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"L'obésité
est inutile aux hommes et aux femmes car elle les rend malades"
Claudius Galien (129-199)
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L'OMS définit l'obésité
comme un excès de masse grasse pouvant nuire à la santé
avec cependant de grandes variations entre les individus. Il
s'agit d'une maladie chronique à part entière, dont les
complications
sont nombreuses.
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Pour calculer votre IMC:
http://www.calculersonimc.fr/faites-le-test.html
Le surpoids
et l'obésité augmentent le risque de développer des problèmes de
santé (diabète,
maladies cardiovasculaires). Ce risque est variable et continu à
partir d'un IMC> 25.
Si votre IMC
est supérieur à 30, consultez votre médecin pour faire un bilan de
votre santé
Attention
: L’interprétation de l'IMC est applicable chez l'adulte de 18 à
65 ans. Elle n'est pas valable chez l'enfant, la
femme enceinte ou
certaines personnes très musclées. Il n'existe pas de définition
consensuelle de l'obésité chez la personne âgée. |
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Calculez votre
IMC
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IMC <18,5
= Maigreur |
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18,5< IMC <24,9
=
Normal |
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25< IMC <29
= Surpoids
= état pré obèse. |
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30< IMC <35
= Obésité
modérée (alias classe I) |
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35< IMC <40
= Obésité
sévère (alias classe II) |
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IMC >40
= Obésité massive (alias morbide
ou classe III) |
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Calculez votre
tour de hanche |
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Pour mesurer votre tour de hanche : mesurez la longueur de
votre tour de hanche avec un ruban au niveau le plus proéminent du ventre
(souvent au niveau du nombril) et cela sans rentrer le ventre (être naturel en
respirant normalement).
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Tour de hanche
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Femmes
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Hommes
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Idéal
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jusqu'à
80 cm
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jusqu'à
95 cm
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Élevé
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de 80 à
88 cm
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de 95 à
103 cm
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Trop
élevé
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plus de
88 cm
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plus de
103 cm
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La
mesure du tour de hanche permet au médecin, en cas de valeur élevée ou surtout
trop élevée, de diagnostiquer éventuellement une maladie de plus en plus
fréquente appelée :
le syndrome métabolique
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L'adiposité
abdominale se mesure par le tour de taille divisé par le tour de hanche
(TT/TH).
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Faites votre bilan minceur |
Imprimez
le questionnaire minceur suivant, remplissez le et rapportez le dans notre
officine. Un pharmacien vous fera
un bilan minceur
et vous apportera un conseil personnalisé.
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Le
syndrome métabolique est une entité
pathologique regroupant plusieurs critères dont le
caractère anormal est en relation avec une
insulinorésistance.
Il est
question de syndrome métabolique lorsque 3
critères parmi les 5 énumérés ci-dessous sont
retrouvés chez un patient.
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Obésité
abdominale
(tour de taille >102cm chez l'homme et >88cm chez la
femme) |
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Concentration sérique de triglycérique >1,5g/l |
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Concentration sérique de HDL-cholestérol
<0,4g/l chez l'homme et 0,5g/l chez la
femme |
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Pression artérielle
>130/85 mm Hg |
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Glycémie à jeun >
1,10g/l, soit 0,7mmol/l |
En cas de
syndrome métabolique, le risque d'accident
coronaire et de mort subite est
multiplié par 3 et le risque de
diabète
est multiplié par 6
Contrairement aux idées reçues, l'obésité
morbide
(IMC>40kg/m2)
n'est pas la seule à entrainer des
complications. Un simple surpoids suffit à
augmenter de façon significative le risque
cardiovasculaire, surtout si l'excès graisseux
est localisé au
niveau de l'abdomen
(obésité androïde) car en pratique c'est surtout
le tour de taille qui a valeur d'indicateur. En
effet, le tissu adipeux viscéral a une action
endocrine qui contribue directement à
l'insulinorésistance et à l'athérosclérose
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Épidémiologie de l'obésité
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L'obésité est devenue la
première maladie non infectieuse de l'Histoire. C'est une véritable
épidémie
qui frappe
aussi bien les pays industrialisés que les pays en voie de développement.
L'Organisation Mondiale de la Santé place actuellement sa prévention et sa prise
en charge comme une priorité dans le domaine de la pathologie nutritionnelle.
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On dénombre
en France 6,5 millions d'obèses et près de 14,3 millions en surpoids
(source ObEpi). 100 000 à 200 000 son
classés en obésité
massive (IMC > 40). 1/3 sont
hypertendus, 1/3
diabétiques
et 1/3
hyperlipidémiques.
-
Sur le plan national, la prévalence de l'obésité a augmenté d'environ 45 %
entre 1987 et 1996.
En 2009, 14,5 % des Français sont obèses
(8,5 % en 1997) et 31,9 % sont en surpoids (29,8% en 1997). Depuis
1997, on constate une augmentation plus rapide de l'obésité chez les femmes.
-
D'un point de vue régional, il y a une
répartition très inégale de ce
phénomène sur le territoire français : les campagnes sont plus affectées que
les villes, le pourtour méditerranéen subit une évolution particulièrement
rapide et défavorable... La Corse est la région où il y a la plus forte
prévalence de France avec un maximum de24 % d'obèses.
-
Une progression inquiétante car elle porte sur des
individus de plus en
plus jeunes.
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Les causes
de l'obésité = Facteurs de risque d'obésité |
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les facteurs génétiques
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Ils ont un
rôle indéniable mais ne sont pas les seuls responsables
Un petit nombre de gènes
(gènes de susceptibilité) aurait un impact important sur la corpulence et le
pourcentage ou la distribution régionale de la masse grasse.
-
L'intervention de plusieurs gènes est nécessaire (hérédité
polygénique). Dans ce cas, le sujet est prédisposé à
l'obésité dans un environnement et des mauvais comportements
alimentaires.
-
Quelques rares cas d'obésité sont monogéniques. Dans ce cas,
l'obésité débute souvent dans l'enfance et s'inscrit dans le
cadre de certaines maladies rares (syndrome de Prader-Willi,
syndrome de Cohen...) et s'accompagne d'autres anomalies (retard
mental, retard statural, atteinte ophtalmologique,
hypogonadisme..). l'obésité est parfois isolée par exemple en
cas de déficit congénital en leptine (chromosome 7)
Les enfants en surpoids âgés d'une dizaine d'années ayant au moins un parent
obèse ont un risque de 80 % de devenir obèses à l'âge adulte contre 10 % de
risque si les deux parents sont maigres. |
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Le saviez-vous? |
L’équipe internationale coordonnée par le professeur
Philippe Froguel* du laboratoire Génomique et maladies
métaboliques (CNRS/Université Lille 2/Institut Pasteur
de Lille) a déterminé une
équation permettant d’évaluer lee risque
d'obésité dès la naissance. Les différents paramètres du
calcul sont: l’IMC des deux parents (avant la
grossesse), du poids du nouveau-né, de la profession de
la mère, du nombre de personnes au sein du foyer et du
tabagisme maternel pendant la grossesse.
*http://www2.cnrs.fr/presse/communique/2893.htm
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les facteurs endocrinologiques |
Dérèglements
hormonaux ou glandulaires (hypothyroïdie,
hypercorticisme, tumeur hypophysaire...)
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Autres facteurs médicaux |
Prise de
certains médicaments (corticoïdes, neuroleptiques,
antiépileptiques,
antidépresseurs, corticothérapie prolongée...)
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les facteurs environnementaux et les modifications comportementales
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la "malbouffe
"
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avec une alimentation trop riche (nourriture à haute
teneur en graisses).
Les populations occidentales ont tendance à consommer moins de calories et moins
de graisses qu'en 1960 alors qu'elles grossissent régulièrement. Cela s'explique
par un changement du style de vie qui devient de plus en plus sédentaire. |
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Le manque d'activité physique |
il existe un réel
déséquilibre entre l'alimentation ingurgitée et celle dépensée. |
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Un
sommeil
insuffisant ou non réparateur |
Une réduction de
la durée du
sommeil est corrélée à des modifications hormonales qui se
traduisent par une diminution de la leptine hormone anorexigène qui
induit la satiété. Cette augmentation de faim et d'appétit porte
essentiellement sur les aliments riches en graisses et en sucres.
Consulter notre fiche conseil :
Sommeil |
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Facteurs psychologiques
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Anxiété,
dépression,
boulimie... peuvent intervenir en perturbant le comportement alimentaire
ou en modifiant le bilan énergétique.
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Obésité
chez l'enfant et l'adolescent |
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Pour l’enfant et l’adolescent, le surpoids
et l’obésité sont identifiés par le calcul de l’IMC et son
report sur la courbe de l’IMC (différente selon le sexe) qui
sont reproduites depuis 1995 dans le carnet de santé de l’enfant
(http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/IMC/courbes_enfants.pdf)
.
La courbe d’IMC doit être associée à la réalisation de la courbe
de croissance staturale afin de déterminer si celle-ci est
normale, insuffisante ou excessive.
Lorsqu'un enfant est obèse, la probabilité qu'il le reste à
l'âge adulte varie de 20 à 50% avant la puberté, et entre 50 et
70% après la puberté.
