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Coliques et le syndrome de l'intestin irritable

 

 

 

 

Rédigé par AS Delepoulle

(Dr en pharmacie).

Dernière mise à jour le : 07/04/2014

 
 
   
   
 

Qu'est-ce que l'intestin irritable ?

© Yuriy Kaygorodov | Dreamstime.com Lorsque les coliques deviennent chroniques, depuis au moins 6 mois et plus de 3 jours par mois, on qualifie ces douleurs de syndrome de l'intestin irritable. Elles sont associées à des modifications de la consistance des selles (constipation, diarrhée, alternance des 2).

Entre 5 et 10% de la population est touché par le syndrome de l'intestin irritable. Ce sont majoritairement des femmes

 
 

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Conseils sur les coliques du nourrisson

Sommeil du nouveau-né par Vera Kratochvil Les coliques du nourrisson, ou du premier trimestre sont définies par des cris inexpliqués survenant chez un enfant par ailleurs en bonne santé, âgé de moins de 3 mois, pleurant plus de 3 heures par jour, au moins 3 jours par semaine.

 

8 à 33% des nourrissons souffrent de coliques, dès les premières semaines de la vie. Ce phénomène s'explique par l'immaturité de l'activité lactasique, des relaxations gastriques inappropriées, un retard de la vidange gastrique.

 

Ce phénomène est maximal entre 6 à 8 semaines, pour s'atténuer vers l'âge de 4 mois. Ce sont des douleurs abdominales spasmodiques, accompagnées de rots et d'émission de gaz. Le nourrisson pousse des cris stridents, se tortille et a tendance à replier les jambes sur son ventre.

  • Donner le biberon dans le calme. Préférer les tétines à faible débit pour que votre bébé boive lentement.
  • Ne pas lui faire avaler de l'air en buvant son biberon, et l'arrêter régulièrement. Utiliser des tétines ou des biberons spéciaux afin que bébé n'avale pas d'air (biberons anti colique). Il est aussi important d'attendre le rot. Faire faire plusieurs rots (pendant et après le biberon)
  • Masser lui le ventre dans le sens de l'aiguille d'une montre ou comprimer le doucement avec la paume de la main. On peut essayer de l'endormir couché à plat ventre sur son bras.

  • Dans certains cas, on peut envisager de choisir un lait spécifique (Lait confort à faible taux de lactose et forte teneur en protéines solubles ou laits additionnés de ferments).
  • Les mamans qui allaitent devraient limiter les crudités, les épices, le vinaigre et préférer du café décaféiné et du thé déthéiné, privilégier tout ce qui est cuit : les purées de légumes, les compotes, etc...

les coliques sont fréquentes chez tous les bébés de moins de 3 mois et que, le plus souvent, elles disparaissent au bout de trois mois.
 
 

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Conseils sur les coliques de l'adulte

© Yuriy Kaygorodov | Dreamstime.com

  • Limiter voire séparer les mélanges alimentaires sucrés/salés.

  • Prendre les desserts 2h30 après le repas

 
 

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Comment traiter les coliques et l'intestin irritable?

© Martin Allinger | Dreamstime.com

Le traitement des coliques et de l'intestin irritable repose sur 3 axes:

 

  • l'utilisation d'épaississants ou de topiques absorbants qui agissent un peu comme des "pansements intestinaux",
  • l'utilisation d'antispasmodiques qui permettent de diminuer les contractions de l'intestin
  • et exceptionnellement les modificateurs du transit en cas d'échec des autres traitements

Epaississants, topiques absorbants

Attapulgite de mormoiron, smectite, simethicone...:
Actapulgite®,
Charbon végétal activé: Carbolevure®, Kaolin, Diosmectite: Smecta®, Smectalia®, Polysilane Delalande®, Polysilane Upsa®, Siligaz®

Les topiques adsorbants agissent en absorbant l'eau dans le côlon (effet éponge) et augmentent la consistance des selles. Ils fixent les toxines, gaz et substances de fermentation pour le Charbon végétal et le kaolin ce qui en fait une parfaite indication en présence de ballonnements. Ils peuvent être administrés en cas de grossesse.

