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Maladies sexuellement transmissibles

MST

 

 

 

 

Rédigé par AS Delepoulle

(Dr en pharmacie).

Dernière mise à jour le : 07/04/2014

 
   
   
 

Qu'est ce qu'une MST?

Une MST est une maladie transmissible par les relations sexuelles. Elles sont parfois appelées IST pour infections sexuellement transmissibles

Depuis 1996, on observe une augmentation du nombre des infections sexuellement transmissibles (IST) et une réapparition des maladies que l'on croyait en voie de disparition (Syphilis, gonococcie).

Ces maladies peuvent avoir des conséquences graves si elles ne sont pas dépistées à temps: l'herpès génital, par exemple, est une maladie chronique, les infections à gonocoque et chlamydia trachomatis sont des causes d'infertilité féminine, les infections à Papillomavirus favorisent le cancer du col de l'utérus... De plus les IST fragilisent les muqueuses vaginales ou anales et facilitent la contamination par le VIH.

Quelles sont les personnes les plus à risque? Aucune frange de la population n'est à l'abri des MS.  Cependant, les jeunes sont en première ligne, parfois à cause de comportements à risque (utilisation intermittente de préservatifs, changement de partenaires etc...). De plus les jeunes ont un risque de complications 6 à 7 fois supérieur à 18 ans (le col de l'utérus est plus fragile chez les jeunes filles, de manière les jeunes se font dépister moins rapidement).
Toutes les IST peuvent bénéficier d'un traitement efficace permettant d'éviter les complications à condition de se faire dépister rapidement
 
 

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Comment éviter les MST, prévention des MST

  • La meilleure prévention est le port de préservatifs et le recours à la vaccination lorsqu'elle est disponible.
  • Attention, on peut être porteur d'une IST sans avoir le moindre symptôme.
  • Aucun type de rapport sexuel ne protège des MST (on peut attraper ou donner ces infections par des rapports bucco-génitaux et aussi par la masturbation)
Cas particulier de l'herpès Pendant les poussées, il est recommandé d'utiliser un préservatif ou de s'abstenir de rapports jusqu'à cicatrisation complète. Garder les parties atteintes parfaitement propres, se laver soigneusement les mains et éviter de se toucher les yeux (risque de contamination oculaire). Ne pas gratter les lésions (ralentit la cicatrisation et possibilité de contaminer une autre partie du corps). Ne pas partager le linge de toilette. En dehors des lésion, le port de préservatif est recommandé chez les sujets très récidivants.
 
 

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Les différentes MST

Certaines IST passent inaperçues. Or en l'absence de traitement, elles peuvent entrainer des complications.

Devant tout symptôme génital ou toute anomalie des organes génitaux, même minime (boutons, démangeaisons, rougeurs, gêne, démangeaisons, brulures...), ne cherchez pas à vous soigner vous-même et consulter vite un médecin, puis, prévenez votre (vos) partenaire(s).

Herpès Première des IST : 2 millions de personnes atteintes en France. Il est provoqué par l'herpès simplex virus (HSV). Une fois introduit dans l'organisme, ce virus y reste toute la vie, en causant des poussées plus ou moins espacées. Pour en savoir plus, consulter notre fiche conseil: Herpès
Papillomavirus= la plus fréquente des IST la famille des papillomavirus (HPV human papillomavirus) contient plus d'une centaine de types de virus différents. Certains sont oncogènes (cancers du col de l'utérus), HPV types 6, 11, 16 et 18.

Très grande contagion: 70% des femmes seraient infectées par ce virus au cours de leur vie!

Les symptômes: petites excroissances ressemblant à des verrues roses ou pigmentées dans les zones génitales ou anales mais aussi cuisse, aine. Elles sont parfois appelée "verrues génitales". Souvent multiples, elles sont de taille et de formes très variables (condylome plan, "crête de coq", etc...), parfois non visibles à l'œil nu. Ces lésions ou condylome sont souvent indolores et bénignes. Elles peuvent survenir 5 à 10 ans après la contamination.

Les complications: développement de cancer du col de l'utérus. Il se développe lentement et de manière totalement silencieuse. Seul les frottis réguliers permettent de le dépister à temps.