Plus on agit rapidement en cas
d'obésité constituée, plus le risque d'évolution vers l'obésité
à l'âge adulte est moindre. |
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Le saviez-vous? |
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L'allaitement
maternel constitue probablement un facteur protecteur
vis-à-vis du risque d'obésité. |
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Quelles sont les causes de l'obésité de l'enfant? |
Dans la
grande majorité des cas, le surpoids et l’obésité
résultent de l’interaction de gènes de susceptibilité
avec un environnement à risque : mauvaises habitudes
alimentaires, excès de sédentarité, manque d’activité
physique.
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Environnement à risque |
Certains (la
plupart) enfants grossissent exagérément tout simplement parce
qu’ils mangent plus que leur faim ne l’exige; cela pour des
raisons familiales, environnementales et/ou psychologique :
-
«
Gavage » par les parents ou d’autres personnes de
l’entourage : attention à l’habitude de dépasser le
stade du rassasiement que l’enfant ne reconnait alors
plus
-
Incitations sociales à trop manger : grignotage,
boissons sucrées, phénomènes de groupe (écoles,
imitations des camarades...)
-
Recours
à la nourriture comme substitut à divers types de
souffrances (stress, réponse aux émotions) ...
-
Le manque
d’activité physique et sportive aggrave naturellement
les choses. Il semble que la pratique idéale d’activité
physique pour les enfants soit de 1 heure par jour.
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Facteurs de risques |
Les principaux
facteurs de risque du surpoids/obésité commun :
-
Obésité
des parents
-
Antécédents de
diabète chez les
parents et/ou grands-parents
-
Anomalies de la
grossesse : prise
pondérale excessive ou dénutrition pendant les 2
premiers trimestres,
tabagisme maternel,
obésité préexistante de la mère, diabète préexistant à
la grossesse ou
diabète gestationnel
-
Anomalies du poids et de la taille à la naissance :
macrosomie (poids excédant la normale) ou au contraire
petit poids et/ou petite taille de naissance
-
Prise de
poids excessive durant les deux premières années de vie
-
Environnement urbain: une offre alimentaire abondante
et une activité physique réduite prédisposent à l'obésité.
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Causes
secondaires |
On peut souvent
suspecter une cause secondaire à partir d’une analyse de la
courbe staturo-pondérale en cas de ralentissement ou d’absence
d’accélération de la croissance contemporaine de l’apparition de
l’obésité.
Les principales causes sont représentées par :
-
Les obésités endocriniennes : hypercorticisme,
hypothyroïdie, déficit
en hormone de croissance...
-
Les
obésités syndromiques : syndrome de l’X fragile, de
Prader-Willi, de Bardet-Biedl...
-
Les
obésités monogéniques : mutation (très rare) du gène
de la leptine ou de son récepteur (la leptine est une
hormone peptidique qui régule les réserves de graisses
dans l'organisme et l’appétit en contrôlant la sensation
de satiété), mutation du gène de la pro-opiomélanocortine
(précurseur de nombreuses hormones polypeptidiques),
mutation du gène de la proconvertase 1 (enzyme impliquée
dans la maturation de diverses hormones impliquées dans
la régulation de l’appétit et assurant, notamment, le
clivage de la pro-insuline en insuline)...
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Quels sont les risques d'une obésité chez l'enfant? |
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Complications à court terme |
-
Retentissement psychosocial
: baisse de
l’estime de soi (souvent sous-estimée),
dépression, déscolarisation
-
-
Complications orthopédiques :
lombalgies, genu valgum, augmentation de
l’incidence des fractures, trouble de la marche,
pieds plats, arthrose de la hanche précoce chez
l’adulte
-
Troubles de métabolisme glucidique :
diabète de type
2 infantile (surtout à redouter semble-t-il chez
la fille au moment de la puberté), à rechercher
systématiquement vers 10 ans chez un enfant
obèse ayant des antécédents familiaux de
diabète
et/ou un ou plusieurs signes évoquant une insulino-résistance (tour de taille élevée,
hypertension artérielle, hyperlipidémie,
syndrome des ovaires polykystiques), et d’autant
plus qu’il s’agit d’un enfant appartenant à une
population à risque (Afrique du Nord, Antilles,
Polynésie, Hispano-Américains)
-
-
Anomalies pubertaires : puberté plus
précoce chez la fille et parfois retardée chez
le garçon
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Complications à court terme |
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Persistance de
l’obésité à l’âge adulte : la probabilité est estimée à
20 – 50 % chez l’enfant et entre 50 et 70 % quand l’obésité
survient après la puberté
-
Conséquences
psychosociales : altération de l’insertion sociale (taux
de mariage abaissé...) et professionnelle (niveau d’étude
inférieur, discrimination négative à l’embauche, revenus
plus faibles
-
Augmentation de
la morbidité et de la mortalité : liée à l’augmentation
des pathologies cardiovasculaires (certaines études
suggèrent que le risque serait augmenté même si l’obésité
infantile ne persiste pas à l’âge adulte, d’où l’importance
de la prévention de l’obésité infantile).
Une
étude* confirme que les enfants obèses ont tout à gagner d’une
perte de poids avant l’adolescence. Et surtout les filles,
puisque celles qui étaient obèses ou en surpoids à l’âge de 9-12
ans et normalisent leur poids à 15-16 ans obtiennent le même
profil cardiovasculaire à cet âge que celles qui ont toujours
été de poids normal.
*Lawlor D
A et coll.: Association between general and central adiposity in
childhood, and change in these, with cardiovascular risk factors
in adolescence: prospective cohort study.
BMJ 2010;341:c6224 |
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Conseils
spécifiques pour éviter l'obésité de l'enfant |
En plus
du
régime
hypocalorique, et des
conseils
minceur, veuillez respecter les
10 recommandations suivantes:
-
Toute la famille
doit avoir le même repas
-
Adapter les portions
en rapport avec l'âge de
l'enfant
-
Ne pas se resservir, ne pas laisser l'enfant se servir lui même à table
-
Ne pas forcer
l’enfant à finir son assiette
-
Prendre 3 repas
par jour + un gouter (avec du pain et non pas des
gâteaux).
Ne pas sauter de repas, mais ne pas multiplier les
collations non plus. De l'âge de 8 mois jusqu'à la fin de
l'adolescence respecter le rythme petit déjeuner, déjeuner,
gouter, diner.
Ne pas donner un second gouter s'il en a déjà
pris à la garderie ou au centre de loisirs. Pas de collation à 10 heures à l'école! Cette
collation est d'ailleurs déconseillée par la société
française de pédiatrie et l'ANSM. Elle apporte des
calories superflues et ne constituent pas une réponse
adaptée à l'absence de petit déjeuner.
-
Toujours parler du «
bien manger » et jamais de « régime »
Éduquer ses enfants en rapport avec les effets
néfastes et induisant en erreur des publicités télévisées.
-
Ne pas grignoter
entre les repas (le grignotage fait toujours prendre du
poids) ni absorber de boissons sucrées ou du lait
-
Si l'enfant a faim,
préférer un fruit pour lui faire
patienter jusqu'au repas suivant.
-
Éviter les sauces
et la mayonnaise.
Réserver les
pâtisseries pour le weekend ou les
grandes occasions.
Préférer les yaourts sans sucre à sucrer soi même que
les yaourts sucrés du commerce (beaucoup plus sucrés)
-
Augmenter l'activité physique : une séance de sport par
semaine ne suffit pas. il faut bouger tous les jours
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Des recommandations prouvées par des essais randomisés |
Une étude réalisée à Sydney*, incluant
plus de 650 mères et leurs enfants, a permis d’évaluer
l’efficacité d’interventions de prévention de l’obésité.
Les recommandations tournaient autour
de 5 messages essentiels :
- « L’allaitement est ce qu’il y
a de mieux » ;
- « Pas d’aliments solides pour moi
jusqu’à 6 mois » ;
- « Je mange chaque jour des fruits
et des légumes variés » ;
- « Seulement de l’eau dans mon
verre » ;
- « Je fais partie d’une famille
active ».
*Ming
Wen L et coll. : Effectiveness of home based early intervention
on children’s BMI at age 2: randomised controlled trial. BMJ
2012 ; 344:e3732 doi: 10.1136/bmj.e3732. Publication du 26 juin
2012.
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Une obésité massive (>40kg/m2)
chez les
femmes enceintes a été associé à un triplement du risque de
décès
périnatal de l'enfant, à un risque accru de naissance prématurée
ou de césarienne, ainsi que d'anomalies ou d' accidents à l'accouchement.
Des
chercheurs anglais* ont évalué le risque de mort fœtale à 20
semaines de grossesse et au-delà, et celui de décès du
nourrisson de moins de 1 an d’âge, en relation à l’IMC, et
notamment à l’obésité (IMC ≥ 30). La relation entre IMC et ces
risques de décès est apparue suivre une courbe en V, avec un
risque minimal pour un IMC de 23. Le risque de mort
fœtale et de mort du nourrisson augmentait significativement
au-delà de 23 ; les odds ratios pour l’accroissement d’une
unité d’IMC étant respectivement de 1,07 (IC95 de 1,05 à 1,10 ;
p < 0,001) et de 1,06 (IC95 de 1,02-1,10 ; p = 0,007).
