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Quelles
sont les causes
de la diarrhée et de la gastroentérite ? |
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La diarrhée se définit par une
émission de selles trop abondantes (de poids> 300g/jour) et trop fréquentes
(plus de 3 exonérations par jour de selles non moulées).
Elle
est dite aigüe si elle dure moins de 14 jours. Elle se caractérisée par un début
brutal et par une évolution favorable en quelques jours sous traitement
symptomatique ou, plus rarement sous traitement antibiotique adapté. |
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Nouveau-né
et l'enfant
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La plupart des diarrhées
infantiles sont d'origine virale (Rotavirus essentiellement) et
évoluent sous forme épidémique. Les diarrhées bactériennes et parasitaires sont
rares en France. La guérison des gastro-entérites virales est spontanée en quelques
jours, le risque majeur étant la déshydratation qui peut
s'aggraver en quelques heures chez le nourrisson. Les selles sont fréquentes
(plus de trois par jour), liquides , très souvent accompagnées de
vomissements. La
fièvre
n'est pas systématique.
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Une
intolérance vis à vis de
certains aliments (fraises, poissons, fruits de mer, aliments contenant de
l'amidon de blé) peut être à l'origine de diarrhées, surtout chez l'enfant.
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Chez l'adulte |
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La majorité des diarrhées aigues
de l'adulte sont infectieuses (gastroentérites,
turista )
: bactérienne (salmonelle, campylobacter, Escherichia coli enterotoxinogène,
bacillus cereus, clostridium difficile, Klebsiella oxytoca...), virale (norovirus, astrovirus, adénovirus)
fongiques (Candida albicans) et parasitaires
(amibia, giardia, cryptosporidium, bilharziose...).
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 Origine
iatrogène
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Colopathies
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Surcharge pondérale
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Modification récente du
régime alimentaire : rechercher des aliments suspects pouvant
être responsables d'une toxi-infection alimentaire: coquillage,
charcuterie, conserves de viandes ou de poissons, laitages non pasteurisés,
les œufs, la crème, la mayonnaise, tous les aliments cuits consommés
froids, aliments réchauffés,
champignons récoltés...
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La "fausse diarrhée du constipé"
: consulter notre fiche conseil sur la
Constipation
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Le
stress, la nervosité, des problèmes psychiques peuvent aussi être à
l'origine de certaines diarrhées.
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Médicaments provoquant la diarrhée |
Les médicaments modifient la flore intestinale,
favorisant le développement de bactéries pathogènes
(Clostridium
difficile
dans le cas des colites pseudo-membraneuses)
Un effet osmotique résulte de la diminution de
la flore de fermentation saprophyte et entraine une
malabsorption de l'eau et des électrolytes, et donc
provoque une diarrhée
Médicaments responsables :
Inhibiteurs de la pompe à protons,
anti H2,
antibiotiques, inhibiteurs de cholinestérase,
cytostatiques,
hypolipémiants, colestyramine,
lévodopa, alprazolam, méprobamate, propranolol, digoxine,
quinidine, fer,
colchicine, prokinétiques, analogues des prostaglandines,
metformine,
biguanides,
AINS,
laxatifs, médicaments cardiovasculaires:
digitaliques, bêtabloquants, quinidiques, inhibiteurs calciques,
diurétiques, flavonoïdes,
ticlopidine,
antimitotiques...
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"Fausse diarrhée" |
La fausse diarrhée est une maladie déclenchée
par l'abus
de laxatifs. Il est important de distinguer une vraie
diarrhée, d'une fausse diarrhée, car le traitement d'une fausse diarrhée
nécessite des mucilages et surtout pas des
anti diarrhéiques
qui amplifieraient le phénomène.
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Cas de la turista |
La turista ou
diarrhée du
voyageur
survient le plus souvent dans les 10 jours suivant l'arrivée dans le pays (pic
vers le 3ème jour).
Près de la moitié des voyageurs présente une diarrhée lors
d'un séjour tropical.
Le risque est proportionnel à la différence de niveau
d'hygiène entre le pays d'origine et le pays visité. Elle se traduit par des
selles liquides et fréquentes (plus de 3/jour) accompagnées de douleurs
abdominales, de
nausées, de vomissements, et parfois de
fièvre. Une diarrhée non
sanglante, non glaireuse, peut signer la présence de virus (rotavirus) ou de
bactéries sécrétant souvent des entérotoxines (escherichia coli enterotoxinogène).
Une diarrhée glairosanglante évoque une infection par des bactéries invasives
(salmonelles, shigelles, campylobacter) ou par des parasites (amibes...). La
diarrhée du voyageur bénigne dure de un à quatre jours.
