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Pourquoi avons-nous mal aux dents?
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Les douleurs dentaires
sont souvent le signe d'une affection des dents ou des gencives mais peuvent
avoir d'autres causes (inflammation des sinus,
otites, calcul salivaire...).
Dans tous les cas, une douleur dentaire doit imposer une consultation
médicale.
- La carie,
dans un premier temps indolore, entraine à terme une pulpite, inflammation
de la partie vivante de la dent, qui, si elle n'est pas soignée, provoque
une "rage de dents". Une sensibilité accrue au chaud ou au froid, aux
aliments sucrés, à la pression sont des signes annonciateurs de carie
surtout si la douleur persiste depuis plusieurs jours.
- L'abcès
est une infection du tissu profond de la dent. La douleur réveille la
nuit, elle est pulsatile: "bat au rythme du cœur", elle augmente en
décubitus (position couchée), la gencive est gonflée. Si le nerf est
atteint, la dent doit être dévitalisée.
-
L'hypersensibilité dentaire se manifeste par des douleurs intermittentes
provoquées par des actions mécaniques (contact avec les couverts,
brossage...), thermiques (chaud ou froid), ou chimiques (trop sucré ou trop
vinaigré), qui peut, si elle n'est pas prise en charge, aboutir à une
gingivite, voire à une parodontite. Les causes possibles de l'atteinte de la
protection naturelle de la dentine sont la destruction de l'émail et la
rétractation des gencives.
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Quels sont les facteurs favorisants les caries?
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Les
bactéries cariogènes |
On
retrouve de nombreuses bactéries dans la cavité buccale, mais
seules certaines sont cariogènes. Ce sont des bactéries
acidogènes et acidotolérantes (Streptococcus mutans et
sobrinus, et lactobacilles à un stade plus tardif). Leur
développement est facilité dans la plaque bactérienne
(d'où le rôle primordial du brossage dans la prévention) |
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La salive |
C'est le
facteur principal de protection contre la carie; on parle
de bouclier salivaire. Le vieillissement, mais aussi certaines
pathologies, certains
médicaments, le
stress ont un effet sialoprive
(diminuent la production de salive) et donc favorisant les
caries. |
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Capacité
de résistance de la dent aux acides |
La
structure initiale des tissus dentaires est sous dépendance
génétique, mais c'est principalement l'environnement
postéruptif qui conditionne la résistance de la dent. L'exposition
pluriquotidienne de la dent aux fluorures topiques permet
une rapide maturation des tissus calcifiés et détermine la
réelle résistance des tissus dentaires aux acides bactériens. |
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Alimentation |
La
quantité de sucre (principal carburant des bactéries cariogènes)
consommés chaque jour, mais aussi leur consistance et le mode de
les consommer (grignotages...), conditionne le risque de carie |
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Autres |
Le niveau
socioéconomique du patient, sa profession, sa santé, ses
traitements qui peuvent fortement affecter le débit salivaire ou
encore la présence de multiples restaurations et prothèses, les
édentements non compensés, la maladie parodontale ou encore le
port d'un appareillage orthodontique. |
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Quelles sont les personnes à risque de carie? |
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Adolescents |
Le risque carieux est important chez l'adolescent de par
ses habitudes de grignotage et son manque d'hygiène.
L'émail des dents est encore immature et donc très
cario-susceptible. La présence d'un traitement
orthodontique accroit encore le risque. |
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Malades polymédiqués
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Toute personne sous
médication ayant pour effet secondaire de
diminuer la salivation (hyposialie), ou toute personne
présentant un trouble de salivation (vieillesse,
syndrome de Gougerot-Sjögren) a un risque accru de
carie. Les personnes sous
radiothérapie au
niveau de la face souffrent d'hyposialie.
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Les régurgitations acides et les vomissements
peuvent être à l'origine d'une acidité buccale Les
patients
diabétiques, souffrant d'une maladie
cardiovasculaire ou encore porteurs d'une
prothèse de hanche ou de genou ne peuvent pas
être porteurs d'un foyer infectieux dentaire (risque
de transmission de bactéries dans l'organisme)
Il faut alors compenser par un apport de
fluor
(dentifrice au fluor:
Fluocaril Bi Fluoré, solution de rinçage au fluor,
vernis, gels...) et être régulièrement suivi par un
chirurgien dentiste.
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Personnes âgées |
Le risque est que la racine des dents est nouvellement
exposée au milieu buccal (déchaussement des des gencives
lié au vieillissement, brossage inadapté,
maladie
parodontale). On observe aussi souvent une diminution de
la salivation.
Il faut alors compenser par un apport de
fluor (dentifrice au fluor:
Fluocaril Bi Fluoré, solution de rinçage au
fluor, vernis, gels...) et être régulièrement suivi par
un chirurgien dentiste. |
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Les
nausées et vomissements de
la
femme enceinte incitent au
fractionnement des repas et au grignotage de produits
sucrés, augmentant ainsi le risque cariogène.
La maladie parodontale
est aussi un classique de la grossesse
-
Se brosser les dents après chaque prise alimentaire, à
défaut se rincer la bouche à l'eau afin de faire
remonter le pH buccal,
ou bien encore mâcher des chewing-gums édulcorés.