*Tennant
PWG et coll. : Maternel body mass index and the risk of fetal
and infant death : A cohort study from the North England. Hum
Reprod, Publication avancée en ligne, 5 avril 2011 (doi/
1093/humrep/der052). |
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Complications pour la maman |
Débuter
une grossesse en étant obèse expose la mère à nombre de
complications :
-
Diabète gestationnel: Toute femme enceinte présente une tendance à
l’insulinorésistance dès le 2e trimestre de la grossesse.
L’existence d’un hyperinsulinisme avec insulinorésistance en
cas d’obésité favorise la survenue d’un diabète gestationnel
(risque x 2,5 à 4).
-
Pathologies liées à l’hypertension
artérielle, crises de pré-éclampsie: L’obésité
est un facteur de risque indépendant de survenue d’une HTA
gravidique ou d’une prééclampsie (x 2 à 3). Ce risque
augmente proportionnellement avec l’IMC.
Il serait lié à une insuffisance placentaire par dysfonction
endothéliale liée à l’insulinorésistance. Si la prise de
poids reste modérée pendant la grossesse de la femme obèse,
l’incidence de la prééclampsie sera inférieure à celle des
patientes ayant une prise de poids excessive
-
Complications Thromboemboliques: La grossesse est
caractérisée par une diminution de la fibrinolyse et une
augmentation des facteurs de coagulation à l’origine d’un
état procoagulant. L’obésité augmente le risque de survenue
d’une thrombose veineuse en favorisant la stase veineuse, en
augmentant la viscosité sanguine et l’activation de la
coagulation et en générant un état pro-inflammatoire source
de dysfonction endothéliale (risque x 2 à 5).
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Complications pour le bébé |
Une femme obèse augmente les risques de malformations pour son
bébé en cas de
grossesse:
-
Anomalies du tube neural
(type spina
bifida) : la supplémentation en acide folique ne semble pas
avoir les mêmes effets protecteurs chez les femmes obèses
que dans la population générale.
-
Malformations cardio-vasculaires: plusieurs études
montrent un tel risque chez l'enfant en cas d'obésité
maternelle. Des anomalies septales et la transposition des
gros vaisseaux ont été observés.
-
Anomalies urologiques ou de la paroi ventrale, fentes
orofaciales.
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Que faire
en cas d'obésité et de grossesse? |
-
La supplémentation en acide folique doit être
supérieure de 350mg/jour à celui des femmes ayant un poids
normal pour obtenir un taux sérique comparable.
-
Les apports énergétiques doivent permettre une prise
de poids régulière (jamais en dessous de 5kg), et ce quel
que soit le niveau initial de l'obésité
-
Des échographies spécialisées doivent être réalisées
en raison du risque plus important de malformations.
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Quel sont les
risques de l'obésité pour la santé?
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-
Maladies
de l'appareil
locomoteur (rhumatismes) en particulier
de l'arthrose, de l'ostéoporose et des
lombalgies.
- Troubles
métaboliques :diabète
non insulinodépendant de type 2
(10% des obèses sont diabétiques),
goutte,
hypercholestérolémie
(1 obèse sur 4 souffre d'une hyperlipidémie).
-
Maladies cardiovasculaires;
Hypertension artérielle.
33% des obèses sont hypertendus (contre 8% des sujets de poids normal)
-
Maladies
psychiques dues aux
conséquences psychologiques, esthétiques et mentales de l'excès de poids,
comme la
dépression
-
Maladies
respiratoires:
Apnée du
sommeil
,
asthme, insuffisance
respiratoire, hypertension artérielle pulmonaire.
-
Complications
endocriniennes: syndrome des ovaires polykystiques, dysovulation,
infertilité, hypogonadisme chez l'homme.
-
Troubles
digestifs: stéatose hépatique, lithiase biliaire,
reflux gastro-oesophagien,
hernie iatale
- Risques plus important pour
certains
cancers comme le cancer du côlon,
de la prostate,
cancer du sein, du col utérin, des ovaires,
de l'endomètre
-
Diminution
de l'espérance de vie de plusieurs mois en
moyenne (c'est le cas de la population américaine, l'espérance aurait
diminué de quelques mois à l'épidémie d'obésité dans la première puissance
mondiale).
-
Autres :
Insuffisance
veineuse,
incontinence urinaire, insuffisance rénale
chronique, dépression, diminution de la qualité de vie,
hypersudation,
mycose des
plis...
-
Grossesses à
risque: Une obésité massive (>40kg/m2)
chez les
femmes enceintes a été associé à un triplement du risque de décès
périnatal de l'enfant, à un risque accru de naissance prématurée
ou de césarienne, ainsi que d'anomalies (du tube neural type spina
bifida) ou accidents à l'accouchement.
- Risques
ophtalmiques: risque légèrement accru de
cataracte.
-
Risques
infectieux; Risque de
grippe grave H1N1 (le
vaccin antigrippal
est d'ailleurs pris en
charge si l'IMC > 30)
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Comment
retrouver son poids idéal?
Conseils "spécial minceur" |
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Connaitre
son poids idéal |
Connaitre son poids
idéal en calculant votre
IMC. Mais attention, il faut se fixer un
objectif de perte de poids réaliste! Le processus de perte de poids est
extrêmement long, et les résultats sont souvent modestes. D'un point de vue
médical, une baisse de poids de 5 à 10% sur un an est considérée
comme un succès!
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Alimentation
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Le
saviez-vous? |
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Ce n'est pas un régime
qu'il faut faire, c'est apprendre ou réapprendre à mieux manger. |
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-
Ayez alimentation saine,
c'est-à-dire avoir un
régime adapté
avec peu de calories. Plus qu'un simple régime amincissant contraignant et de
courte durée, c'est une modification durable de votre hygiène alimentaire qu'il
faut rechercher. Le principe est d'assimiler moins de calories que de
calories dépensées pour commencer à maigrir.
Les besoins quotidiens
d'une femme sont en moyenne de 2000 Kcal.
-
Limiter le plus possible la prise d'aliments
sucrés ou de boissons sucrées. Ce n'est pas
seulement la graisse qui fait grossir ! Le sucre se transforme en graisse dans votre organisme.
-
 Manger lentement et respecter des horaires réguliers.
www.mangerbouger.fr
Mieux vaut
manger et se coucher chaque jour à la même heure. L'objectif est de donner
des repères à l'organisme afin d'éviter le stress et le dérèglement de votre
horloge biologique. Avec à la clé une sensation de faim permanente (prise de
poids) et un teint brouillé reflétant de la
fatigue. Les repas doivent
être pris lentement sans regarder la télévision (qui capte l'attention et
réduit la sensation de satiété. Ne pas sauter de repas!! Plus on mange
lentement, moins on assimile de calories... Bien
connaitre la teneur en calorie de chaque aliment. Faites vous offrir une
balance
diététique qui vous aidera à calculer la teneur en calories de vos plats
cuisinés.
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Bien choisir sa
boisson |
-
Boire beaucoup d'eau
au moins 2litres par jour d'une eau richement minéralisée, particulièrement pendant les
efforts pour
faciliter le
drainage de votre organisme. Choisir des
eaux riches en Calcium et en
magnésium
pour compenser la perte de sels minéraux
et diminuer la
fatigue
Talians®,
Courmayeur®, Contrex®, Hépar®, St Amand®,
Vittel®, Quezac®, Arvie®, Danone®,
Taillefine®, Badoit®, San pellegrino®…
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Bannissez les boissons
sucrées comme les sodas:
Pour information dans une
cannette (3dl) de boissons sucrées (sodas) on compte en moyenne dix cuillères de sucre.
-
 L'alcool est aussi très calorique ! Faites donc attention à ne pas en
boire trop régulièrement, en particulier les alcools forts et la bière
(relativement calorique avec le malt). Un verre de bière est plus calorique
qu'un verre de soda.
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Hygiène de vie |
-
Pratiquer
du sport. Choisissez une activité physique d'intensité
moyenne, mais régulière (marche, course, vélo...). La mobilisation des
acides gras de l'organisme ne survient qu'après 45minutes d'exercice.
-
Privilégier l'exercice: laisser la voiture, préférer la marche, le
vélo. Ne pas prendre l'ascenseur, préférer les escaliers...
- Bien dormir: Plusieurs études
prospectives ont montré une association entre sommeil de courte durée et
prise de poids. En effet le
manque de sommeil semble altérer la
sécrétion d’hormones majeures impliquées dans la régulation de la prise
alimentaire tel que la ghréline, la leptine ou encore le cortisol. Une étude
scientifique* démontre pour la première fois que l’allongement du temps de
sommeil vers une durée optimale de 7 à 8h/j freinerait la prise de poids et
de masse grasse.
-
Cure de
dépuratif: Faites au moins 2
fois par an une
cure de dépuratif afin de booster les
fonction d'élimination de votre organisme.