La prévention de la Turista repose sur quelques
mesures hygiéno-diététiques simples. |
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Faire attention
à son alimentation en cas de diarrhée est très important, autant que le
traitement. Le but est d'éviter les aliments pouvant être
irritants pour les intestins et de privilégier les aliments qui donneront
plus de consistance aux selles
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Aliments conseillés
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Aliments à éviter |
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Eau, tisane,
Thé léger sucré, bouillon de légumes, soluté de
réhydratation orale. Yaourts nature
Biscottes (à
préférer au pain blanc)
Viande maigre
ou poissons cuits sans matières grasses (grillés ou bouillis), œuf à la coque ou dur
Riz bien cuit, pâtes,
semoule, carottes cuites
Compote de coings,
pommes, bananes bien mures, myrtilles,
miel
utiliser des épices digestes dans votre cumin comme le cumin, la
coriandre, le gingembre et la cardamone |
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Lait,
laitages, jus de fruits, boissons
alcoolisées ou glacées
Pain complet
Viandes en
sauce, charcuterie, épices, friture.
Crudités,
choux, légumes verts, navets, radis
Fruits
acides, fruits rouges, pruneaux, prunes, melons, ananas, rhubarbe,
glaces |
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Boire abondamment en petite quantité mais très régulièrement de l'eau
riche en électrolytes ( eau minérale, thé légèrement sucré, bouillon salé, tisanes, soupe de
carottes...)
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Eviter les boissons
contenant de la caféine qui ont pour effet d'augmenter les pertes d'eau et
de sels minéraux
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Bien saler les aliments
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Pour
la
Turista (diarrhée du voyageur): attention à l’eau que vous utilisez voir
aussi notre fiche:
Conseils aux
voyageurs
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le risque principal est la déshydratation
Fréquente et généralement de bon pronostic, la
gastroentérite du nourrisson
peut être préoccupante lorsqu'elle entraine une déshydratation. La déshydratation se
produit quand l'organisme se vide de son eau et de ses sels minéraux.
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Mon bébé a-t-il la diarrhée? |
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Même chez le très jeune
enfant, le transit intestinal est variable: de une selle tous les deux ou
trois jours à 6 à 8 selles par jour, notamment en cas d'allaitement.
Une augmentation brutale du nombre de selles ou de leur abondance et une
modification de leur consistance signent un état diarrhéique. La gastroentérite
du nourrisson peut provoquer aussi des
vomissements, plus rarement de la
fièvre
ou des
douleurs abdominales. |
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Que faire en cas de diarrhée chez le bébé? |
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Prévenir la
transmission de la gastro-entérite |
Pensez à vous laver
les mains, laver les mains du nourrisson et de l'entourage lors du repas, de la
préparation du repas, lors du change. Pensez à désinfecter la table à langer,
les poignées de porte, le téléphone, etc... Consultez aussi notre fiche conseil:
Prévention des infections
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Réhydratation les 4 premières heures |
Donnez à votre bébé une
Solution de
réhydratation orale = SRO Adiaril®,
Fanolyte®, Picolite®,
Alhydrate®,
GES® 45, Physiosalt®, Viatol®.
Le soluté de
réhydratation est indispensable pour traiter la diarrhée. Les sachets
de réhydratation orale doivent être administrés aux nourrissons et aux
enfants dès les premiers symptômes pour compenser les pertes en eau et en
électrolytes, et à volonté! Il n'y a aucun risque de surdosage.
Dissoudre 1 sachet pour 200ml d'eau
peu minéralisée (Evian®) froide ou à température ambiante à mettre
dans un
biberon.
Attention ne pas ajouter de sucre dans la boisson reconstituée. La solution doit être administrée
par petite quantité pour éviter les
vomissements
(2 à 3 c à café toutes les
10 à 15 minutes, puis toutes les 15 à 30 minutes, à volonté, entre les repas
sans l'imposer ). La solution peut être conservée 24 heures au
réfrigérateur.
La période de réhydratation exclusive avec un SRO ne doit pas
excéder 4 à 6 heures, au delà, la réintroduction du lait infantile est
souhaitable.
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Lait |
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Ne pas arrêter le
sein si vous
allaitez.
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Si vous n'allaitez pas :
Remplacer son
lait
habituel par
un
lait de substitution sans lactose (hydrolysats
de protéines) car le lactose est irritant pour les intestins
et aggrave la diarrhée
: Al110®, Diargal®, Diarigoz®, Diarinova, HN®25,
Modilac®, O-Lac®, Osmolac®….