70% des femmes sexuellement actives sont infectées par le papillomavirus  au cours de leur vie
Chlamydia L'infection à Chlamydia est due à une bactérie: Chlamydia trachomatis. Très fréquente, elle touche surtout les jeunes femmes de moins de 25 ans.
  • Les symptômes sont peu bruyants et passent parfois inaperçus:  picotements urinaires, douleurs au bas ventre ou pendant les rapports, pertes vaginales ou écoulement pénien.
  • Les complications: Chez la femme, la bactérie contamine le col de l'utérus, puis les trompes et les ovaires, jusqu'à provoquer une atteinte grave des organes reproducteurs (salpingite, endométrite, etc...). En l'absence de traitement, la stérilité peut survenir en quelques mois. Elle peut être aussi responsable de grossesses extra utérines par rétrécissement des trompes. Chez l'homme les complications sont plus rares (prostatites, épididymites).
L'infection à chlamydia est la première cause de stérilité chez la femme.10% des sujets jeunes sont infectés.
Gonococcie= "chaude-pisse" La gonococcie ou blennoragie est une infection est provoquée par une bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae.
Son augmentation est spectaculaire + 125% entre 1996 et 2005. Elle touche aujourd'hui de nombreuses femmes alors qu'elle atteignait surtout les hommes entre 30 et 40 ans. Les gonocoques sont de plus en plus résistants aux
antibiotiques
  • Les symptômes: ils sont marqués chez l'homme (urétrite aigue entrainant des brulures violentes en urinant, écoulement purulent jaunâtre). Ils apparaissent 2 à5 jours après le rapport contaminant. Chez la femme, elle provoque des brulures, des pertes jaunes verdâtres mais elle est asymptomatique chez 30 à 40% des femmes.
  • Les complications: Baisse de la fertilité chez l'homme (atteinte de la prostate, des testicules) et risque de stérilité plus important chez la femme.
La principale complication de la gonococcie est la stérilité pour les 2 sexes
Morpions C'est une parasitose externe considérée comme une MST car elle se transmet le plus souvent par contact étroit. Pour en savoir plus, consulter notre fiche conseil: morpions.
Syphilis L'infection est provoquée par une bactérie appelée Treponema pallidum. La syphilis qu'on croyait disparue a fait sa réapparition fin 2000 et est en augmentation depuis.
  • L'incubation est silencieuse. Elle dure de 3 semaines à 3 mois.
  • Les symptômes: au premier stade de la maladie, la syphilis provoque des lésions au niveau des organes génitaux ou des zones extra génitales (anus, lèvres, langue, gorge, etc...) appelées chancres syphilitiques (tache rose ou rouge), ces lésions indolores, surviennent 3 semaines à un mois après le contact contaminant. Très visibles chez l'homme, ces lésions sont souvent invisibles chez la femme (vagin, col de l'utérus). Les chancres cicatrisent spontanément en 3 semaines, ce qui peut faire croire à une guérison; or la maladie continue à se propager dans l'organisme.
  • Complications: lésions sur tout le corps ou au niveau des muqueuses en vagues éruptives qui disparaissent en quelques semaines. En l'absence de traitement atteinte méningée ou cérébrale, troubles cardiaques, atteintes osseuses, cécité, paralysie et mort.
Infection à trichomonas L'infection est provoquée par un protozoaire Trichomonas vaginalis. Elle est bénigne et sans conséquence fâcheuse
  • Les symptômes: se manifestent essentiellement chez la femme : inflammation importante du vagin, parfois impossibilité d'avoir des rapports sexuels, pertes très mousseuses. Chez l'homme: brulures lors de la miction.
Hépatite B La plupart du temps ce virus est bénin et passe inaperçu. Dans 10% des cas, on retrouve fièvre, fatigue, jaunisse et dans 1% des cas cette infection évolue vers une hépatite chronique.
VIH Consulter notre fiche conseil: VIH, SIDA
 
 

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Comment traiter une MST ?