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Indiquez impérativement que vous êtes enceinte à votre
dentiste, afin qu'il vous prescrive un traitement adapté
à votre état.
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Comment
avoir de belles dents et éviter les caries ?
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Le brossage des dents
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Avoir une hygiène buccale rigoureuse
est le
seul moyen d'éliminer la plaque dentaire et les bactéries qu'elle
contient |
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Comment
brosser ses dents?
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Brossage des dents après chaque repas. Il doit durer au moins 3 minutes; temps de
brosser les dents, les gencives et la langue. Le brossage doit s'effectuer
en douceur en effectuant des mouvements rotatifs de la gencive vers la dent
(du rose vers le blanc).
Il faut brosser toutes les faces de la dent et répéter le mouvement
au moins 8 fois par face. Le brossage du soir avant le coucher est le plus important car la production
salivaire diminue pendant la nuit, favorisant la déminéralisation de
l'émail. Utiliser un fil dentaire, ou des brossettes inter dentaires si
besoin au moins une fois/jour. Le brossage soigneux permet d'éliminer
toute la plaque dentaire.
-
Éviter de se brosser les dents dans la demi-heure suivant l'ingestion
d'aliments ou de boissons acides (qui ramollissent l'émail dentaire et
le rendent plus fragile au brossage).
-
Utiliser une
brosse à dents souple à poils synthétiques
(les fibres naturelles retiennent l'humidité et donc les bactéries). Penser
à changer de brosse à dent tous les 3 mois.
-
Utiliser un
dentifrice adapté à votre cas.
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La méthode B.R.O.S |
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B: Brosser séparément le haut et le bas
R: Rouleau rotatif de la gencive vers la dent
O: oblique (angle à 45° de la brosse sur la
gencive
S: suivre un trajet tout autour et par dessus
chaque dent |
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Les soins
complémentaires du brossage |
Un bon brossage de dents est indispensable. Le brossage est parfois
insuffisant pour atteindre tous les espaces des dents.
Les soins
complémentaires du brossage permettent de parfaire le brossage et
apportent un complément indispensable à une bonne hygiène buccale |
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Faites un contrôle régulier de la
plaque dentaire.
Les
révélateurs de
plaque peuvent être utiles pour vérifier l'efficacité
du brossage grâce à la coloration de la plaque dentaire
Dentoplaque®,
Gum®
Revelateur Red-Cote...
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Pour éliminer la plaque dentaire et les résidus alimentaires, utilisez du
fil dentaire.
le fil dentaire est conseillé chez les personnes ayant les
dents serrées, pour limiter le développement de la plaque dentaire sur les
surfaces interproximales (zone de contact entre deux dents). Il est
recommandé de l’utiliser le soir, après le brossage, en faisant attention à
ne pas blesser la gencive.
Il existe plusieurs catégories de fils dentaires,
en soie, en nylon, ciré ou non (le non ciré serait plus efficace, mais le
fil ciré glisse mieux), fluoré, imprégné de chlorhexidine… Certains fils
sont particulièrement adaptés au nettoyage des bridges et des bagues. Pour
les gencives sensibles, il existe des fils spécifiques extra-doux. Certaines
marques proposent des fils dentaires compatibles avec l’homéopathie (sans
menthol).
Papilli® Fil Arc,
Vitis®
Fil Dentaire... |
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Les
brossettes
inter dentaires
sont utiles chez les sujets présentant des espaces
interdentaires élargis. La largeur de cet espace détermine le choix de la
brossette.
Selon les marques (Inava, Elmex, Gum), les termes « fine », «
extrafine » ou « ultrafine » qualifiant la brossette correspondent à des
diamètres différents.
L’embout des brossettes peut être conique ou cylindrique. Il existe des
brossettes antiseptiques, à la chlorhexidine.
Attention, l’utilisation d’une brossette de diamètre trop large risque d’endommager la papille gingivale.
Il ne faut pas forcer !
Inava® Brossettes,
Interprox Micro,
Miradent® Pic brush... |
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Les
hydropulseurs
assurent une combinaison
unique de pression de l'eau et de pulsation qui permet d’atteindre les
espaces inter dentaires et de nettoyer les bridges et les poches
parodontales, permettant ainsi la réduction des
gingivites et l'amélioration de la santé
des gencives.
Ils vous procurent des gencives plus saines et élimine les
bactéries au plus profond entre les dents et sous la ligne des gencives.
Ils sont généralement conseillés par le dentiste.
Son utilisation ne dispense
pas du brossage classique.
Certaines marques proposent un modèle familial et des modèles conçus pour les voyages (sans fil, rechargeables).
WaterPick®,
Waterpik® 450 voyage...
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Si votre dentiste vous a prescrit
un bain de bouche
, il faut l'utiliser après brossage de dents (à partir de 6
ans).
Les bains de bouche sont à garder 2mn sans avaler.
Ils s'utilisent
soit purs, soit dilués de moitié ou au quart dans de l'eau tiède.
Les bains de bouche à base de fluor
renforcent l'activité du brossage et aident à la prévention des
caries. Ils peuvent être utilisés en continu.