Ces laits sont
prescrits systématiquement si votre bébé est déjà nourri au
lait HA quel que soit son âge pendant une
durée de une, deux ou trois semaines. Pour les autres bébés, la prescription
de ces laits dépend de l'âge.
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Condition de prescription des laits sans lactose |
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Enfant de
0 à 3 mois |
Les
hydrolysats de protéines
sont
prescrits d'emblée (risque d'allergie
aux protéines de lait de vache car la gastroentérite aigue augmente la perméabilité intestinale et
accroit le risque
de sensibilisation aux protéines de lait de vache). La durée
d'utilisation conseillée de ces laits est de 1 à 2 ou 3
semaines. |
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Enfant de
3 à 6 mois |
Les
hydrolysats de protéines
sont prescrits,
surtout en cas de diarrhée rebelle, récidivante ou sévère sur
une durée de 8 jours. |
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Enfant de
plus de 6 mois |
Un
lait sans lactose est conseillé en cas de diarrhée sévère
persistant plus de 3-4 jours, car la diarrhée peut entrainer une
intolérance secondaire au lactose |
Le lait sans
lactose doit être poursuivi au minimum 8 jour (On conseille 2 boites pour un
nourrisson exclusivement nourri au lait et de les finir). La réintroduction
du lait normal peut se faire sans aucune transition.
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Alimentation |
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Après 4 mois:
L'alimentation doit être reprise environ 4 heures après le début de la
réhydratation orale: donner de la soupe
de carottes, petits pots carotte, coing, bananes, pommes crues râpées.
Éviter les légumes verts et les jus d'orange
-
Ne jamais tenter de
soulager la diarrhée avec de la soupe de carotte (qui ne renferme pas
de glucose), de l'eau de riz (pauvre en électrolytes) ou du Coca-Cola®
même dégazéifié (beaucoup trop osmolaire et très pauvre en sodium et
potassium).
-
Pour les enfants
ayant déjà eu une diversification alimentaire, privilégiez le riz, les
carottes, les bananes, les pommes, les coings, les myrtilles. Les laitages à
faible teneur en lactose peuvent être donnés à bébé durant une diarrhée :
yaourts, petits suisses, fromage blanc et fromages à pâte cuite
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Surveillez votre
enfant |
Surveiller la
température et le
poids toutes les 4 heures en cas de diarrhée sévère.
Si la perte de
poids est supérieure à 10%, il faut hospitaliser votre bébé
(déshydratation
sévère).
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Traitement |
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Administrer un
absorbant: Smecta®,
Smectalia®,
Sacolène® pédiatrique. En cas de diarrhée aigue, administrer 2
sachets par jour pendant 3 jours chez l'enfant de moins d'un an puis 1
sachet par jour pendant 5 à 6 jours. Les absorbants doivent être pris dilués
dans un peu d'eau ou mélangés à une compote, une bouillie, à distance des
autres médicaments (au moins 2 heures), afin d'éviter les
interactions médicamenteuses.
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Ferments
lactiques,
levures:
Ultra-levure®,
Lactéol® fort, Ultrabiotique®, Bioprotus®,
Ergyphilus®..
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Antispasmodique:
Spasfon®
lyoc
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Prévenir l'apparition
d'un
érythème fessier
par des changes fréquents et l'application d'une crème protectrice.
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Quand faut-il consulter un médecin? |
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En cas de
fièvre élevée (>40°C)
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En cas de
selles sanglantes, de douleurs abdominales
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En cas de
diarrhée profuse très aqueuse
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Si la perte de
poids est supérieure à 10%, il faut hospitaliser votre bébé (déshydratation
sévère).
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Agir vite
en cas de déshydratation |
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Les signes d'alerte sont:
Sècheresse des lèvres,
pâleur, manque de tonus, agitation, essoufflement, perte
de poids,
dépression de la fontanelle chez le nourrisson, yeux
creux, cernes, persistance du pli cutané, peau froide et marbrée,
absence de mictions |
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La transmission de la
gastroentérite est oro-fécale. Le malade se contamine soit de façon directe
(agents pathogènes manu portés), soit de façon indirecte par ingestion d'eau ou
d'aliments contaminés
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Désinfecter
les toilettes, les surfaces contaminées par les selles ou les vomissements, les poignées de porte, le téléphone, les interrupteurs... avec de l'eau de javel
ou avec les
lingettes Baccide®
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Laver le linge
de maison et les vêtements souillés à 60°C
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Eviter les
embrassades avec les sujets atteints, les échanges de
couverts, tétines,
biberons...