© Martin Allinger | Dreamstime.com En cas de découverte d'IST, il est impératif de traiter systématiquement tous les partenaires. Les rapports protégés ou l'abstinence sexuelle sont préconisés pendant le traitement afin de diminuer les risques de contamination.
Le traitement n'entraîne la guérison que si le dépistage a été précoce, précédent l'arrivée des complications.
Herpès

Consulter notre fiche conseil: Herpès

Papillomavirus
  • Traitement local: Les condylomes externes sont traités par un traitement local à base d'Imiquimod (Aldara®). Ce traitement peut faire disparaitre les lésions et prévenir d'une certaine mesure les récidives. Toutefois, ce traitement génère dans les 2/3 des cas un érythème local. Les lésions peuvent être détruites par l'azote liquide, le laser au CO2 ou l'électrocoagulation. Ces traitements n'éradiquent pas le virus et les récidives sont possibles. Les traitements locaux entrainent des irritations vulvaires persistantes suivies d'ulcération et la douleur reste présente jusque dans la phase de cicatrisation.
  • Traitement préventif: Vaccination contre le papillomavirus. Cette vaccination est proposée systématiquement aux jeunes filles à partir de 14 ans.
Gonococcie Il existe une résistance du gonocoque aux antibiotiques (pénicillines, cyclines, fluoroquinolones).
Le traitement de premier choix est la ceftriaxone (Rocéphine
® injectable) en dose unique intramusculaire de 500 mg. La spectinomycine IM à la dose unique de 2g est une alternative à la ceftriaxone en cas d'allergie ou de résistance bactérienne
Infection à Chlamydia L'infection est traitée par l'azithromycine en prise unique (Zithromax® monodose)
Syphilis Injection d'une seule dose de pénicilline retard: Extencilline®
Infection à trichomonas Traitement aux nitro-imidazolés par voie orale secnidazole (Secnol® sachet en prise unique)
Hépatite B Interféron, antiviraux spécifiques, permettant de bloquer la réplication du virus et de réduire le risque de complications
VIH Antirétroviraux pour diminuer la multiplication du virus et de ralentir la progression de l'infection.

Avant de prendre ce traitement, consultez notre fiche conseil : Médicaments, horaires alimentation

 

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MST à répétition et homéopathie


Traitement diathésique

 

 

 

  • Enfin, en cas d'infections virales et opportunistes dont le CMV, il faudra s'orienter vers une dysimmunose dont le chef de file est Silicea.
Traitement symptomatique

Helonias
5 CH : leucorrhée blanche ressemblant à du lait caillé; La vulvovaginite mycosique s'associe volontiers à une cystite et à des douleurs utérines pesantes. Helonias est une Sepia obsédée par son utérus.

Kréosotum 5CH: Leucorrhée très irritante. Aggravation des symptômes en urinant. La vulve est le siège de lésions excoriantes, fétides, sanguinolentes, avec aspect similaire au vagin et même parfois ulcération ay col.

Borax : leucorrhée d'aspect de blanc d'œuf cru, avec sensation de chaleur locale.

Kalium bichromicum : leucorrhée jaune épaisse adhérente et irritante. Tendance ulcérative au niveau du col.

Hydrastis canadensis : proche de Kali bichr (comme pour la muqueuse nasale). Leucorrhée jaune visqueuse avec une tendance nette ulcérative.


Drainage


Aletris farinosa: leucorrhée de glaires épaisses et abondantes, avec pesanteur de l'hypogastre sur sentiment dépressif. Il constitue un très bon draineur de la région pelvienne

Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil : Homéopathie

 

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Quand faut-il consulter un médecin?

Surveiller les signes suivants

© Tibor Varga | Dreamstime.com

En cas de conduite à risque, l'indiquer au médecin pour faire un bilan

Devant tout symptôme génital ou toute anomalie des organes génitaux, même minime (boutons, démangeaisons, rougeurs, gêne, démangeaisons, brulures...), ne cherchez pas à vous soigner vous-même et consulter vite un médecin, puis, prévenez votre (vos) partenaire(s).

  • Chez l'homme: écoulement au niveau de la verge, brulures en urinant ou démangeaisons dans le canal urinaire, douleurs à l'éjaculation
  • Chez la femme: pertes inhabituelles, douleurs, brulures, démangeaisons
  • Chez les deux: lésions au niveau des organes génitaux (boutons, rougeurs...)

 

Dans ces cas, une consultation médicale s'impose

 
 

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