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Fiche conseil:

Urticaire

 

 

Rédigé par AS Delepoulle

(Dr en pharmacie).

Dernière mise à jour le : 24/01/2015

 
   
   
 

Qu'est-ce qu'une urticaire?

Urticaire

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Urticaire vient du nom latin "urtica" signifiant ortie.  C'est une maladie fréquente (15 à 20% de la population fait au moins une poussée d'urticaire dans sa vie).
Signes cliniques

Débutant brutalement, l'urticaire se caractérise par une éruption de papules érythémateuses, œdémateuses, prurigineuses ou provoquant une sensation de brulure, parfois confluentes, fugaces, mobiles et qui disparaissent sans laisser de traces.

Physiopathologie L'urticaire résulte d'une réaction cutanée inflammatoire aux mécanismes complexes, immunologiques ou non mais centrée par une histaminolibération.

Dans la majorité des cas, l'urticaire est due à un allergène ingéré, mais une urticaire peut aussi être déclenchée par des agents physiques comme le froid, l'eau froide ou même l'effort.

 
 

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Que faire en cas d'urticaire?

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  • Pour éviter les récidives, éviction des facteurs déclenchants, pouvant être un aliment ou un médicament (riche en histamine ou histamino-libérateur): boissons et aliments fermentés, charcuterie, conserves, poissons et fruits de mer, épinards, tomates, cacahuètes, noix, noisettes, chocolat, épices alcool, blanc d'œuf, aspirine, antibiotiques, macromolécules et autres médicaments...

  • Lutter contre les acariens

  • Éviter l'utilisation de savons décapants, et lutter contre la sècheresse cutanée qui aggrave le prurit.

  • Les bains ou les douches doivent être pris dans une eau tiède (<35_37°C) et ne doivent pas se prolonger au delà de 5 à 10 minutes. Rincer soigneusement la peau, puis la sécher soigneusement en tamponnant (ne pas frotter).

  • Éviter les vêtements irritants en laine, les sous-vêtements en synthétique ou de couleur. Les choisir plutôt en coton (ou en soie) blanc, et préférer les vêtements amples, faciles à déboutonner.

  • Éviter de consommer des aliments transformés contenant des colorants et/ou des conservateurs (sources d'urticaires récidivants), surtout les bonbons, chewing-gums, pâtes aux œufs potentiellement allergisants...

 
 

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© Vladyslav Starozhylov | Dreamstime.com
 
 

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Traitement de l'urticaire sans signe de gravité

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Il faut avant tout identifier et supprimer le ou les facteurs déclenchants
Produit de base
  • Antihistaminique H1 non sédatif : Cétirizine (Zyrtecset, Réactine®, Alairgix®, Humex® Allergie cétirizine), Mizolastine (Mizollen®), Desloratadine (Aerius®, Humex® Allergie Loratadine), Méquitazine: (Primalan®), Ebastine (Kestin®, Kestinlyo®),Kétotifène (Zaditen®), Rupatadine (Wystamm®), Bilastine (Inorial®)...pour la journée
  • Antihistaminique H1 sédatif : Tinset®2 prises par jour , Atarax®...pour la nuit. 1 prise au coucher
Toute prise d'alcool est à éviter pendant le traitement; risque de potentialisation de l'effet sédatif des anti-histaminiques
Pour augmenter l'efficacité
  • Topique anti-inflammatoire et antiprurigineux Onctose®, Butix®
  • Dermocoticoïde local d'activité modérée: Désonide (Tridésonit®) préconisé chez l'enfant en bas âge sur les lésions du corps. 2/jour la première semaine. Les applications doivent être réduites progressivement, ensuite espacées afin de pouvoir arrêter le traitement sans effet rebond.
  • Syndet à visée antiprurigineuse : DermHydralin®, Physiogel dermonettoyant®, Saforelle® Hypoallergéniques, sans parfum, hydratants et émollients, conseillés pour nettoyer la peau en douceur.
  • Crème hydratante et émolliente, antiprurigineuse

Avant de prendre ce traitement, consultez notre fiche conseil : Médicaments, horaires alimentation

 

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Remède contre l'urticaire par phytothérapie

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Aloès

Le gel d'aloès est un excellent cicatrisant, adoucissant et hydratant.
Attention risque d'
eczéma de contact, faire d'abord un essai sur de la peau saine.