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Eviter de consommer
des aliments ayant dépassé la date limite de consommation et respecter
scrupuleusement la chaine du froid.
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Après lavage des
mains, utiliser un
gels hydro alcoolique pour les mains.
L’utilisation systématique et contrôlée d’une solution hydro alcoolique en
période épidémique réduit de façon significative l’incidence des
gastroentérites à l’école élémentaire*.
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Vaporiser
régulièrement dans les pièces où vous vivez, un
aérosol désinfectant
Baccide® spray.
*Prazuck
T et coll. : Reducing gastroenteritis occurrences and their consequences in
elementary schools with alcohol-based hand sanitizers. Ped Infect Dis J
2010;29:994-98
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Vaccination |
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Vaccin rotavirus :
Rotarix®,
Rotateq® indiqué chez le nourrisson à partir de l'âge de 6
semaines.
Vaccins buvables protégeant contre certaines souches de rotavirus,
principaux responsables des
gastroentérites
du nourrisson et de l'enfant. Attention, ce vaccin ne protège pas de
toutes les gastroentérites en raison des nombreux sérotypes des
Rotavirus.
Attention se vaccin se
présente sous forme de seringue mais il est buvable (à mettre directement
dans la bouche) et non injectable. Attendre que les selles soient normales
avant d'administrer le vaccin. Seul
votre médecin est habilité à administrer ce vaccin. Une deuxième dose doit
être administrée 4 semaines après. En raison de l'excrétion du virus
vaccinal dans les selles après vaccination, se
laver les mains après le change durant 7
jours.
Indications:
une révision des indications est actuellement en cours au niveau du
HCSP car le rotavirus est le premier responsable des infections
nosocomiales en pédiatrie.
Précautions d'emploi:
Aucune
contrainte alimentaire (nourriture ou liquide y compris le
lait maternel), que
ce soit avant ou après la vaccination. L'administration doit être différée si
l'enfant a une maladie fébrile sévère aigue, une
diarrhée ou des
vomissements. Elle est
contre indiquée en cas d'immunodéficience ou d'invagination
intestinale.
Effets indésirables: irritabilité,
perte d'appétit,
fièvre,
fatigue, diarrhée,
vomissement,
flatulence, douleurs abdominales,
régurgitation
alimentaire.
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Vaccination typhoïde + hépatite A: (Typherix® ou Tyavax® )
recommandée pour les
voyageurs dans le cadre de la prévention des diarrhées
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La coproculture est la recherche de
bactéries dans les selles. Elle ne doit pas être un examen
systématique, mais elle doit être réalisée dans les cas suivants:
- présence de cycles cliniques de gravité
(présence de sang dans les selles, syndrome dysentérique)
- diarrhée aigue persistant plus de 3
jours
- forte probabilité d'avoir une diarrhée
aigue d'origine bactérienne
- terrain à risque particulier (grand
âge, insuffisance rénale, valvulopathie, immunosuppression
- toxi-infection alimentaire collective.
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Traitement de la diarrhée ou de la gastroentérite
=
anti diarrhéiques
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Ralentisseurs du
transit
Lopéramide:
Gastrowell loperamide,
Imodiumlingual,
Immodiumliquicaps®, Imossel®,
Diaretyl®...
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Les ralentisseurs de transit, encore appelés
inhibiteur du transit : inhibent la motricité digestive
par action spasmogène de type morphinique provoquant au niveau de l'intestin une
contracture des fibres musculaires lisses circulaires et un relâchement
des fibres longitudinales. Sa sélectivité d'action périphérique est liée à un
très faible passage dans le système nerveux central.
Posologie: maximum 6 prises/24heures, et traitement de 2 à 3
jours maximum. Risque de
constipation de rebond.
Contre indiqué en cas de diarrhée post antibiotique (diarrhées invasives) de
part l'induction d'une stase fécale. Déconseillé en cas de
grossesse.
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Antidiarrhéiques
antisécrétoires
Racecadotril: Tiorfast®, Tiorfan®. |
L'antisécrétoire
agit sans bloquer ou ralentir le transit intestinal, ni interférer avec le
système nerveux central. Inhibiteur de l'enképhalinase, il exerce un effet
antisécrétoire en protégeant les enképhalines du tube digestif qui régulent
notamment la motricité des secrétions digestives (diminue uniquement l'hypersécrétion intestinale
d'eau et d'électrolytes).
Indication:
traitement symptomatique des diarrhées aigues de l'enfant, du nourrisson et ou
de l'adulte, en complément à la
réhydratation orale.