Elmex® protection caries solution
dentaire,
Meridol® protection
gencives bain de bouche,
Ricqles® bain de bouche haleine
fraîche...
Consultez aussi notre rubrique:
Bains de bouche
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Alimentation
et hygiène de vie |
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Faire attention à son
alimentation et avoir une bonne hygiène de vie contribuent conjointement aux
soins buccodentaires à avoir de belles dents en bonne santé! |
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-
Avoir une bonne
hygiène de vie (alimentation équilibrée,
sommeil
).
-
Ne pas sauter de repas
-
Limiter les substances cariogènes: sodas, jus de fruits, aliments
riches en glucides. Bannir les aliments sucrés entre les repas (Pas de
grignotage!).
-
Pas de
biberon d'eau sucrée après les repas chez
le jeune enfant.
-
Privilégier les aliments dits "cariostatiques" ou aliments anti-carie:
les caséines du fromage, les minéraux (phosphore, fluor, calcium), la
Vitamine D et les tanins du cacao.
Éviter de finir un repas par un produit acide, privilégier le fromage (la
caséine s'oppose à la déminéralisation de la dent).
-
Stopper le
tabac qui endommage les tissus parodontaux
et tache les dents.
-
Les chewing-gum stimulent la sécrétion salivaire et contribuent à une
diminution du taux d'acidité dans la bouche mais ne peuvent se substituer à
un
dentifrice (à utiliser en secours lorsque
le brossage est impossible)
-
Ne pas négliger les sources de
fluor
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Faire une visite chez le
dentiste au moins une fois par an |
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L'usage
régulier de fluor sous forme topique s'est révélé être la
mesure prophylactique la plus efficace pour faire baisser
l'incidence de la maladie carieuse. Le mécanisme d'action du fluor
sur la prévention de la carie est plurifactoriel:
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Comment le
fluor prévient les caries? |
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Inhibition
directe |
Les ions
fluorures inhibent directement le métabolisme des bactéries
cariogènes. Plus le pH de la plaque chute, plus les ions
Fluorure pénètrent facilement dans la bactérie cariogène et inhibent
la prolifération bactérienne.
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Limitation
de la déminéralisation |
Les ions
fluorures vont limiter les phases de déminéralisation |
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Accélération de la reminéralisation |
Les ions
fluorures précipitent sous forme de microcristaux sur les surfaces
dentaires saines, sur les tissus mous et au sein de la plaque
bactérienne
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Comment prendre du fluor? |
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La dose quotidienne maximale recommandée est de 0,25mg
dès l'apparition des premières dents* jusqu'à
2 ans, 0,5mg
entre 3 et 6 ans et de 1 à 1,5mg au delà. En règle générale, l'utilisation
d'un sel fluoré pour cuisiner et d'un
dentifrice au fluor (adapté à l'âge)
couvre les doses recommandées.
-
De plus,
il semblerait que les topiques à base de fluor
(dentifrices, gels, bains de bouche) soient plus efficaces que
l'administration par voie orale car l'efficacité protectrice des
fluorures est maximale par des apports faibles mais réguliers
directement à la surface de l'émail.
Elmex® protection caries
solution dentaire,
Fluocaril Bi Fluoré,
Meridol®
protection gencives bain de bouche,
Ricqles® bain de bouche haleine
fraiche...
-
Attention au
surdosage (risque de fluorose).
Certaines eaux minérales sont déconseillées chez les enfants de moins de 12
ans (Vichy® Célestins, Saint Yorre®...). Certains
soins dentaires (dentifrices ou gel) à forte teneur en fluor sont indiqués
chez les personnes à risque de polycaries ou chez les patients traités par
chimiothérapie (Fluodontyl® 1350mg, Fluogel®...)
*dernières
recommandations de l'ANSM |
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-
Les dentifrices fluorés sont utiles pour la
prévention des caries
Fluocaril Bi Fluoré,
Elgydium® protection caries, Elmex®
rouge,
Sensodyne® soin
complet, Sanogyl®
blanc...
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Des dentifrices peu abrasifs,
à base d'actifs
anti-inflammatoires, antibactériens ou veinotoniques en cas
de
gingivite
Arthrodont®, Elgydium®,
Chlorhexidine®, Emoform® gencive,
Hextril® Dentifrice, Méridol®, Parodontax®,
Parogencyl® prévention gencive, Sanogyl®
rose...
Sensodyne® Pro Soin
Complet,
Homéodent® Soin complet
dents et gencives,
Elmex®
Sensitive,
Emoform® dents sensibles,
Fluocaril® dents sensibles,
Elmex®
protection érosion...
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Astuce brossage |
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Afin de vérifier que le brossage a été complet et efficace,
utilisez le révélateur de plaque
Dentoplaque
Inava,
Gum®
Revelateur Red-Cote... |
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Les solutions antiseptiques
peuvent être utiles ponctuellement pendant quelques jours
(10 jours maximum) pour lutter contre le développement des
bactéries mais au delà il y a risque de déséquilibre de la
flore buccale, sauf
les bains de bouche à base de delmopinol
(Auxinol®
bain de bouche...)
pouvant être
utilisés au long cours. Ces bains de bouche forment une
barrière protectrice à la surface des dents et des gencives,
et inhibent les glucosyltransférases responsables de
l'adhésion de la plaque dentaire.