Plantain lancéolé ( Plantago lanceolata )

 

  • Usage interne: Prendre 50 gouttes de teinture mère matin et soir. A diluer dans un grand verre d'eau
  • Usage externe: Astringent grâce à son tanin, et adoucissant de part son mucilage. En usage externe, les feuilles écrasées calment instantanément les piqures d'orties ou d'insectes, réduisent les urticaires et cicatrisent les blessures.

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Phytothérapie

 

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Calmer une urticaire par gemmothérapie

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Ribes nigrum (Cassis) est intéressant contre la phase primaire de l'inflammation (en particulier si elle est d'origine allergique). Les bourgeons de cassis stimulent la corticosurrénale, activent les macrophages et permettent la maturation globale du système immunitaire dans la prévention des maladies chroniques. De part son action "cortisone like", il est préférable de la prendre le matin au réveil pour respecter la chronobiologie de la surrénale.
  • Chez l'enfant, la posologie usuelle est de 1 goutte par kg de poids corporel par jour de Bg MG 1DH (bourgeon, macérât glycériné 1DH)
  • Chez l'adulte, la posologie est de 50 à 100 gouttes par jour de Bg MG 1DH

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Gemmothérapie

 

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 Traitement de l'urticaire par homéopathie

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Son intérêt est de calmer le prurit . A démarrer le plus précocément possible.
Dans tous les cas Histaminum 7CH  : 3 à 5 granules toutes les 2 heures au début de la poussée puis espacer jusqu'à 3 fois par jour
En fonction des manifestations
  • Apis 15CH  Plaques surélevées roses avec démangeaison et sensation de brulure ou de piqure. Amélioration par des applications froides ou le grand air et aggravation par la chaleur.
  • Urtica urens 7CH même tableau que Apis mais aggravation par le toucher, les applications froides et l'humidité. (absorption de coquillages, piqures d'insectes, urticaire après le bain).
  • Arsenicum album 7CH Prurit brulant amélioré par les applications chaudes et aggravé la nuit (absorption d'aliments peu frais), anxiété, agitation. Urticaire aggravé la nuit.
  • Antimonium crudum 9CH en cas de désordres gastriques associés
  • Tarentula cubensis: petits boutons piquants et brulants sur une peau violacée
© Jean Schweitzer | Dreamstime.com
En fonction  de l'origine de la réaction
  • Fragaria 9CH urticaire déclenché par les fraises
  • Natrum muriaticum 9CH si déclenché par le soleil = lucite estivale
  • Chloralum 9CH si déclenché par le vin
  • Dulcamara 9CH si déclenché par le lait
  • Antimonium crudum 9CH si déclenché par la viande
  • Urtica urens 9CH si déclenché par les coquillages
3 à 5 granules toutes les 10 mn au début puis espacer au fur et à mesure de l'amélioration

Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil : Homéopathie

 

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Agir sur l'urticaire par aromathérapie

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A appliquer localement 2/jour

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Aromathérapie

 

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Quand faut-il consulter un médecin?

Surveiller les signes suivants

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  • En cas de signes de gravité : œdème de Quincke
    - Dysphagie, stagnation de la salive dans la bouche

    - Grande angoisse

    - Dyspnée, cyanose, sueurs

     tel d'urgence au 15

© Tibor Varga | Dreamstime.com

  • En cas d'atteinte du visage
  • En cas d'urticaire chronique > 6 mois. La persistance d'une urticaire plus de 24 heures, ou la non amélioration au bout de 24 heures, doit faire évoquer une maladie systémique (lupus disséminé, affection dysimmunitaire, thyroïdite, vascularite, etc...)
Dans ces cas, une consultation médicale s'impose
 
 

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Index juridique

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