Posologie: Prendre une gélule
ou un sachet au début des 3 repas avec un
grand verre d'eau. Contre indication:
allaitement,
grossesse ou
hypersensibilité à la molécule.
Effet indésirable:
aucun |
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Epaississants,
topiques absorbants
(Attapulgite de
mormoiron: Actapulgite®,
Charbon
végétal
activé: Carbolevure®, Kaolin, Diosmectite: Smecta®,
Smectalia® )
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Les topiques adsorbants
agissent en absorbant l'eau dans le côlon (effet éponge) et augmentent la
consistance des selles. Ils fixent les toxines, gaz et substances de
fermentation pour le charbon et le kaolin ce qui en fait une parfaite indication
en présence de
ballonnements. Ils peuvent être administrés en
cas de
grossesse.
Posologie du Smecta® ou
Smectalia®: En cas de diarrhée
aigue, administrer 4 sachets par jour pendant 3 jours
chez l'enfant de plus d'un an puis 2 sachets par jour pendant 5 à 6 jours (6
sachets par jour chez l'adulte pendant 3 jours, puis 3/jour ensuite). Les
absorbants doivent être pris dilués dans un peu d'eau ou mélangés à une
compote, une bouillie, à distance des autres médicaments (au moins 2
heures), afin d'éviter les
interactions médicamenteuses. |
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En raison de
la modification possible de l'absorption d'autres médicaments;
espacer les prises avec vos autres traitements d'au moins
2 heures. |
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Levures
Saccharomyces boulardii, lactobacillus
acidophilus (cellules fongiques vivantes).
Arkolevure,
Ultralevure®,
Probiolog®, Bacilor®,
Ibsium®, Lyo Bifidus®,
Lactéol®
,
Ultrabiotique,
NORMAFILUS®... |
Les
levures ont plusieurs activités pharmacologiques:
-
Elles renforcent l'effet
de barrière antimicrobien de la flore intestinale; empêchant
l'implantation ou la multiplication de microorganismes pathogènes= flore de
substitution en cas de dérèglement de la flore naturelle.
-
Neutralisation de
certaines toxines bactériennes (en particulier celles de Clostridium
difficile)
-
Effets
immunostimulants
et anti-inflammatoires par stimulation de la production des IgA
secrétoires; première ligne de défense immunitaire vis à vis des virus et
notamment du rotavirus
-
Stimulation du
système enzymatique intestinal (sucrase, maltase, lactase), avec une
action positive sur l'homéostasie de la muqueuse intestinale. L'absorption
facilitée du glucose favorise celle de l'eau et limite ainsi les pertes
diarrhéiques
Indications:
Prévention
lors d'une antibiothérapie (de part sa nature fongique, saccharomyces boulardii
résiste naturellement aux
antibiotiques), prévention de la
turista. Régularisation du transit en 2 jours.
Précautions d'emploi: Ne
pas mélanger avec un liquide ou un aliment trop chaud (>50°C), glacé ou
alcoolisé. Ne pas associer à un
antifongique. |
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Saccharomyces boulardii
a été isolé à l'origine à partir de certains fruits tropicaux
(litchis, mangoustans). Cette levure a un développement optimal à 37°C
A noter la taille des levures par rapport aux bactéries (petits
points situés en arrière plan). |
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Ferments lactiques
Effibiotic®,
Probiolog®,
Lactéol®, Bacilor®, lyo-Bifidus®,
Ergyphyllus® |
Les ferments lactiques
sont utiles pour rééquilibrer la flore intestinale.
Ils stimulent la croissance de la flore de barrière; action bactériostatique
et
immunostimulante. Régularisation du transit en
2 jours. A utiliser sous forme de cure ou à titre préventif. Intérêt en
prévention lors d'une antibiothérapie ou pour la prévention de la
turista.
Ne pas utiliser en cas de galactosémie congénitale et
de syndrome de malabsorption des sucres. Les ferments lactiques sont à
conserver de préférence au réfrigérateur. |
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Antiseptique
intestinal
Nifuroxazide à
200mg (Ercéfuryl®, Ediston®, Pérabacticel®,
Bactérix®, Diafuryl®)
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Si l'on suspecte
une origine bactérienne (diarrhée aigue qui dure plus de 2 jours,
apparition
au cours d'un voyage) ou origine alimentaire identifiée.
Indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans à raison de 1 gélule 3 à
4 fois par jour à avaler avec un grand verre d'eau loin des repas en traitement de 7 jours maximum.