*Chapute
JP et coll. : Longer sleep duration associates with lower adiposity
gain in adult short sleepers, International Journal of Obesity, 2012
; 36 : 752–756
|
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Soutien psychologique |
Un soutien
psychologique est parfois nécessaire pour aider à identifier les causes
de l'obésité, à déculpabiliser le patient, à améliorer la gestion des
conflits et l'anxiété. |
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Qu'est-ce qu'un régime
hypocalorique? |
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Règles fondamentales
-
Un régime hypocalorique n'est pas un régime où l'on a faim;
on doit perdre du poids en mangeant! Il faut sortir de table
en étant rassasié afin d'éviter de grignoter entre les
repas. Ne pas sauter de repas non plus.
-
Un régime hypocalorique réussi doit être un régime où l'on
se fait plaisir en mangeant! Les privations drastiques sont
source de frustrations et contribuent à la reprise de poids.
-
Il ne faut pas être trop pressé de perdre du poids. En
moyenne, la perte de poids doit être de 500g par semaine,
pour une restriction de 600Kcal/jour.
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Comment manger équilibré? |
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Les
apports caloriques doivent être réduits mais le régime doit
demeuré équilibré et couvrir les besoins en protéines,
vitamines, sels minéraux et
oligo-éléments. Les aliments dits "à
forte densité calorique" c'est à dire les aliments riches en
lipides ou en glucides, mais pauvres en fibres et peu hydratés,
doivent être réduits. Leur consommation doit rester
occasionnelle.
|
Les
aliments dits "à forte densité calorique"
dont il faut réduire la consommation |
-
Charcuterie
-
Fromages
-
Fritures
-
Chips
-
Viennoiseries
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-
Pâtisseries
-
Biscuits
-
Céréales sucrées
-
Boissons sucrées
-
Sodas
-
Bière...
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A
l'inverse, il convient de privilégier les aliments à faible
densité calorique
|
Les
aliments dits "à faible densité calorique"
à consommer
à volonté! |
-
Fruits et légumes frais.
Les crudités permettent d'augmenter
l'impression de satiété pour un apport
calorique minimal
-
Féculents (pommes de terres, pain, riz ou
pâtes, de préférence complets)
|
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-
légumineuses
-
céréales complètes, quinoa (riche en fibres,
aide au transit, coupe-faim et antifatigue
de par se forte teneur en caféine)
|
Un
régime
hypocalorique doit être réparti sur 3 repas dans la journée
pour un adulte (4 repas pour un enfant).
|
Comment doivent être répartis les apports
caloriques? |
-
30% de l'apport calorique sous forme de
lipides (graisses)
-
40 à 50% de l'apport calorique sous forme de
glucides
(surtout les sucres à index glycémique bas: légumes secs,
pâtes, riz, pain "complets"...)
-
20 à 30% de l'apport calorique sous forme de
protéines.
|
Le
rôle des protéines est important:
Les protéines alimentaires ont des effets « coupe-faim »
reconnus, même si les régimes amaigrissants fondés sur
leur utilisation intensive ne sont pas recommandés. Une
équipe de chercheurs français (Inserm, CNRS, Université
Claude Bernard Lyon 1*) est parvenue à expliquer d’où
vient la sensation de satiété ressentie plusieurs heures
après un repas riche en protéines.
*http://www2.cnrs.fr/presse/communique/2697.htm
Des protéines, oui, mais des protéines de
qualité! Une consommation de
viande élevée aux granulés à base de maïs et de soja serait facteur
d'obésité sur plusieurs générations (expériences menées par les chercheurs
du CNRS sur des souris**). En effet, les granulés à base de maïs et de soja
sont enrichis en oméga 6 et perturbent notre métabolisme. Consommer de
préférence des viandes nourries "à l'ancienne", en pâtures.
**
Philippe Presles 30/08/2010 Massiera et al. J. Lip. Res, 2010, vol 51.
Le
régime doit également être riche en fruits et légumes (au
moins 5 fruits et légumes par jour) pour
respecter l'équilibre nutritionnel. Apporter 3 produits
laitiers par jour. Une supplémentation en
oméga-3 est aussi intéressante
|
Quels sont les
aliments qui apportent le plus de graisses ? |
-
Viandes: 10,4%
-
Beurre 10,2%
-
Fromages 9,9%
-
Gâteaux 8,6%
-
Charcuterie 8,3%
|
 |
-
Plats préparés 6,4%
-
Huiles 6,3%
-
Margarine 6,0%
-
Frites et chips 5,9%
-
Sauces 4,4%
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Que faut-il manger après un régime
hypocalorique? |
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Une
étude menée dans 8 pays d’Europe a évalué l’effet de 5
« après-régimes » sur le maintien de la perte de poids.
Manger un peu plus de protéines et privilégier les aliments
à index glycémique faible permettent de limiter au mieux la
reprise pondérale après amaigrissement*.
*N
Engl J Med 2010;363:2102-13 |
|
Le régime crétois |
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Les effets bénéfiques du régime crétois traditionnel et du
régime méditerranéen en général sont démontrés à la fois
pour lutter contre le surpoids, mais aussi pour éviter le
syndrome métabolique:
Les résultats des études épidémiologiques montrent une
corrélation positive significative entre l’adhésion à ce
type de régime et la diminution des facteurs de risques,
tels que l’obésité, l’obésité abdominale, ou le
diabète de type 2.
Pourquoi ce régime fonctionne-t-il?
Les aliments largement consommés dans le cadre d’un régime
méditerranéen contiennent des nutriments essentiels : acides
gras
oméga-3, fibres,
vitamine C ou E et,
vitamine D. Sans
oublier les autres éléments nutritifs contenus en grande
quantité dans les végétaux qui ont poussé au soleil. En
effet, pour se protéger du soleil, les plantes fabriquent
des antioxydants puissants comme l'hydroxytyrosol.
Ces molécules agissent sur la modulation des réponses
métaboliques, avec une réduction du stress oxydatif et du
potentiel pro-inflammatoire, notamment pendant la phase
postprandiale (après les repas). Or l’inflammation
postprandiale joue un rôle essentiel dans la
survenue et la progression du syndrome métabolique
|
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Que faut-il penser des autres
régimes? |
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-
Les régimes de "diète protéique"
dits aussi "très
basse calorie" ne doivent être pratiqués que sous contrôle
médical strict car ils exposent à des effets secondaires
parfois graves (risque d'insuffisance rénale) et à un risque de rebond important
(prise de poids importante après le régime)
-
Les régimes amaigrissants chez les sujets de poids normal
seraient même une cause de prise de poids*.
-
le jeûne complet est proscrit car il occasionne une
perte importante de masse maigre et expose à des risques du
trouble cardiaque
-
L'Agence nationale de sécurité sanitaire
de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses)
a publié un
rapport d'expertise sur
l'évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires
d'amaigrissement.
*Pietiläinen KH et al :
Does
dieting make you fat ? A twin study.
International Journal of Obesity, 2012.
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Pour plus de conseils diététiques,
www.dietetique-minceur.org,
www.mangerbouger.fr
|
Les médicaments anti-obésité
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Un traitement
médicamenteux n'est instauré qu'en deuxième intention, en association à
un
régime hypocalorique
et la pratique d'une activité physique régulière, ainsi que l'application des
conseils minceur
car aucun médicament ne permet de remplacer les
mesures hygiéno-diététiques pour perdre des kilos.
Certains patients sont considérés comme "bons répondeurs"
au traitement, d'autres ne le sont pas. En général, les sujets perdant du poids
au terme d'un à trois mois au traitement, sont ceux qui présentent les meilleurs
gages de maintien d'une réduction pondérale à un ou deux ans.
Il faut cependant être
conscient de l'efficacité modeste des traitements minceur qui n'apportent qu'une
perte de poids moyenne de 3 à 5kg en 12 mois. De plus, aucun traitement
n'a démontré de capacité à réduire la mortalité ou la morbidité liées à
l'obésité. |
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Avertissement pour les patients ayant été traité par le benflurex
(Médiator®) |
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L'ANSM
(Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé)
demande aux patients ayant pris du benfluorex (Médiator) pendant
plus de 3 mois de consulter leur médecin. Un courrier de
l’Assurance-maladie sera envoyé aux personnes concernées pour les
avertir. Selon l’ANSM, plusieurs dizaines de milliers de patients
ont pris ce médicament anti-diabétique, également utilisé comme
coupe-faim et retiré du marché en septembre 2009. L’accent
est mis sur les personnes ayant pris du benfluorex pendant au
moins 3 mois, depuis janvier 2006.
Les
risques de valvulopathies imputables au médicament sont en effet
plus importants dans les deux premières années de traitement et les
deux années qui suivent l’arrêt du traitement. On estime que
l’administration de cette molécule est à l’origine de 500 décès en
France, en plus de 30 ans. |
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Orlistat:
Xénical®
dosé à 120mg
Alli®dosé
à 60mg
Même si Alli®
est dosé de moitié par rapport à Xénical® , son
efficacité est de 80% par rapport à Xénical® . |
Dérivé de
synthèse de la lipstatine (molécule produite par Streptomyces
toxytricini). Il bloque une partie de
l'absorption des graisses ingérées dans les aliments (30 %) par
inhibition
spécifique et d'action prolongée sur les lipases intestinales.