Alodont®,
Hextril®, Givalex®,
Parodontax® Bain
de bouche,
Synthol®...
-
Les solutions aromatisées
à la menthe et à base d'extraits de plantes, d'huiles
essentielles ont une action immédiate.
Eau de Botot®,
Listerine®
Coolmint,
Sagaspray®...
-
Les bains de bouche à base de fluor
renforcent l'activité du brossage et aident à la prévention
des caries. Ils peuvent être utilisés en continu.
Elmex® protection caries
solution dentaire,
Listerine®
Protection Dents et Gencives,
Meridol®
protection gencives bain de bouche,
Ricqles® bain de bouche haleine
fraiche...
-
Les solutions à base de lysozyme (enzymes digestives)
renforcent la protection naturelle de la salive
-
Les bains de bouche antitartre à base de
chlorure de zinc, pour avoir les dents plus blanches
Listerine® Stay White...
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Recommandations sur les bains de bouche |
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Un bain de bouche s'utilise après brossage de dents (à
partir de 6 ans). Les bains de bouche sont à garder 2mn sans avaler.
Ils s'utilisent
soit purs, soit dilués de moitié ou au quart dans de l'eau tiède. Attention
un bain de bouche ne peut en aucun cas, remplacer un bon
brossage!!!
-
Ne jamais utiliser simultanément plusieurs soins buccaux (gels,
dentifrices...) antiseptiques en raison d'interférences possibles
(antagonisme, inactivation).
-
L'emploi à long terme de chlorhexidine
entraine
une coloration des dents et de la langue, réversibles à l'arrêt du
traitement. La chlorhexidine est inactivée par le monofluorophosphate et le
laurylsulfate de sodium présents dans beaucoup de
dentifrices: respecter
quelques minutes entre le brossage des dents et le bain de bouche.
-
En
cas d'utilisation fréquente, préférer les solutions sans alcool qui assèche
les muqueuses. Ne pas utiliser de bains de bouches antiseptiques sur une
durée prolongée afin de ne pas déséquilibrer la flore
saprophyte de la cavité buccale.
-
Ne jamais utiliser un bain de bouche dans les heures qui
suivent une extraction dentaire pour éviter les saignements.
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Conseils
sur les poussées dentaires du nourrisson
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Les première dents de
bébé apparaissent généralement entre 3 mois et un an pour atteindre le nombre de
20 vers 30 mois.
L'éruption des premières dents entraine une inflammation locale (pommettes rouges,
gencive enflée...) qui peut se révéler plus ou moins douloureuse et s'accompagne
fréquemment de symptômes associés comme :
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Produits de
base |
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Administrer à votre bébé systématiquement pendant 2 à 3 jours un
antalgique :
-
Paracétamol (15mg/kg/prise, à renouveler si besoin toutes les 6 heures).
-
Ibuprofène suspension buvable (2O à 30mg/kg/j)
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Pour
augmenter l'efficacité |
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Gel
gingival |
DentiBaby,
Dolodent®,
Pansoral®
premières dents, Delabarre®,
Dologel®...
Massez délicatement les gencives de bébé avec le gel gingival |
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Homéopathie |
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Camilia® présenté
en unidoses stériles prêtes à l'emploi, sans conservateur, de gout neutre et
sans risque d'allergie.
1 unidose 2 à 3 fois par jour, à verser directement dans la
bouche de l'enfant. Sa formule est la suivante: |
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Chamomilla 7CH |
Action
globale sur tous les symptômes accompagnant les poussées
dentaires (douleur, irritabilité, poussées fébriles, symptômes
digestifs et ORL). Un des signes physiques de chamomilla est une
joue rouge. 3 granules 5 à 6/jour |
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Phytolacca 7CH |
Médicament de l'inflammation, particulièrement indiqué pour la
douleur et l'inflammation des gencives. Le signe comportemental
correspondant à phytolacca est un besoin important de serrer les
gencives, de mordiller en période de dentition. 3 granules 5 à
6/jour |
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Rheum
officinale 5CH |
Action
sur les problèmes digestifs (diarrhée,
fesses rouges...). Le signe physique correspondant à Rheum
est une odeur aigre, de la
sueur et des selles. 3
granules 5 à 6/jour |
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Arnica montana 9CH et Belladonna 9CH |
Si
inflammation, douleur, rougeur et
fièvre associée |
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Autres traitements possibes |
Cina, Coffea, Mercurius solubilis, Nux vomica... |
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Anneau de dentition
(Papilli®
Pousse Quenotte,
Anneau de dentition Luc et Léa,
Dodie® Anneau de dentition...) |
Anneau de dentition réfrigérant ou non.
Ayez au mois deux anneaux réfrigérants.
Pendant que l’un sert à masser les gencives votre enfant, l’autre refroidit
au réfrigérateur. Mettez les anneaux réfrigérants au frais au réfrigérateur
uniquement.
