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Fiche conseil:

Oreillons

 

 

Rédigé par AS Delepoulle

(Dr en pharmacie).

Dernière mise à jour le : 28/04/2014

 
   
   
 

Que sont les oreillons ?

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En France, la maladie survient dans plus de 10% chez l'adulte.
Les oreillons est une maladie qui est inapparente dans 30% des cas.
Les épidémies sévissent surtout dans les collectivités (écoles, casernes)
Virus ourlien Le virus responsable des oreillons Paramyxovirus (famille commune à la rougeole, mais aussi au virus respiratoire syncytial).
Transmission de la maladie Le sujet infecté , même non symptomatique, est contagieux entre trois et six jours avant, et entre 6 et 9 jours après l'atteinte parotidienne. La transmission se fait par voie aérienne, et le réservoir est strictement humain. La contagiosité est importante, et l'isolement ainsi que la vaccination des sujets contacts, inefficaces
Signes cliniques La période d'incubation est de 14 à 21 jours. L'expression clinique la plus fréquente est une parodontite (gonflement douloureux des glandes salivaires) uni ou bilatérale, en règle générale fébrile
Complications La maladie est en règle générale bénigne, mais certaines complications peuvent nécessiter une hospitalisation. La létalité des oreillons est faible, mais les complications sont plus importantes chez l'adulte
  • Complications neurologiques: Méningites ou encéphalites. Les méningites ourliennes, fréquentes (5%), entrainent souvent une hospitalisation mais rarement des séquelles, contrairement aux leucoencéphalites aigues, plus rares, mais pouvant laisser des séquelles. Les oreillons avant vaccination étaient la première cause de surdité acquise chez l'enfant
  • Complications glandulaires: pancréatite aigue, l'atteinte ovarienne et, surtout, l'orchite qui ne se voit qu'après la puberté atteint1/4 des hommes ayant fait les oreillons. Elle peut être uni  ou bilatérale. Son évolution est souvent lente; l'atrophie testiculaire surviendrait dans un quart des cas d'orchite. La stérilité, en cas d'atteinte bilatérale est rare.
 
 

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Prévention des oreillons, vaccination des oreillons

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Comment éviter d'attraper les oreillons ?

 

  • La seule prévention vraiment efficace est la : Vaccination. Le vaccin (rougeole, Oreillons rubéole): M-M-R vax Pro®.

Ce vaccin entraine une protection clinique supérieure ou égale à 95%. La maladie pouvant survenir à tout âge, il est souhaitable de vacciner le plus tôt possible. Avant 1 an les anticorps maternels qui ont traversé le placenta peuvent complètement inhiber le vaccin.

La vaccination à l'âge de 1 an est l'âge optimal. Après la première injection du vaccin ROR, 5 à 10% des enfants n'ont pas de réponse immunitaire ou ont des anticorps spécifiques qui vont disparaitre en quelques mois. Une deuxième injection permet de corriger cet échec pour obtenir une protection de l'ordre de 100%. La durée de l'immunité induite par le ROR est de plusieurs décennies.

Que faire si votre enfant non vacciné a été en contact avec les oreillons ?

Vaccination La vaccination post exposition n'est pas possible pour les oreillons et la rubéole à l'inverse de la rougeole.

Il n'existe aucun traitement curatif, seule la vaccination préventive est efficace

 

Il faut respecter un intervalle de 9 mois minimum entre une injection d 'immunoglobulines et une vaccination ROR

Contre-indications à la vaccination Le vaccin ROR étant un vaccin vivant atténué, il est contre-indiqué dans les situations suivantes:
  • Déficits immunitaires congénitaux ou acquis.
  • Grossesse. Toutefois, une vaccination qui aurait été faite au cours d'une grossesse méconnue ne justifie pas une interruption volontaire de grossesse.
  • Allergie connue à la néomycine.
  • Administration d'immunoglobulines (différer la vaccination de 6 semaines à 3 mois).
  • Allergie vraie aux protéines d'œuf.

Que faire si on ne sait plus si son enfant a été vacciné contre les oreillons ?

En cas d'incertitude de vaccination chez l'enfant, mieux vaut le considérer comme non vacciné. S'il était déjà protégé, la réponse immunitaire neutraliserait immédiatement la souche vaccinale. Seules les personnes non immunes ont tendance à avoir des effets secondaires, mais ce sont elles qui bénéficieront du vaccin.
 
 

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Que faire en cas d'oreillons?

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  • Compresses froides sur les glandes salivaires, alimentation à base de bouillies, soins de la bouche, gargarismes avec des bains de bouche désinfectants. Ne pas boire de boissons acides. Les aliments acides stimulent la production de salive ce qui fait gonfler les glandes en renforçant les douleurs.
  • En cas de fièvre: boire beaucoup, appliquer des compresses froides ou des poches de glace sur le pli de l' aine, si nécessaire, prendre des médicaments fébrifuges ou des antalgiques légers.
  • Si les testicules sont tuméfiés: repos au lit, rafraichir et immobiliser les bourses avec un suspensoir
  • Isoler les enfants jusqu’à une semaine après le dégonflement des glandes. Les adultes qui n’ont pas encore contracté la maladie et qui ne sont pas vaccinés devraient se tenir à distance des patients atteints de la maladie .
 
 

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Soigner les oreillons par homéopathie

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Dans tous les cas Pulsatilla 7CH 5 granules 2/j Oreillons peu douloureux. Unilatéralité apparente.
Traitements spécifiques
  • Tuméfaction sous maxillaire qui augmente, salivation abondante (chauds et froids) transpiration abondante + mauvaise haleine => Mercurius sol 5CH 3 granules toutes les heures.

  • Déclaration brutale des symptômes, angoissé, mal à l’aise, assoiffé => Aconit

  • Glandes salivaires enflammées, tendues rouges. Malaise, recherche la fraicheur, pas soif => Apis

  • Progression lente, glandes fermes au toucher, tendues et douloureuses. Irritable, très soif, amélioré par le repos => Bryonia

  • Amélioration par la chaleur => Rhus tox

  • Chaleur au visage, sensation de constriction cervicale => Lachesis 7CH

Traitement des complications

Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil : Homéopathie

 

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Surveiller les signes suivants

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  • En cas de reprise de la fièvre (risque de surinfection)
  • En cas de danger de complications, douleurs testiculaires, douleurs abdominales, troubles de la conscience, raideur de la nuque
  • Si aucune amélioration n'intervient au bout de 5 jours

 

Dans ces cas, une consultation médicale s'impose

 
 

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Index juridique

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