L'enzyme inactivée, ne peut plus hydrolyser les triglycérides
alimentaires en acides gras libres et en monoglycérides d'où une
réduction de leur absorption. Il permet
d'éliminer 30 g de graisses (environ 1/4 des graisses) par jour soit l'équivalent de 300 calories. Par
réaction de compensation, l'organisme mobilise ses réserves
graisseuses, ce qui favorise la perte de poids. Il
n'a pas d'effets secondaires sur le système nerveux, cardiaque ou
pulmonaire. Il agit uniquement sur l'intestin.
Effets
associés:
il semble qu'Orlistat présente des avantages dans le
diabète de type 2.
Il améliore le contrôle de la glycémie et du métabolisme, ainsi que
la tolérance au glucose et donne lieu à des modifications favorables
du taux des
lipides, de l'hypertension
artérielle (variable selon les études) et de la distribution du tissus adipeux.
indication:
en association à un régime modérément hypocalorique pour traiter
l'obésité ou un surpoids avec facteurs de risque
Posologie:
prendre une gélule juste avant, pendant ou jusqu'à une heure après
les repas avec un grand verre d'eau.
La durée du
traitement. ne doit pas dépasser 12 semaines, si les patient ont
perdu moins de 5% du poids initial mesuré.
Effets
indésirables:
d'ordre digestif: flatulences, douleurs abdominales, défécation
impérieuse,
incontinence fécale, selles liquides... Ces effets surviennent
surtout en début de traitement et diminuent par la suite. ils sont
majorés par un régime trop riche en graisses. Si vous êtes
diabétique (type
2), en raison du risque de baisse de la glycémie sous Orlistat,
renforcer vos
contrôles glycémiques (risque d'hypoglycémie).
Risques d'atteinte hépatique rare mais grave.
Précautions d'emploi:
L'orlistat peut réduire l'efficacité des
pilules contraceptives.
Adopter un moyen de
contraception supplémentaire, en cas de
diarrhées sévères. Il
est indispensable d'associer un traitement
vitaminique
afin d'éviter tout phénomène de carence (vitamines liposolubles =
vitamines A, D, E, K).
Dans ce cas, espacer la prise de 2 heures après Xénical® ou
Alli® , ou au moment du coucher. En cas de traitement par
amiodarone ou de traitement
antidiabétique (surtout acarbose = Glucor®), en cas de traitement
antihypertenseur ou
hypocholestérolémiant, un avis médical est indispensable avant
l'utilisation de ce médicament.
Contre
indications absolues:
syndrome de malabsorption chronique, cholestase,
allaitement,
association à la ciclosporine, à un
anticoagulant oral.
 |
|
Conseils sur Alli® |
|
Alli® n'est efficace que dans le
cadre d'un régime pauvre en graisses (15g de
graisse par repas). Dans ce cadre uniquement ce
médicament vous aidera à perdre 50% de poids
supplémentaire par rapport au régime seul. Par
exemple si vous perdez 2kg grâce à votre régime,
Alli® vous aidera à perdre 1 kg
supplémentaire. |
|
Prendre une gélule d'Alli® à chaque repas (même au
petit déjeuner) |
|
Si votre repas ne contient pas de graisse, ne prenez
pas la gélule |
|
Si vous savez que vous allez exceptionnellement
dépasser les 15g de graisse à un repas (repas de
mariage ou de communion...), ne prenez pas Alli®
à ce repas là. Non seulement Alli® sera
inefficace, mais vous risquez en plus d'en avoir les
effets indésirables! |
|
Ne prenez pas plus de 3 gélules par jour |
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Prendre en complément un supplément en vitamines A,
D, E, K le soir au coucher à distance de la prise
d'Alli® |
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Si vous n'avez pas perdu de poids après 12 semaines
d'utilisation, consulter votre médecin |
|
Ne pas prendre Alli® plus de 6 mois
consécutifs |
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Mises en garde sur les médicaments anti-obésité
|
-
La Sibutramine,
Sibutral®: molécule agissant comme
inhibiteur mixte de la recapture de
la serotonine et de la noradrénaline (stimule la sensation de
satiété), a été retirée du marché en 2010 en raison de l'augmentation du
risque de complications cardiovasculaires (augmentation
de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque) et d'une efficacité modeste.
-
La
phénylpropranolamine
utilisée comme anorexigène central est
interdite en France (risque de réactions psychotiques, dépendance, accoutumance,
accidents cardiaques graves et hyperthyroïdie)
-
Diverses classes
médicamenteuses ont fait l'objet de prescriptions abusives dans la
minceur:
hormones thyroïdiennes, diurétiques ou
laxatifs.
Ces molécules ne
constituent pas des traitements de l'obésité!
-
Les préparations
magistrales associant anorexigènes, diurétiques, psychotropes et
hormones thyroïdiennes sont interdites depuis 1982. Celles renfermant une
substance anorexigène, même isolées sont interdites.
-
Les
antidépresseurs
inhibiteurs de la recapture de la sérotonine actifs sur les troubles du
comportement alimentaire, ne constituent pas un traitement de surcharge
pondérale.
-
Attention aux
nombreux produits vendus sur Internet ou dans les magasins spécialisés,
présentés comme "actifs" dans l'obésité, mais dont l'action revendiquée ne
se fonde sur aucune étude scientifique solide.
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Médicaments adjuvants anti-obésité
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Vitamines
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Il est fortement
recommandé d'
accompagner votre alimentation avec des
vitamines et des minéraux
qui éviteront
des carences trop importante et des effets secondaires de certains régimes (
fatigue,
perte des cheveux,
déprime...).
Si vous
prenez des
vitamines en complément du traitement par Orlistat, afin
d'éviter la non absorption des vitamines liposolubles, espacer la
prise de 2 heures après
Xénical® ou Alli® ou au moment du coucher. |
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Probiotiques
Fructanes |
L'obésité
serait liée au déséquilibre du microbiote. La flore des personnes
obèses contient en effet une majorité de bactéries firmicutes, et le
rapport firmicutes/bifidobactéries est de 100/1 chez ces individus,
alors qu'il est de 10/1 chez les personnes ayant un IMC dans les
normes. La modification de ce rapport serait à l'origine de la prise
de poids.
Les fructanes
(prébiotiques facilitant le développement des bifidobactéries dans
l'intestin) contribueraient à la réduction de la masse grasse et à
la baisse de poids.
On les
retrouve dans les topinambours, le
pissenlit ou le blé. En France
nous en consommons 2g/jour alors que les effets bénéfiques
apparaissent au delà de 8 à 10g/jour. |
|
Traitements non médicamenteux de l'obésité |
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Liposuccion |
la
liposuccion consiste à aspirer du tissu graisseux, le plus
souvent sous anesthésie générale. Elle permet de réduire les
dépôts graisseux localisés qui persistent après amaigrissement
ou qui entrainent un gène mécanique avant amaigrissement.
Toutefois, concernant la liposuccion abdominale, une étude
récente a montré qu'elle n'avait pas d'effets bénéfiques
à long terme sur les facteurs de risque cardiovasculaires
majeurs associés à l'obésité (pas de modification de la pression
artérielle, sur la dyslipoprotéinémie et sur la glycémie). |
|
Chirurgie
 |
Le recours à la chirurgie doit rester une mesure
exceptionnelle. Elle est réservée aux obésités massives (IMC>40kg/m2)
ou sévères (IMC>35kg/m2),
qui résistent aux traitements classiques et s'accompagnent de
comorbidités non contrôlées. Elle constitue parfois la meilleure
stratégie des traitements des obésités morbides, aussi
bien en terme de réduction pondérale qu'en termes de
réduction des risques.
Les
techniques:
-
chirurgie bariatrique (pose d'un anneau
gastrique) ou
-
chirurgie malabsorptive =
Bypass (dérivation bilio-pancréatique:
une partie de l'intestin est court-circuité, réduisant ainsi
la digestion et l'absorption des aliments)
|
 |
Chrome:
Le
chrome est intéressant en cas de pulsions à manger des
sucreries. 1 ampoule par jour à prendre en sublingual.
Granions®
Chrome,
Oligosol® Chrome...
Zinc-Nickel-Cobalt
Oligosol®
Zinc-Nickel-Cobalt
est intéressant comme modificateur de terrain dans le cadre de régime
amincissant. Prendre 1 ampoule par jour à prendre en sublingual.
|
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Perdre
du poids par homéopathie |
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 |
L'homéopathie est une médecine intéressante pour vous aider à perdre du
poids. Moins dangereuse que l'allopathie à condition toutefois de bien
respecter les consignes, elles aide votre corps à éliminer l'excédent
d'eau et de graisses et à détoxifier votre organisme.
Mise en garde: sans adapter des bonnes
consignes alimentaires
(surtout la proportion de lipides) et sans pratique d'une activité
physique, l'homéopathie ne pourra pas donner de résultats!
|
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Traitements de terrain (principaux, liste non exhaustive) |
 |
Obésité à type gynoïde
Ce type d'obésité prédomine sur la partie inférieure du corps,
musculature faible et cellulite précoce
- Calcarea
carbonica ostrearum:
sujet de biotype "gras", à la
peau blanche et moite, sédentaire et se nourrissant en excès.
Cellulite molle.
Diabète très fréquent.