 Ne mettez jamais les anneaux réfrigérants dans le
compartiment congélateur. Ils pourraient éclater sous l’effet du froid
et, trop froids, ils risqueraient d’abimer les gencives de votre bébé.
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Phytothérapie |
Certaines plantes soulagent les douleurs
dentaires:
- Le safran est un
sédatif nerveux qui peut être utilisé en sirop ou en gel (Delabarre®
gel ou lotion,
Pansoral®
premières dents...).
Il contient de la picrocrocine et de l'huile essentielle riche
en safranal.
- La racine de guimauve
peut être mâchonnée afin de décongestionner la gencive et de
calmer la douleur.
- Le Calendula Teinture mère
peut être utilisé diluée dans de l'eau en raison de sa teneur en
alcool. Elle est apaisante, antiseptique et anti-inflammatoire
(propriétés liées aux saponosides et caroténoïdes contenus dans
la fleur de calendula). Les substances mucilagineuses (pectine
et caoutchouc) ont des vertus hydratantes et adoucissantes sur
la gencive.
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Aromathérapie |
L'huile
essentielle de Camomille est anesthésiante et calme l'enfant. Prendre 3
gouttes du mélange à ajouter dans un gel de massage gingival, et masser les
gencives de bébé avec 3/jour. Précautions d'emploi: éviter toute exposition
au soleil dans les heures suivant l'application. |
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Conseils |
- Éviter toute
intervention sur la gencive (morceau de sucre, croute de pain,
cuiller...) qui agressent la gencive et procure une douleur
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Mise en garde sur
les colliers de dentition |
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La DGS* met en garde les parents contre les risques
d'étranglement et d'inhalation avec ces colliers.
Selon l'hôpital Necker, 30 décès d'enfants
leur ont été imputables en 2003
*Document
de la DGS(PDF) |
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Quand faut-il consulter
un médecin
?
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A partir
de quel âge faut-il se laver les dents ?
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Dès l'apparition des premières dents de lait: il est
conseillé de nettoyer les dents le soir à l'aide d'une
compresse humide ou une lingette dentaire (Papilli®
Spiffies...) en frottant toutes les faces des dents ou à
l'aide d'une
brosse à dents spéciale adaptée pour bébé.
-
Dès 4 ans, l'enfant peut se brosser les dents lui-même, 2/jour,
avec l'aide de ses parents. Préférer des brosses à dents et des
dentifrices adaptés à l'âge de l'enfant
(Elgydium®
kids,
Elmex® débutant, Elmex®
enfant dentifrice,
Elmex® enfant brosse à dents
3-6ans,
Elmex® junior Brosse à dents
6-12 ans,
Fluocaril® Kids,
GUM Kids Brosse à dents,
Inava® kids,
Inava® Junior...).
Il existe des kits
contenant une brosse à dent, un dentifrice et un sablier
afin d'éduquer votre enfant au brossage
(PHB
Kit enfant...)
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Vers 6 ans, à l'apparition des dents définitives, il
est important de s'assurer que l'enfant brosse ses dents et
les gencives (du rouge vers le blanc).
Se
brosser les dents sans brosser les gencives équivaut à se
laver les cheveux sans le cuir chevelu!!!
Ne
pas oublier non plus l'arrière du palais, la langue. Le
brossage doit avoir lieu après chaque repas et doit être
effectué avec un
dentifrice fluoré entre 1000 et 1500ppm et
doit durer 3minutes pour que le
fluor
ait le temps de se fixer.
-
Le brossage avant le coucher est le plus important car la
nuit est propice à la prolifération bactérienne
-
La brosse doit être changée tous les 3 mois.
-
Chez l'enfant plus grand, en cas
d'appareil orthodontique, l'hygiène doit être particulièrement
rigoureuse. Utiliser une brosse spéciale adaptée aux brossages
des bagues et des boucles (Inava®
orthodontie...)
|
Chez l'enfant de moins de 6 ans |
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Utiliser l'équivalent d'un
petit pois de
dentifrice
et effectuer le brossage des dents sous la surveillance
d'un adulte pour minimiser le risque d'ingestion (risque
de fluorose) |
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Comment
protéger les dents de votre enfant? |
La
prévention repose sur un brossage soigneux et sur une
alimentation équilibrée
|
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Attention les caries sont graves même si elles
apparaissent sur des dents de lait car elles peuvent
contaminer la dent définitive qui pousse en dessous!
Avoir de bonnes dents de lait aide ensuite à avoir
de bonnes dents définitives. |
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Hygiène bucco-dentaire et orthodontie
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Les
porteurs de bagues doivent avoir une hygiène bucco-dentaire
irréprochable. En effet, les bagues et les fils qui les relient
rendent le brossage plus difficile.
En retenant davantage de
débris alimentaires, ils conduisent à une plus grande
accumulation de la plaque dentaire.
Voici une liste de petits
conseils adaptés aux porteurs d'appareils orthodontiques: |
-
Avant le brossage, le jet d'un
hydropulseur
aide à éliminer les grosses
particules alimentaires
- Se brosser les dents
plusieurs fois par jour. La bosse à dents doit être inclinée
de manière à ca que les poils passent sous les fils ou les
élastiques. Chaque surface de la dent doit être brossée au
dessus, au dessous et sur les côtés, de la gencive vers la
dent. Brosser séparément le bas et le haut avec un mouvement
rotatif. Pour assurer un nettoyage complet, chaque dent
devrait être brossée 10 fois!!!