Déconseillé aux
femmes
enceintes. L'allaitement
peut être poursuivi puisqu'il s'agit d'un traitement de courte durée
(prendre les gélules juste après la tétée). Le Nifuroxazide est bien toléré
mais des
réactions
allergiques restent toutefois possibles. |
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D'après
la haute autorité de santé, le nifuroxazide n'est pas recommandé
dans les diarrhées aigues présumées infectieuses. |
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Pour éviter les récidives:
Extrait de pépin de
pamplemousse
ARKOFLUIDES® Pépins de Pamplemousse,
3 Chenes Bio Extrait de pépins de
pamplemousse,
Nutrisanté® Extrait de pépin de
pamplemousse...
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L'extrait de pépins de pamplemousse,
surnommé antibiotique naturel a des vertus stimulantes et
protectrices de l'organisme qui seraient dues à sa richesse en
bioflavonoïdes et vitamine C aux propriétés anti oxydantes.
L'extrait de
pépins de pamplemousse possède des propriétés antibactériennes,
antivirucides, antiparasitaires, antifongiques. En effet, celui-ci
agirait contre 800 souches de bactéries et virus, 100 souches de
champignons (moisissures), tout en préservant la flore intestinale.
L'extrait de pépins de pamplemousse peut donc être qualifié
d'"antibiotique naturel à large spectre d'action".
L'extrait de pépins de pamplemousse est
traditionnellement utilisé en cas de dysfonctionnements
gastro-intestinaux et de problèmes liés à la sphère ORL.
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Pour diminuer les
symptômes associés:
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Traitement de la
diarrhée profuse et fébrile:
"diarrhée post
antibiotique" |
Après prescription d'une
coproculture afin de rechercher la présence de Clostridium difficile; le
traitement passe par l'arrêt de l'antibiotique et la prescription de métronidazole (250mgX4/J, pendant 10 jours) en l'absence de colite
pseudomembraneuse, ou de vancomycine (500mgX4j, 10-14j) associée à de
l'Ultra-levure (5OOmg/j) |
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Soigner une diarrhée
et/ou une gastroentérite par homéopathie |
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Dans tous les cas |
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Aloe composé
5granules 3 à 6/jour selon les symptômes.
Diaralia®
à partir de 6 ans: un comprimé à sucer 4 à 6/jour à distance des repas
pendant 3 jours |
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En fonction
des situations |
Diarrhée du nourrisson
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Dans tous les cas, il est conseillé de donner systématiquement pendant 24
heures, afin de compenser les pertes liquidiennes:
China rubra 9CH 5
granules 4/jour.
Une consultation médicale est impérative si le nourrisson est en mauvais
état général, abattu ou si la diarrhée persiste au delà de 24 heures
Diarrhée avec
nausées et vomissements:
Aethusa cynapium
: diarrhée chez un nourrisson glouton avec la langue
blanche, les selles mi-solides, mi-liquides. 3 à 5 granules à prendre 30mn
avant chaque
biberon.
Ipeca: la diarrhée est fréquente chez un
nourrisson gros mangeur. La langue est rose et humide. Les vomissements sont
précédés de nausées
Diarrhée
s'accompagnant de gaz intestinaux:
Accompagnant une
poussée dentaire
Chamomilla
9CH 5 gr 3 à 4 fois/jour.
China rubra :
la diarrhée est indolore avec
ballonnement abdominal et l'enfant est pâle.
Magnesia carbonica : les selles vertes mousseuses comme de l'écume
sont provoquées par le
lait maternisé de vache. L'agitation du bébé est due
à des douleurs de type
colique. 3 à 5 granules à prendre 30mn avant chaque
biberon.
Diarrhée sans gaz
ni vomissements:
Podophyllum
9CH la diarrhée profuse en jet survient le matin, sans douleur. Elle peut
accompagner la
poussée dentaire.
Rheum officinale : diarrhée acide qui
irrite le siège. Le bébé sent l'aigre. Elle peut aussi survenir lors de
poussée dentaire.
Argentum
nitricum : les selles sont vertes comme des épinards hachés chez un bébé
impatient, glouton, qui a tendance à faire des diarrhées à répétition.
Aconit : la survenue est brutale vers minuit après un coup de froid. Les
selles sont vertes.
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Enfant
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Diarrhée fébrile survenant en même temps qu’un épisode infectieux Paratyphoïdinum B 9CH 1 dose
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Survenant en période estivale le matin suite à une trop grande ingestion de
fruits aqueux, douleurs crampoïdes avec malaise. Début de déshydratation:
Podophyllum 5CH 5 gr 3 à 4 fois/jour
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Froid + nausées, sensation de faiblesse et mal à l’aise Arsenicum album 5CH. Remède de l'intoxication alimentaire.
