétion lactée |
Phytolacca 4 à 7 CH
en cas de seins durs et sensibles
qui se vident difficilement chez une patiente lutéique.
Calcarea carbonica
9 à 30 CH 5gr 3/j et/ou Ricinus communis 9CH pour une
régulation de la prolactine
En cas d'échec:
Lac caninum 9CH ou 15CH |
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Agir sur la qualité du lait |
Calcarea carbonica
en cas de lait très abondant, aqueux,
chargé de lactose, donnant de nombreuses
coliques au bébé et des selles mousseuses et vertes
Calcarea phos
en cas de lait aqueux et peu chargé en sels minéraux, enfant
généralement phosphorique
Carbo animalis
en cas de lait peu épais, début de lymphangite non douloureuse,
déprime
Lachesis
en cas de lait fluide et sentiment d'être privée de liberté |
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Crevasses et fissures du mamelon.
Meurtrissure locale ou suçon |
- Prendre en mélange :
Arnica montana 5CH,
Phytolacca 5CH5gr 3/j
-
Ratanhia
5CH = médicament des jonctions cutanéomuqueuses avec prurit
brulant.
- Bellis perrenis
5 CH. On le surnomme "l'arnica des organes génitaux"
- En cas de candidose du sein (transmis par le
muguet du bébé; mamelon avec un aspect de framboise rose foncé, augmenté
de volume), associer Apis, Belladonna
et éventuellement Rhus tox
et Rathania.
Prendre en traitement de fond;
Monilia 9 CH une dose par jour
pendant 10 jours, à donner à la fois à la maman et au bébé.
Appliquer localement:
Cicaderma® ou
Castor equi TM
pommade: pommades réparatrices pour
crevasses des mains,
des pieds et des mamelons
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Fatigue |
Carbo vegetabilis en cas
de manque d'élan, besoin de sur ventilation,
mal à l'estomac pendant la
têtée.
Prendre en mélange :
Kalium phosphoricum
9CH,
China 9CH,
Alphalpha 5CH 5gr 2/j |
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Bébé non rassasié |
Attention, il faut d'abord éliminer un
apport insuffisant, dans ce cas, il faut consulter en urgence.
On considère que la maman a assez de lait
si le bébé tête plus de 4 fois par 24h (bébé de moins de 2 mois),
s'il a au moins 3 selles grumeleuses par jour et s'il mouille sa
couche au moins 4 à 6 fois par jour
- Si le bébé réclame sans cesse et
s'arrête après quelques gorgées, météorisme sous-ombilical,
aggravé fin de journée et début de soirée:
Lycopodium
- Bébé glouton, avec la langue blanche,
prise de poids excessive (>1,2Kg/mois), vomissement de lait
caillé, très mauvaise humeur:
Antimonium crudum
- Bébé pressé, né prématurément, a peur
de tout, vomit le lait gras, ophtalmie purulente:
Argentum nitricum
- Agitation et coliques surtout la nuit:
Jalapa
- Anorexie le matin, petit appétit le
midi, appétit normal le soir, boulimie la nuit:
Abies nigra
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Sevrage |
Si le
sevrage doit être immédiat, prendre en mélange :
Ricinus 30CH,
Pulsatilla 30CH,
Calcarea carbonica 9CH 5gr 3/j
Si la maman a du mal à se résoudre au sevrage,
Pulsatilla 9 CH |
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Phytothérapie et allaitement |
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Il faut toujours garder à l'esprit que ce
que vous buvez, votre bébé le boit aussi. N'utilisez que des plantes
autorisées pendant l'allaitement.
Demandez toujours conseil à
votre pharmacien
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Plantes
augmentant la lactation |
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Tisanes allaitement
Elles
sont composées principalement de
Fenugrec (graine)
Anis
vert
graine, Carvi (fruit), Cumin graine, de Camomille
Fenouil (fruit)
Fenugrec graine,
Verveine odorante
(feuille)
Boire 1 à 3 tasses de tisane par jour.
Weleda®
allaitement,
Dayang®, infusion bio allaitement,
Sanoflore® Maman Bio Tisane Bio
Allaitement,
Vitaflorbio® Tisane Allaitement |
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Plantes
permettant de limiter l'engorgement à utiliser localement |
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Allaitement et huiles essentielles
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Précautions
préalables avant d'utiliser les
huiles essentielles:
Avant d'utiliser
pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une
intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE
sur la peau, et principalement quand il s’agit d’un enfant, faire un test: sur
la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de
l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaitront rapidement rougeur
et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement.
Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures
qui suivent l'application d'une ou de plusieurs
huiles essentielles sur la peau. |
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Quand faut-il consulter un médecin?
Surveiller les signes suivants |
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Si l'un des seins devient rouge et douloureux
: c'est probablement un abcès ou une lymphangite; il faut consulter dans la journée.
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Avant toute prise d'un
médicament demander l'avis de votre médecin tant que vous allaitez car de
nombreux médicaments passent dans le lait. Pas d'automédication
en cas d'allaitement!
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Si vous désirez
sevrer votre bébé, il vaut mieux demander conseil à votre médecin car il
existe des traitements pouvant empêcher la montée de lait.
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Voies de recherche sur l'allaitement |
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L'allaitement protègerait les artères des mamans
(Schwarz and all, Obstetrics ans Gynecology, Jan. 2010, vol 115,
doi:10.1097)
Une
étude réalisée aux Etats-Unis auprès de 297 femmes âgées de 45
ans à 58 ans, n'ayant jamais eu dans le passé de problèmes
cardiaques montre que les femmes qui n'avaient pas allaité
avaient en effet 5 fois plus de risques de calcification des
artères que les autres ! Ce phénomène, appelé artériosclérose,
se manifeste par des dépôts de graisses et de calcaire sur les
parois des artères et peut notamment entrainer des troubles du
rythme cardiaque. Pour les auteurs de cette étude, cela
s'explique par le fait que, "durant la
grossesse, le corps [de la
mère] emmagasine de la graisse qui sera utilisée durant
l'allaitement. Si celui-ci n'a pas lieu, alors le corps doit
faire avec cet excès de graisse". |
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