- La brosse à dent
utilisée doit avoir une petite tête et des poils souples.
Elle doit être changée dès que les poils s'ébouriffent pour
ne pas blesser les gencives. Préférer les brosses à dents
orthodontiques
(Inava®
orthodontie,
Inava® Topix
...)
- Si votre appareil est amovible,
utilisez une fois par semaine un soin désinfectant avec des
comprimés
effervescents, désinfectants et nettoyants pour appareil
dentaire amovible:
Nitradine Ortho junior...
-
Les
révélateurs de
plaque peuvent être utiles pour vérifier l'efficacité
du brossage grâce à la coloration de la plaque dentaire (Dentoplaque®,
Gum®
Plak Check)
-
Les
brossettes
inter dentaires
sont utiles chez les sujets présentant des espaces
interdentaires élargis. La largeur de cet espace détermine le choix de la
brossette. Selon les marques (Inava, Elmex, Gum), les termes « fine », «
extrafine » ou « ultrafine » qualifiant la brossette correspondent à des
diamètres différents.
L’embout des brossettes peut être conique ou cylindrique. Il existe des
brossettes antiseptiques, à la chlorhexidine. La brossette doit être passée
quotidiennement entre les espaces interdentaires: la faire pénétrer puis la
retirer. Il est inutile de la passer plusieurs fois. Attention, l’utilisation d’une brossette de diamètre trop large risque d’endommager la papille gingivale.
Il ne faut pas forcer ! Il est possible que la gencive
saigne ou que l'on ressente une légère douleur. Avec une utilisation
régulière, ce désagrément disparait généralement au bout d'une dizaine de
jours.
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En cas de blessures légères causées par les bagues, utilisez
un gel apaisant:
Pansoral® Junior et
Orthodontie...
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Que faut-il éviter de manger quand
on a des bagues? |
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Même si les bagues sont bien fixées, il est préférable de
ne pas manger:
- de produits collants comme les caramels, les
cheving-gums et autres bonbons mous.
- d'aliments trop durs ou difficiles à mordre comme les
noix ou les pommes (risque d'endommager les fils)
Couper les aliments un peu durs comme les
fruits, les crudités, les viandes, les pizzas, le pain... en
petit morceau avant de les manger.
Ne consommez les aliments sucrés que de manière occasionnelle
car ils attaquent l'émail. Bien se
brosser les dents après.
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L'hypersensibilité dentaire
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La
rétraction progressive et naturelle de la gencive et parfois
un brossage trop intensif (brosse dure) ou inadapté
(brossage horizontal) ou encore l'utilisation de
dentifrices
trop abrasifs (notamment certains dentifrices blancheur
vendus en grande surface) peuvent dénuder le collet de la
dent et entrainer une sensibilité accrue au chaud, au froid,
ou lors du brossage. La parodontite est presque toujours
associée à une sensibilité des collets. |
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Prévention |
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Faire
détartrer régulièrement les dents
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Éliminer
les aliments trop acides qui agressent l'émail
(jus d'agrumes, vinaigre, café...)
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Évitez de vous brosser les dents immédiatement après
avoir ingéré des aliments ou des boissons acides
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Éviter les dentifrices "blancheurs" trop abrasifs qui
fragilisent l'émail à long terme.
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Ne jamais utiliser de
brosse à dents dure.
Préférez une brosse à dent souple ou spéciale
sensibilité (Inava
sensibilité...). N'exercez pas
de pression excessive sur la brosse à dent pendant le
brossage. Brossez vous les dents du rouge vers le blanc
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Des
probiotiques (Gum
périobalance®)
peuvent être utiles chez la
femme enceinte ou chez
le
fumeur.
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75% des personnes qui blanchissent leurs dents
souffrent d'hypersensibilité dentaire |
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Facteurs aggravants |
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Traitement |
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Dentifrices
spécifiques à base de sels et amines fluorés, nitrate de potassium, énoxolone,
chlorure d'étain...
sont recommandés.
Pour être efficaces, ces
dentifrices
nécessitent au
minimum 3 semaines d'utilisation régulière.
Sensodyne® Pro Soin
Complet,
Homéodent® Soin complet
dents et gencives,
Elmex®
Sensitive,
Emoform® dents sensibles,
Fluocaril® dents sensibles,
Elmex®
protection érosion,
Oral B Pro Expert Dent
sensibles...
-
Dentifrices
spécifiques contenant du
phosphate de calcium sodium. Au contact de la salive, ce
complexe libère des ions élevant le pH buccal et des
cristaux d'hydroxyapatite (constituants naturels de
l'émail) qui précipitent. En adhérant à la surface de la
dentine, ceux-ci bouchent les tubuli dentinaires
responsables de la transmission de l'influx nerveux
(donc de l'hypersensibilité). Ils réparent les lésions
présentes sur la surface des dents et protègent les
dents des attaques acides.