Selles de très mauvaise odeur.
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Crampes gastriques associées. Amélioration par la pression sur le ventre,
irritable Colocynthis
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Apparition brutale,
fatigue + vomissements, soif. Selles très liquides en
jet, absence de douleur
Phosphorus 15CH 3 gr matin et soir pendant 24 à 48h.
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Selles décolorées blanches Phosphoricum acidum 9CH
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Selles abondantes et nauséabondes, absence de douleur. Dégout pour la
nourriture et les boissons Podophyllum
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Diarrhée très abondante, très fréquente, douloureuse avec vomissements violents, chauds et froids,
crampes douloureuses,
sueurs froides et sensation de froid dans tout l'abdomen: besoin d’eau glacée
Veratrum
album
5CH
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Diarrhées d’angoisse ou de souci, appréhension d’un
évènement
Argentum nitricum
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Nausées + langue rose humide. Les vomissements ne soulagent pas: Ipeca 5CH 3 gr 4 à 6/j
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Diarrhée abondante, liquide comme de l'eau, non douloureuse, accompagnée de gaz
nauséabonds et
ballonnements avec
grande distension de l'abdomen, induisant une
extrême fatigue. Elle survient typiquement après une ingestion excessive de
fruits: China rubra 5CH
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Selles explosives sortant en force: Croton tiglium 9CH
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Selles brulantes et vomissements bileux: Iris versicolor 9CH
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Faiblesse générale ou chronique de
l’appareil digestif accentué par l’angoisse ou l’ingestion de flatulents
Lycopodium 5CH
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Indigestion d’une alimentation trop
riche et alcoolisée + mal de tête Nux
vomica 5CH
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Si
terrain anxieux |
Ignatia,
gelsemium
en association |
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Prévention des diarrhées |
Parathyphoidinum B
prévention des salmonelloses, à donner en association avec
Enterococcinum pour la
prévention des infections microbiennes intestinales (entérocolites). |
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Comment soigner une diarrhée par phytothérapie?
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Le
Charbon
végétal
forme un véritable pansement intestinal. il
supprime ainsi la
mauvaise
haleine due à une trop forte fermentation intestinale
et traite les troubles associés aux diarrhées (douleurs abdominales, gaz,
crampes,
ballonnements, éructations...).
Gélules de
Charbon
végétal: 6 à 8 gélules par jour pendant 5 à 6 jours (4/jour chez l'enfant de 6 à
15 ans). A prendre 1h avant ou 1 heure après toute autre prise de médicaments
afin de ne pas neutraliser les médicaments au niveau intestinal.
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Plantes astringentes,
riches en tanins
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Les tanins
réagissent avec les protéines de la muqueuse intestinale, formant ainsi
temporairement une couche protectrice "in situ". Ils sont parfois
antimicrobiens et susceptibles de piéger certaines toxines. Ils agissent
localement car ils ne sont que peu ou pas absorbés.
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Salicaire:
Lythrum salicaria
(sommités fleuries) Tisane 5g. La salicaire est traditionnellement
utilisée dans le traitement symptomatique des diarrhées légères infectieuses
ou non. Cette action anti-diarrhéique est principalement due aux tanins qui
représentent 10 % de la composition de la plante. Par leur astringence, les
tanins absorbent l’excès de mucus intestinal, précipitent les protéines et
contribuent ainsi à diminuer la fréquence des selles. Gélule de
poudre de plante 300 mg: Une gélule matin midi et soir.
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Ronce (feuille)
Tisane 5g
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Plantain (Plantago
minor)
les
feuilles de plantain sont astringentes grâce à leur tanin. Simultanément,
son mucilage lui confère une action adoucissante. Il est intéressant en cas
de
diarrhées, pour soigner les
angines, en cas d'inflammation de la
muqueuse buccale et des affections des voies respiratoires comme la
bronchite chronique. Le plantain s'utilise en infusion prolongée
(20minutes au moins) de 100g de feuilles par litre d'eau bouillante (une
tasse 3 à 4/jour) ou en gélules :
Plantain Arkogélules®:
1 gélule 3 fois par jour.
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Ortie (urtica
dioïca)
les
feuilles d'orties sont astringentes. Cette plante est particulièrement
intéressante en cas de diarrhée du tuberculeux ou chez des personnes
affaiblies, en cas d'entérites muco-membranneuses.
Ortie Arkogélules®1
gélule 3/jour.