Sujet à qui "tout profite", le moindre excès se répercute sur
une prise de poids. A prendre en 15CH, 1 dose par semaine
- Pulsatilla:
surpoids précoce du sujet jeune. Attirance pour les aliments
sucrés. Dégout pour les aliments gras, qui ne sont pas bien
digérés. Troubles circulatoires souvent associés (veineux
et capillaires,
troubles menstruels)
- Graphites:
sujet gras, frileux et
constipé. Apathie et
lenteur aussi bien dans le raisonnement qu'au niveau physique.
Attirance pour la bière.
Cellulite résistant à la
pression
- Thuya
occidentalis: surtout sur une obésité ancienne avec
cellulite surtout située
sur la "culotte de cheval". La peau est huileuse (acné).
Souvent, problèmes d'articulations associés (arthrose,
gonarthrose) et tumeurs bénignes (kystes,
verrues)
|
|
Obésité type androïde
Ce type d'obésité prédomine sur la partie supérieure du corps
- Sulfur:
gourmet et gourmand, dynamique et euphorique. Appétit exagéré,
plaisir de manger.
- Nux vomica:
gourmet et gourmand. Attiré par les plats cuisinés,
relevés et épicés. Besoin d'une courte sieste après le repas.
Caractère difficile autoritaire, colères rapides et violentes
- Antimonium
crudum: Sujet plus gourmand que gourmet. Abus
d'aliments suivis de
vomissements et de
diarrhées. Attiré par la
charcuterie, les vins de mauvaise qualité (moins gourmet que Nux
vomica). Eruptions suintantes, caractère hargneux.
- Bryonia
alba: Mange de la viande en excès. Bouche sèche,
soif intense de grandes quantités à la fois. Sècheresse générale
des muqueuses,
douleurs rhumatismales
améliorées par l'immobilisation et la pression forte.
Diabète fréquent
|
|
Traitements complémentaires |
|
Teintures mères homéopathiques |
-
Fucus vesiculosus
Teinture mère (TM):
Outre sa concentration en oligo-éléments, le Fucus est riche en de nombreuses
vitamines (C, B1, B2, B6, B12) ainsi qu'en iode ce qui favorise une stimulation
générale de l'organisme contient des mucilages non assimilables (dont l'acide
alginique) ayant la propriété de gonfler dans l'estomac au contact de l'eau.
Cette augmentation considérable de volume lors de sa réhydratation entraine une
sensation de plénitude gastrique (effet mécanique modérateur d'appétit= coupe
faim) et une action facilitant le tractus gastro-intestinal. . Sa
richesse en fibres est également reconnue pour favoriser le transit intestinal.
Elle absorbe les graisses et empêche le stockage dans les adipocytes.
Attention, ne pas utiliser en cas de troubles de la
thyroïde.
-
Camellia sinensis
TM (Thé
vert ) :
son principe actif essentiel est la caféine et les polyphénols. Ces principes
actifs stimules la thermogénèse et activent la lipolyse (destruction des
graisses) : ils augmentent les dépenses caloriques et favorisent le déstockage
des graisses.
-
Hieracium pilosella
TM (piloselle)
:
par sa teneur élevée en principes actifs (acides phénols,
flavonoïdes et coumarines), la piloselle a de remarquables
propriétés diurétiques. Elle aide à éliminer l'eau infiltrée
dans les tissus
-
Orthosiphon
TM:
grâce à la présence de principes actifs comme les flavonoïdes, les sels de
potassium et des huiles essentielles, les feuilles d'orthosiphon ont des
propriétés diurétiques.
-
Solidago TM
-
Laminaria TM pour
une stimulation douce de la thyroïde. Prendre 50 gouttes le midi
|
|
Coupes faims homéopathiques |
-
Antimonium crudum 5CH
soigne les
épisodes boulimiques.
Glouton à table.
-
Anacardium orientale
5CH
Si sensation de
bien être en mangeant, mange vite abondamment et sans faim
réelle, sans volonté pour arrêter de manger. Mange pour calmer
sa mauvaise humeur.
-
Ignatia
5CH 3gr x3/j:
Grignote pour soulager ses contrariétés. Sensation de vide ou
creux vers 11h qui n’est pas amélioré en mangeant. Impatient de
maigrir
-
Foenum graecum 30CH prendre 5 granules avant chaque
repas, pour donner un sensation de satiété plus rapide chez les
gros mangeurs
|
|
Drainants |
-
Natrum sulf
9CH
pour pomper l'excédent d'eau des cellules
-
Formule homéopathique four favoriser l'élimination urinaire:
Berberis 6DH, Pareira brava 6DH,
Solidago
6DH: prendre 15 gouttes 2 fois par jour
|
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Voir aussi |
Pour avoir une action dépurative,
consultez notre fiche conseil:
Traitement dépuratif homéopathique
Pour avoir une action sur la cellulite,
consulter aussi
Traiter la cellulite par homéopathie |
|
Plantes "minceur"
Comment perdre du poids avec la phytothérapie? |
|
 |
Les
plantes sont largement utilisées comme aide à la minceur. On peut classer les
plantes minceur en 4 familles différentes selon leur mécanisme d'action:
|
Avant de démarrer un régime amincissant
et/ou de vous aider à perdre du poids par les plantes: |
|
Drainer votre foie en
faisant une
cure
dépurative. Ainsi les fonctions d'élimination de votre organisme
seront "boostées". |
|
|
|
Les plantes "coupe-faim" |
|
Satiétants mécaniques
ou plantes à
fibres |
Les plantes "coupe faim
sont des plantes riches en fibres capable de gonfler (mucilages, pseudophages...). Les plantes
modératrices de l'appétit ne sont efficaces que si elles sont
associées à un
régime alimentaire, à une activité
physique régulière, ainsi qu'aux
conseils minceur.
Ils ne vont pas couper radicalement la faim
mais seulement la modérer. L'effet coupe faim est directement lié à
la dose de fibres alimentaires apportée. Afin d'obtenir un effet
satiétant suffisant, il faut boire
abondamment. C'est l'eau qui permet de gonfler dans l'estomac
et de provoquer la sensation de satiété. Les prendre de préférence
15 à 30 minutes avant les
repas ou en cas de "petit creux". Leur efficacité se
manifeste 10mn après.
Doubler les doses ne permet en aucun cas
d'optimiser leur efficacité. Au contraire, cela augmente le risque
de troubles digestifs (diarrhées,
douleurs gastriques ou gêne à l'assimilation des micronutriments
essentiels, ainsi que des médicaments s'ils sont pris de façon
concomitante).
Prudence
en cas de mégacôlon par altération de la motricité colique et chez
les sujets alités (risque de fécalome)
-
Les fibres
alimentaires ne sont ni digérées, ni absorbées au niveau de l'intestin grêle.
Elles présentent au moins l'une des propriétés suivantes: effet
laxatif, stimulation de la
fermentation colique, diminution de la
cholestérolémie à jeun,
hypoglycémiant ou diminution de
l'insulinémie postprandiale. Elles ont un effet coupe-faim car ces molécules
sont hydrophiles, et piègent l'eau au niveau gastrique en augmentant leur
volume, ce qui contribue à procurer une sensation de satiété. Une deuxième
hypothèse suggère que l'augmentation de la viscosité du bol alimentaire
réduirait l'activité des enzymes digestives transformant habituellement les
macromolécules en micronutriments d'où une action sur l'absorption des lipides
et des sucres.
-
Le thalle du Fucus
vesiculosus (contre indiqué en cas de
troubles thyroïdiens
car riche en
Iode) riche en mucilages, se réhydrate en augmentant le volume de l'estomac
et procure ainsi une sensation de satiété. Sa teneur en
oligoéléments
(cuivre,
zinc,
sélénium...) et en
vitamines (C,
B1,
B6,
B12...) permet de
couvrir les besoins de l'organisme dans le cadre d'un
régime amincissant.
Cette plante augmente le métabolisme de base des cellules (brule les
calories).
-
Gomme de caroube:
L'enveloppe des
graines de caroubier est très riche en mucilages. Elle aurait un pouvoir
régulateur sur la
cholestérolémie ou la triglycéridémie
-
Gomme de guar
: riche en galactomannanes, elle se présente comme une
farine de graine d'une fabaceae (Cyamopsis tetragonolobus). La gomme de guar
semble agir sur le métabolisme des glucides et des lipides. Elle diminue
l'hyperglycémie et l'insulimémie post-prandiale. En prise quotidienne, la
gomme de guar diminue la
cholestérolémie et le LDL-cholestérol sans
affecter les autres lipoprotéines, ni abaisser la triglycéridémie.
-
Konjac
(Amorphallus konjac)
Konjac Arkogélules®: Les glucomannanes contenus dans la racine
(tubercules) de Konjac sont
capables de gonfler en absorbant plus de cent fois son volume d'eau. Cette
plante aurait aussi un pouvoir régulateur sur la
cholestérolémie ou la
triglycéridémie à partir de 4g/jour
-
Gomme de sterculia
-
Pectine de pomme, Pectine de chicorée
-
Nopal
(Opuntia
ficus): cactus
originaire du Mexique, le nopal ou figuier de barbarie est riche en
mucilages, gommes et pectines. Outre son action sur la faim, il présenterait
une action
hypoglycémiante
et absorbante des graisses alimentaires.