Nutri-émail®
-
la nouvelle technologie PRO-ARGIN™ est aussi utilisée
dans les cabinets dentaires. La combinaison des
substances actives arginine et carbonate de calcium
obture directement et profondément les canaux qui
transmettent les stimuli (canalicules dentinaires),
procurant un soulagement immédiat de la douleur.
Elmex® Sensitive
Professional dentifrice...
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En
complément, un gel peut être appliqué après le
brossage
Sensigel® ou un bain de
bouche
Elmex®
sensitive... |
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Traitement
des douleurs dentaires en attendant une consultation médicale ou
dentaire |
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Antalgiques
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et
AINS: Anti-inflammatoire
ibuprofène
(Advil®,
Advilcaps®,
ADVILEFF®,
Gelufène®,
Spedifen®,
Nurofenflash®,
Spedifen®,
Nurofen®), kétoprofène(Biprofénid®)
particulièrement efficaces dans les douleurs dentaires inflammatoires.
Contre indication:
grossesse,
antécédent d'allergie à l'aspirine, ulcère gastroduodénal.
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Paracétamol (Dolipraneoro®, Doliprane®,
Efferalgan®, Dafalgan®) à doses maximales 1g 3 fois
par jour pour l'adulte
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Association
paracétamol/codéine (Prontalgine®,
Codoliprane®)
Chez 10% des patients, la codéine n'a aucune efficacité (car ces patients ne
possèdent pas l'enzyme la transformant en composé actif)
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Soins
locaux
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Anesthésiques locaux: Ils calment la douleur en anesthésiant
le nerf:
Dentobaume® contre indiqué chez
l'enfant de moins de 10 ans,
épileptiques, antécédent d'allergie
aux analgésiques.
- Bains de bouche
antiseptique/antibactérien:
Hextril®, Alodont®,Eludril®,
Paroex®,
Synthol® ou 1g d'aspirine pour 1/2 verre
d'eau. Faire 2 à 3 bains de bouche par jour après brossage de dents.
Contre indiqué chez l'enfant de moins de 6 ans.
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Comment avoir des dents blanches? |
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La
couleur de nos dents est déterminée génétiquement et est liée à la
couleur et à l'épaisseur de la dentine sous l'émail. Certains
évènements peuvent altérer la couleur de l'émail de nos dents comme
un traumatisme dentaire, une maladie, la dévitalisation de la dent. |
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Conseils pour avoir des
dents blanches |
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Éviter les agents tachant l'émail des dent:
tabac,
café, thé, vin rouge, fruits rouges, épices, les betteraves, la
réglisse...
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Attention aussi à l'excès de
Fluor
-
Certains médicaments sont responsables d'une coloration brunâtre
des dents:
tétracyclines,
chlorhexidine....
- Certaines bactéries peuvent colorer
les dents en vert, orange ou brun (penicillium, aspergillus,
serratia marcesens...)
- Certains métaux peuvent colorer les
dents comme le fer, manganèse, argent (coloration noire),
mercure (coloration grise), cuivre et nickel (coloration verte)
-
Utiliser en relais du traitement blanchissant un
dentifrice
blanchissant pour prévenir l'apparition de nouvelles colorations
sur les dents.
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Les dentifrices
blanchissants
Kontrol Blancheur®,
Elmex® nettoyage intense,
Elmex® sensitive professional
blancheur dentifrice,
Elgydium® blancheur,
Fluocaril®
dents blanches,
Clinomint®
Plus Fumeurs,
Superwhite®
Dentifrice... |
Les
dentifrices blanchissants n'agissent que sur les taches
superficielles. Si leur emploi est facile, leur action est éphémère
et disparait dès que l'on cesse leur utilisation.
Mécanisme d'action:
Les dentifrices blanchissants
agissent par :
Précautions d'emploi:
Les
dentifrices blanchissants ne sont pas indiqués chez l'enfant de
moins de 6 ou 12 ans selon les marques. Ils ne sont pas indiqués non
plus en cas d'érosion dentaire ou de collets dentaires dénudés. |
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Les poudres
blanchissantes |
Ce sont
des poudres dentifrice blanchissantes, antitartre, à appliquer
directement sur une
brosse à dents
mouillée.
Bicare
® Plus,
Kontrol®
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Les brosses à
dents
blanchissantes
Elgydium® Blancheur,
Superwhite®
Blanchi-dent |
Ces brosses à
dents ou polisseurs dentaires sont munies de brins incrustés de microbilles polissantes. Certaines sont électriques à vibrations soniques.
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Les bains de bouche blanchissants |
Ce sont des bains de bouche antitartre à
base de chlorure de zinc, pour avoir les dents plus blanches
Listerine® Stay White...
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Les produits
blanchissants
Attention, une visite de contrôle chez le
dentiste est
recommandée avant de procéder à un traitement
blanchissant!
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Ces produits
renferment du peroxyde d'hydrogène (eau oxygénée), du peroxyde de
carbamide (précurseur du peroxyde d'hydrogène, ou du peroxyde de
chlore. Ces produits traversent l'émail pour agir en profondeur.