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Plantes
anti-diarrhéiques |
Aigremoine (sommités
fleuries) Tisane 5g
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Épaississant
protecteur de la muqueuse |
Caroube (farine) 10-20g
de poudre
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Antispasmodique
anti-inflammatoire |
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Matricaire (capitule
floral) Tisane 5g.
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Baie de myrtille
(présente aussi une activité antibactérienne intestinale):
Arkogélules®
Baie de myrtille; une gélule matin, midi et soir aux repas (maxi 5/jour)
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Soigner
une diarrhée par aromathérapie |
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Les huiles essentielles |
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HE Cannelle |
L'huile essentielle de Cannelle
de
Ceylan est anti-infectieux intestinal, stimulant général, fortifiant
musculaire et euphorisant. Elle est particulièrement indiquée en cas de
diarrhée bactérienne et virale,
mycose
post antibiotique,
digestion difficile,
ballonnements,
surmenage physique,
impuissance
masculine,
verrues,
pédiculose. |
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HE origan |
Prendre 1 goutte dans une cuillère à café d'huile d'olive avant ou après
les 3 repas, ou appliquer 5 gouttes sur le bas ventre et le bas du dos
3/jour dans 15 gouttes d'huile végétale |
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L'huile
essentielle d' Origan est la plus puissante des huiles
essentielles testées en aromatogramme, en particulier, c'est la
plus antiseptique |
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HE Marjolaine
des jardins
(origanum majorana) |
En cas de
diarrhée nerveuse, appliquer une goutte sur le plexus solaire diluée
dans 10 gouttes d'huile végétale. A renouveler toutes les 3 heures |
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Formules d'huiles essentielles |
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Prendre 1
goutte du mélange dans une cuillère à café d'huile végétale
1 à 3 fois
par jour. Durée: 5 à 6
jours |
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Mettre une
goutte de chaque sur un comprimé neutre. En préventif, lors de
voyages où la tourista est fréquente; 1 fois par jour le matin. En
curatif, 3 fois par jour. |
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Les prêts à l'emploi |
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Aroma
Express Capsules® Digestion Transit |
Capsules aux huiles essentielles bio prêtes à
l'emploi, à avaler avec un verre d'eau. A partir de 12 ans.
Contient de
l'huile essentielle bio de cannelle de Ceylan, réputée pour ses
propriétés digestives et pour lutter contre les infections digestives.
Contient de l'huile essentielle bio de citron
et de menthe poivrée, reconnues pour stimuler l'activité de l'estomac,
du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas
Contient de l'huile essentielle de gingembre
renommée pour contribuer à stimuler la digestion
Conseils d'utilisation:
- Usage ponctuel : 2 capsules 3 fois par jour
au cours du repas pendant 5 jours.
- Usage régulier : 1 capsule matin et soir au
cours du repas, 5 jours sur 7 pendant toute la période à risque.
A avaler avec un verre d'eau fraiche.
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Quand faut-il consulter un médecin?
Surveiller les signes suivants |
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Reconnaitre les
signes de déshydratation surtout chez le nourrisson ou la personne
âgée |
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Perte
de poids de plus de 10%
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Dépression de la fontanelle chez le nourrisson, yeux
creux, persistance du pli cutané, peau froide et marbrée,
absence de mictions
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A un
stade plus évolué: hypotonie (enfant somnolent), somnolence, altération
hémodynamique (extrémités bleutés),
fièvre
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En cas d'absence
d'amélioration sous 24-72 heures.
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Nourrissons de moins
de 4 mois et de moins de 2 ans en cas de
diarrhée du
voyageur.
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Si
vomissements
associés (nourrisson)
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Si troubles survenant
chez plusieurs personnes ayant partagé le même repas
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Si diarrhée post
antibiotique
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Si
fièvre associée
> 38°C
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Si présence de sang
(rectorragies)
et ou de glaires dans les selles (diarrhée invasive : Salmonelle,
Shigelle, campylobacter...)
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Si diarrhée
consécutive à un
voyage en
zone tropicale
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Si absence
d'amélioration sous 24h ou diarrhées chroniques
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Si vous êtes
immunodéprimé
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Diarrhée de la
personne âgée poly médicamentée
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Voies de recherche sur la turista |
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Vaccin en patch
Il s'agit d'un vaccin
contre les diarrhées à Escherichia coli entérotoxinogène responsable de la
turista. L'étude est
actuellement en phase II. Le vaccin est bien toléré. L'efficacité préventive est
de 84%, à confirmer dans l'étude de phase III. |
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