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"Coupe-faim": Satiétants à action "centrale" |
Les coupe-faim à action centrale agissent
directement sur le cerveau en lui fournissant des signaux de
satiété. Parmi ces coupe-faim, on retrouve principalement:
-
Les acides
aminés: la phénylalanine ou le 5-HTP (issue de la graine de Griffonia)
sont des acides aminés précurseurs de la sérotonine, neurotransmetteur
jouant un rôle dans la régulation de l'humeur mais aussi de l'appétit.
-
Le safran:
le safranal, issu des stigmates du safran aurait une action inhibitrice de
la recapture de la sérotonine. Il est utilisé pour son effet satiétant, en
particulier contre le grignotage compulsif.
-
Le GMP:
Glucomacropeptide (GMP), présent dans un hydrolysat de protéines de lait de
vache est présenté comme stimulateur de la sécrétion de la cholécystokinine
(CCK), médiateur neuronal impliqué dans les signaux de satiété.
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Plantes diurétiques |
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Orthosiphon
(Orthosiphon stamineus)
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Les feuilles d’Orthosiphon
exercent une action diurétique. Elles provoquent
une augmentation de l’élimination de l'eau et un
accroissement de l’excrétion de l’urée, des chlorures et de
l’acide
urique. C’est, de plus, un alcalinisant pouvant
être utile dans certains cas de lithiase urinaire.
Ex
d’utilisation pour un adulte ou un adolescent en cas de
rétention d'eau:
- Orthosiphon feuilles Teinture mère (TM)
150 gouttes à diluer dans un litre d’eau et à boire de
préférence avant midi
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Autres plantes diurétiques |
ARKOFLUIDES® Thé Vert...
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Plantes "brûle-graisse"
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Plantes thermogéniques
=
augmentent les dépenses énergétiques |
-
Plantes riches en caféine:
Café, thé, cola, guarana, maté...: la caféine exerce une discrète action
diurétique, liée à une augmentation de l'irrigation rénale. De plus la
caféine pourrait augmenter la thermogénèse, et pourrait momentanément
réduire l'appétit. Les plantes riches en caféine sont aussi utiles en usage
externe dans le traitement de la
cellulite.
Arkobio® Infusion Minceur,
Infusion Minceur Action Minceur Marque verte®,
Vitaflor®, tisane brûle graisse,
VITAFLORBIO® Thé Elimination...
- Citrus
aurantium : extrait de l'écorce d'oranges amères contenant de la
synéphrine, agoniste alpha-adrénergique: efficace pour élever
le métabolisme et dépenser plus de calories.
En raison du risque d'addition des
troubles cardiaques par addition des effets hypertenseurs en cas
d'association du citrus aurantium aux
plantes riches en caféine
cette plante a été retirée du marché*
*décision
ANSM du 12/04/12 |
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Plantes digestives à action "ventre plat" |
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Les plantes
"ventre plat" sont des plantes agissant sur les
ballonnements. Elles sont souvent
associées à d'autres plantes "minceur".
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Artichaut
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Cholérétique,
Cholagogue, hépatoprotecteur et régénérateur de la
cellule hépatique,
hypocholestérolémiant, digestif, dépuratif.
Arkogélules® Artichaut, Hépanéphrol®.
L'artichaut a une action plus rapide que le
radis noir au niveau
de la vésicule biliaire. Il faut donc le préférer si on
recherche un effet immédiat. |
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Tisanes amincissantes
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Formule de
tisane
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Queue de cerise 40g,
Fucus vésiculosus 25g,
Reine des prés 40g, Menthe poivrée 25g. Faire infuser
4 cuillères à soupe dans 1 litre d'eau pendant 10 à 15mn. Boire 1 litre par jour
pendant 1 mois en complément d'une
alimentation équilibrée.
NB: la menthe
poivrée a juste un rôle édulcorant dans cette tisane. |
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Les prêts
à l'emploi (liste non exhaustive) |
-
Infusion Minceur Action Minceur Marque verte®:
Cette tisane 100% naturelle, associe les propriétés des plantes, comme le
maté, traditionnellement utilisé comme complément des régimes amaigrissants,
ou le thé vert traditionnellement utilisé pour favoriser l’élimination
rénale de l’eau. Infuser 1 à 3 sachets par jour.
-
Infusion Minceur Action Ventre Plat Marque verte®:
Cette tisane 100% naturelle, associe les propriétés des plantes, comme la
menthe, traditionnellement utilisé pour faciliter la digestion, dans le cas
de
ballonnements, digestions lentes, au
fenouil et à la
mélisse, traditionnellement utilisés dans le traitement
symptomatique de troubles digestifs. Infuser 1 à 3 sachets par jour.
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Agir sur le surpoids par gemmothérapie |
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La gemmothérapie
est utile pour soigner le surpoids par son action sur la
circulation veineuse:
aide à éliminer la rétention d’eau, à diminuer la
surcharge pondérale, et améliore la
circulation. Il soulage les jambes lourdes et améliore rapidement les
pieds et jambes gonflés.
Macérât
glycériné de bourgeons de châtaignier
Castanea vesca Bg 1D et macérât glycériné de
bourgeons
de genévrier
Juniperus communis Bg 1D.
Prendre 50 à 100 gouttes/j de macérât glycériné 1D diluées
dans un grand verre d'eau. |
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Action
minceur par aromathérapie.
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Précautions
préalables avant d'utiliser les
huiles essentielles:
Avant d'utiliser
pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une
intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE
sur la peau, et principalement quand il s’agit d’un enfant, faire un test: sur
la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de
l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaitront rapidement rougeur
et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement.
Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures
qui suivent l'application d'une ou de plusieurs
huiles essentielles sur la peau. |
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Agir sur la satiété |
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Formule composée |
Respirer ce
mélange à chaque fringale |
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Les prêts
à l'emploi |
Spray oraux
à
base d'huiles essentielles :
Noreslim® Stop faim spray,
Regulap®...Huiles
essentielles (coriandre, thé vert, ananas, cardamone...), de
vitamines (vitamines B6,
B3...) et de minéraux (magnésium,
zinc, fer...). Ces sprays sont utilisés dès qu' une fringale se fait
sentir et avant les repas.
Inhaleurs coupe-faim:
Puressentiel® Coupe faim Inhaleur
: contient 5 huiles essentielles anti-fringales, calmantes et
satiétantes. Pratique, à garder toujours à portée de main. |
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Mélanges détox à avaler |
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Prendre 1 goutte
du mélange tous les matins dans une cuillère de
miel ou sur un
comprimé neutre
5 jours sur 7 pendant 15 jours à 3 semaines,
à chaque changement de saison ou si vous ressentez le besoin.
A
partir de 12 ans. Déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante |
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HE genévrier
2gouttes |
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2 gouttes dans un
verre contenant un demi citron pressé, rempli d'eau bien chaude et sucrée
avec une cuillère à café de
miel. A boire chaud. |
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Aroma
Express Capsules® Drainage Détox |
Capsules aux huiles essentielles bio prêtes à
l'emploi, à avaler avec un verre d'eau. A partir de 12 ans.
Contient de
l'huile essentielle bio de citron, traditionnellement reconnue pour ses
vertus hépatoprotectrices et pour drainer le foie.
Contient de
l'huile essentielle bio de menthe poivrée qui aide à améliorer
l'activité du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas grâce à ses
vertus stimulantes digestives. Elle est donc réputée comme facilitant
l'élimination des toxines.
Contient de l'huile essentielle bio de
romarin à verbénone qui aide au drainage du cholestérol
Conseils d'utilisation:
- Usage ponctuel : 2 capsules 3 fois par jour
au cours du repas pendant 5 jours.
- Usage régulier : 1 capsule matin et soir au
cours du repas, 5 jours sur 7 pendant toute la période à risque.
A avaler avec un verre d'eau fraiche.
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Contrôler son poids avec
des compléments alimentaires |
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Les
compléments alimentaires à visée minceur sont constitués principalement:
- de plantes (pour les retrouver, consultez
notre rubriques:
plantes minceur
- de vitamines et oligoéléments: Les
vitamines et des minéraux
évitent
des carences trop importante et des effets secondaires de certains régimes (
fatigue,
perte des cheveux,
déprime...)
- de
probiotiques.
Il a été prouvé que
L'obésité
était liée au déséquilibre du microbiote intestinal. En apportant
des pro et prébiotiques, les compléments alimentaires minceur
contribuent à restaurer une flore participant activement à la
digestion et à la détoxification de l'organisme.
Nous les avons
classé en fonction de l'action principale qu'ils revendiquent.
Toutefois, certains compléments alimentaires réunissent plusieurs de ces
actions.
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Agir sur la satiété, sur l'appétit |
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Pectine de pomme
Pectiligne® carrés coupe-faim |
La pectine de pomme aurait 3 actions:
-
Modérateur naturel d'appétit : Dès son arrivée dans
l'estomac, la pectine, au contact de l'eau et des aliments,
se gélifie et augmente de volume entrainant une sensation de
satiété très rapide.