Indication:
Ces
traitements sont réservés à l'adulte et
déconseillés chez
la
femme enceinte
dont les gencives sont plus souvent sensibles.
Présentations:
Les produits blanchissants présentent sous différentes formes; gouttières, strips autocollants, stylos blanchissants. Le temps de pose varie
suivant les formes de 5minutes à 1 heure pendant 1 à 2 semaines.
Strips et gouttières permettent d'éviter le contact direct du
produit avec les lèvres ou les gencives.
Mise en
garde:
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Attention ces produits ne peuvent pas éclaircir les résines
composites ou les couronnes de céramique. Attention donc aux
différences de couleur en cas de traitement. Ils sont
insuffisants pour corriger certaines colorations (liées aux
cyclines par exemple). Dans ce cas, un soin blanchissant au
cabinet dentaire est indispensable.
- Ne
pas utiliser ces produits en cas de
carie
dentaire ou en cas d'hypersensibilité
dentaire.
Conseils:
une
hypersensibilité dentaire
peut persister quelques jours après le traitement. Utiliser dans ce
cas un
dentifrice reminéralisant type
Sensodyne® Pro Soin Complet,
Homéodent® Soin complet dents et
gencives,
Elmex®
Sensitive,
Emoform® dents sensibles,
Fluocaril® dents sensibles.
Éviter les produits acides (agrumes, sodas...) pendant
quelques jours. |
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Blanchir ses dents par aromathérapie |
L'huile essentielle de Citron
:
Cette huile essentielle possède une action blanchissante
redoutable contre les tâches et le jaunissement. Tous les matins sur
la brosse à dent, une goutte ajoutée à votre dentifrice habituel
ainsi qu'une fois par semaine en bain de bouche elle vous aidera à
retrouver un sourire éclatant et une haleine fraiche.
Il est possible de réaliser un bain de bouche
blanchissant:
Attention, réservé à l'adulte. A éviter chez la femme enceinte ou
allaitante
Avant
de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil :
Aromathérapie
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Traitement douleurs dentaires et poussées dentaires
par
homéopathie
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Intervention des dents de sagesse |
Arnica montana
9 CH prendre une dose 3 jours avant l'intervention
Puis reprendre le lendemain de
l'intervention. Sucer 5 granules 5 à 6 fois par jour de Arnica
5CH, Apis 5CH et Mercurius sol 5CH en alternance pendant
plusieurs jour. |
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Remède
des douleurs dentaires par phytothérapie
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Appliquer localement |
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Calendula teinture
mère : à utiliser dilué dans de l'eau en raison de sa teneur en alcool. Le calendula présente des vertus apaisantes,
antiseptiques et anti-inflammatoires (par les saponosides, les
caroténoïdes contenus dans la fleur de Calendula) . Elle peut
être utilisée pour soulager les irritations et démangeaisons.
Les substances mucilagineuses (pectine et caoutchouc) ont des
vertus hydratantes et adoucissantes.
Pour
en savoir plus, consultez notre fiche conseil
Souci, calendula
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La
propolis à sucer pour augmenter l'efficacité.
La
propolis a une double action
(anti-infectieuse et anesthésique local).
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La teinture de
romarin est utilisée pour
soigner les maux dentaires. Se rincer la bouche avec la teinture, la
garder le plus longtemps possible sur la dent malade.
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Gargarismes à
base d'aigremoine:
100g de plante séchée dans 1l d'eau. Faire bouillir jusqu'à réduction d'un
tiers. On peut y ajouter 50g de
tilleul, 50 de
sauge et 100g de
miel.
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Traitement
des névralgies dentaires |
Bain de bouche avec une
macération alcoolique (90°, 1l) d'origan (feuilles),
romarin (feuilles) et Thym
(sommités fleuries) à raison de 20 chacune. |
Soigner
les douleurs dentaires par aromathérapie
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Les huiles essentielles |
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HE Girofle |
L'huile
essentielle de girofle a des propriétés anesthésiantes et
anti-infectieuses.
Badigeonner 1 goutte sur la gencive avec un coton tige au niveau des
douleurs 3 à 5/jour. Vous pouvez aussi ajouter une goutte au soin cicatrisant
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HE Tea tree
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L'huile
essentielle d'arbre à thé, de part ses propriétés antiseptiques est
intéressante pour soigner les douleurs dentaires. On peut l'appliquer directement
sur la zone douloureuse à l'aide d'un coton tige. |
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Bain de bouche antiseptique |
Alcoolat
de romarin 10 ml
Glycérine 10 ml
Huile essentielle de sauge 5 gouttes
Huile essentielle de menthe poivrée
5 gouttes
Eau purifiée Q.S.P. 100 ml
Conseils d’utilisation : se
rincer la bouche après le brossage pendant 1 minute. A utiliser
pur ou dilué dans un peu d’eau. |
Consulter
impérativement un médecin ou un chirurgien dentiste
Surveiller les signes suivants |
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Toute
douleur dentaire doit impérativement faire consulter son chirurgien
dentiste ou son médecin traitant.
Si les
gencives saignent et/ou présence de
fièvre consulter un dentiste
ou son médecin traitant en urgence
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