-
" Piège
" à calories La pectine, mêlée aux aliments, forme un
large "filet" dans l'estomac qui contribue à emprisonner une
partie des calories du repas. Ces dernières, ainsi piégées,
seront ensuite évacuées par voie naturelle.
-
Confort
intestinal : L'effet fibre de la pectine lui confère des
vertus bienfaisantes pour le confort intestinal.
L'efficacité de la pectine est prouvée par une étude
scientifique* : Réduction rapide et importante de l'appétit
: 92 % Diminution des fringales : 77%
*Etude Pecti Ligne -
Impact Médecin - Nov. 2000
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Glucomannane
Granions® Glucomannane,
Konjac Arkogélules®,
PharmaSlim®... |
Le glucomannane est une forme purifiée de la farine de
konjac. En raison de l'important volume que le glucomannane
occupe dans l'estomac en gonflant au contact des liquides, on a
observé qu'il donnait un sentiment de satiété.
A prendre de
préférence avant les repas avec un grand verre d'eau. |
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Agir sur la rétention d'eau |
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Les compléments alimentaires agissant sur la
rétention d'eau sont composés majoritairement de
plantes à action drainante:
Extrait de queues de cerise,
orthosiphon,
extrait de feuille de
pissenlit (Pour en savoir plus,
consultez notre fiche conseil:
Pissenlit)
bouleau,
piloselle,
extrait de sommités fleuries de
Reine des prés,
extrait de feuilles de frêne....
Ceci permet d'éliminer l'eau en excès
et de soulager les sensations de gonflement.
Ils contiennent aussi
parfois du thé
vert, riche en polyphénols et la caféine aidant à luter
contre la rétention d'eau et favorisant la combustion
des graisses
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Attention,
certains compléments alimentaires contiennent du fucus. De par la
richesse naturelle en iode du fucus, les compléments alimentaires qui en
contiennent sont contre-indiqués en cas de
troubles thyroïdiens
ou en cas d'allergie
à l'Iode. |
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Agir sur les graisses; les "brûleurs de graisses" |
Plantes à caféine
Arkofluides® Synergie Minceur,
Mobidrain®,
Water pill®,
Ménophytéa®
Rétention d'eau,
Ménodraine® Rétention
d'eau,
Ménodraine®
Bioexpress,
Inovya®
Draineur
minceur... |
La caféine
naturellement présente dans les feuilles de maté et l'extrait de
café vert favorise la thermogénèse des cellules et la dépense
énergétique.
Ces plantes aident ainsi à désinfiltrer les tissus gorgés
d'eau et stimule la fonte des graisses. |
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Polyphénols
Triolinum® Silhouette |
Les polyphénols de pomme ou
d'autres plantes aident à contrôler l'assimilation des sucres, inhibent
l'accumulation des graisses (zones rebelles) |
Fibres alimentaires neutralisant les graisses
Pectiligne®
Lipid Control,
FILIGEL®... |
Certains compléments alimentaires
contiennent une
fibre
alimentaire naturelle. Sa capacité particulièrement importante de se
lier aux graisses alimentaires aide à neutraliser les calories provenant
d'une alimentation riche en graisses. Pour que ces compléments
alimentaires soient efficaces, les prendre 30 minutes avant les repas avec un grand verre
d'eau |
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Agir sur le métabolisme des sucres
Inovya®
Brûleur de graisses |
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La cannelle
associée au
chrome participe au métabolisme des
sucres.
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Agir sur les kilos anxiogènes |
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Noreslim®
Zen 24+
... |
Dans certains
cas, l'anxiété
favorise le stockage des graisses et la prise de kilos.
Certains compléments
alimentaires renferment des actifs favorisant la détente:
l'huile
de pépin de kiwi riche en
oméga-3, ce qui permet de limiter
l'installation des kilos émotionnels. Les protéines de lait, précurseurs
du tryptophane, favorisent aussi la détente.
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Granions® L-Tryptophane |
L'intérêt du tryptophane,
précurseur de la sérotonine est d'éviter les pulsions irrésistibles à
manger du sucré ou du chocolat. Ces pulsions sont en effet engendrées
par le cerveau en manque de cette hormone. |
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Objectif:
ventre plat |
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Quand faut-il consulter
un médecin?
Surveiller les signes suivants |
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Si votre IMC >
30 car vous devez être suivi médicalement pour prévenir les risques de
maladies liées à
l'obésité : prise en charge du
diabète, des
dyslipémies, de l'hypertension.
Il est fréquent qu'une simple réduction de poids suffise à corriger
certaines anomalies métaboliques et/ou les chiffres tensionnels.
-
En cas de diabète,
-
En cas d'obésité
de l'enfant, de
grossesse
ou d'allaitement
- Si vous voulez
perdre d'avantage que quelques kilos. Attention, une perte de poids >15%
du poids initial n'est envisagée que si elle ne risque pas de compromettre
l'équilibre nutritionnel, somatique, psychologique et social du patient.
-
En cas
d'inefficacité d'Alli®
après 12 semaines de prise dans le cadre d'un régime pauvre en graisses
(moins de 15g par repas).
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Voies de recherche sur l'obésité
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Agoniste du GLP-1 |
L' agonistes des récepteurs du GLP-1
(glucagon-like peptide-1) a été testé par une équipe danoise*
sur des individus dont l'IMC était supérieur à 25.
L’agoniste du GLP-1 était administré
en une ou deux prises quotidiennes, pendant au moins 20
semaines. Les résultats indiquent une perte de poids supérieure
chez les sujets recevant le traitement par rapport au groupe
contrôle (différence moyenne de – 2,9 kg pour 6 411
participants). Les auteurs signalent de surcroit un effet
favorable des agonistes des GLP-1 sur les pressions artérielles
systolique et diastolique. Les diabétiques traités ont amélioré
leur contrôle glycémique. Plusieurs types d’effets secondaires
ont été relevés, dont les plus fréquents étaient
gastro-intestinaux et des hypoglycémies. Quelques cas
d’hypoglycémies graves ont été enregistrés. Affaire à suivre!!!
*Vilsbøll T et coll. : Effects of glucagon-like peptide-1
receptor agonists on weight loss: systematic review and
meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ 2012 ;344:
d7771. doi: 10.1136/bmj.d7771 |
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Liraglutide |
Le
liraglutide (Victoza®)
est un
incrétinomimétique utilisé
actuellement dans le traitement du
diabète de type II, en
alternative à l'insulinothérapie.
Ce médicament administré par voie injectable semble favoriser la
perte de poids en exerçant un effet anorexigène. Il est
actuellement évalué, en complément d'un régime
hypocalorique et combiné à une activité physique régulière par
le professeur Arne Astup*
*"Effects
of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised,
double-blind, placebo-controlled study", The Lancet, vol 374, N°
9701, 7 Novembre 2009, p1606-1616 |
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Resvératrol
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Le
resvératrol diminue la prise de poids chez des lémuriens*. Le
resvératrol est
un composé polyphénolique présent dans la peau du raisin, des
mûres et des cacahuètes. Ce composé est déjà connu pour
augmenter la longévité de la souris soumise à un régime
hyperlipidique. Affaire à suivre...
*
Dal-Pan A., Blac S. Aujard F. BCM
Physiology, 2010 |
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Syndrome de Bardet-Biedl
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Un
cil défectueux serait à l'origine de l'obésité dans le
syndrome
de
Bardet-Biedl
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Flore
intestinale: rôle positif des
probiotiques sur la prévention de
l'obésité |
Une
flore intestinale modifiée et un trouble de l’immunité innée
pourraient contribuer à l’obésité, au
syndrome métabolique et au
risque associé de
diabète de type 2 et de
maladie cardio-vasculaire.
De récentes études chez l’homme et la souris ont montré
que le développement de l’obésité s’accompagne d’un
changement de composition de la flore intestinale, avec
une augmentation des bactéries de la famille Firmicutes
et une diminution des Bacteroïdetes. Ratio Firmicutes/Bacteroïdetes
de 100 chez les obèses contre 10 chez les non obèses
On a aussi montré que le transfert des bactéries
intestinales (microbiote intestinal) des souris obèses (ob/ob)
à des souris normales entraine une augmentation de la
masse adipeuse chez les souris normales, ce qui a
conduit à l’hypothèse selon laquelle le microbiote
intestinal favorise l’obésité en augmentant la capacité
de l’hôte à extraire l’énergie des aliments ingérés.
Le mécanisme d'action des
probiotiques
serait double:
-
Renforcement de la
fonction barrière
intestinale
et
réduction des réactions
inflammatoires ( limite
le passage des
lipopolysaccharides
bactériens qui suscitent
ces réactions).
-
Prolifération de
cellules intestinales
endocrines productrices
de GPL-1 à réduction
du tissu adipeux (limite
de la croissance des
globules gras,
augmentation de la
lipolyse basale…),
augmentation de la
sensibilité à l’insuline
(rôle protecteur du
diabète), augmentation de
la satiété et donc
limite de l’apport
énergétique… NB : ces
cellules endocrines
produisent aussi GPL-2,
analogue de GPL-1, qui
permet le maintien de la
prolifération des
cellules intestinales et
entre en jeu dans la
réduction de la stéatose
du foie liée à un excès
d’apport lipidique
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