 

 

 

  • Spécialité contenant à la fois siméthicone et charbon: Notgaz®

 

Posologie du Smecta® ou Smectalia®: En cas de diarrhée aigue, administrer 4 sachets par jour pendant 3 jours chez l'enfant de plus d'un an puis 2 sachets par jour pendant 5 à 6 jours (6 sachets par jour chez l'adulte pendant 3 jours, puis 3/jour ensuite). Les absorbants doivent être pris dilués dans un peu d'eau ou mélangés à une compote, une bouillie, à distance des autres médicaments (au moins 2 heures), afin d'éviter les interactions médicamenteuses.

En raison de la modification possible de l'absorption d'autres médicaments; espacer les prises avec vos autres traitements d'au moins 2heures.

Antispasmodiques

Antispasmodiques musculotropes Trimébutine (Débricalm®, Débridat®), Phloroglucinol (Spasfon®), Pinaverium (Dicetel®) Antispasmodique agissant sur les fibres musculaires lisses et régularise la motricité de l'intestin

Indication: traitement symptomatique des douleurs liées aux troubles du transit intestinal et de la vésicule biliaire.

Posologie: 1 comprimé 3/jour. Dans certains cas, la posologie peut être augmentée à 6 comprimés par jour.

Effets indésirables: rares réactions allergiques cutanées

Antispasmodiques anticholinergiques Dihexyverine (Spasmodex®) Posologie: 1 comprimé 2/jour
Antispasmodiques anticholinergiques associés
Clidinium + Chlordiazépoxide
(Librax
®)
Posologie: 2 à 4 comprimés par jour, après une initiation progressive.

Modificateurs de transit et traitements de seconde intention

  • Dans le traitement de l'intestin irritable, parallèlement, un traitement symptomatique laxatif ou ralentisseur du transit est proposé. Si le patient présente une alternance entre diarrhée et constipation, le traitement par anti diarrhéiques doit être privilégié.
  • Chez les 2/3 des patients environ, le syndrome de l'intestin irritable présente des similitudes avec les douleurs neuropathiques. Certains antidépresseurs (tricycliques essentiellement) sont proposés en seconde, voire troisième intention pour soulager les douleurs résistantes aux antispasmodiques.

Avant de prendre ce traitement, consultez notre fiche conseil : Médicaments, horaires alimentation

 

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Soigner une colopathie par Oligothérapie

Aucun oligo-élément n'a pour indication la colopathie fonctionnelle.

 

Cependant, compte tenu de leur mode d'action, certains peuvent être pris comme traitement de fond à raison d'une ampoule par jour, seuls ou en alternance avec un autre oligoélément.

Si hypersensibilité colique Oligosol® Magnésium indiqué en cas de dystonie neurovégétative, peut être intéressant pour son action de relaxation neuro-musculaire.

Oligosol® Manganèse-Cobalt indiqué aussi en cas de dystonie neurovégétative, pour une action sur les fibres musculaires lisses

Si composante psychique

Oligosol® Lithium permet de réduire le stress et de détendre les intestins

Avant de prendre ce traitement, consultez notre fiche conseil : Oligothérapie

 

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Soigner les coliques du nourrisson par des compléments alimentaires

Sommeil du nouveau-né par Vera Kratochvil  

Probiotiques

 

des cures de probiotiques (Lactobacillus reuteri) peuvent soulager les coliques de bébé surtout si le nourrisson a déjà eu des cures d'antibiotiques:

Biogaia® gouttes, Ergyphilus® enfant, Lactibiane® enfant

 

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Compléments alimentaires

 

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Soulager les coliques du nourrisson par phytothérapie

La phytothérapie peut être utile pour soigner les coliques du nourrisson à condition de l'associer aux mesures de prévention décrites plus haut

Les plantes à infuser

  • Fruits de fenouil en infusion (O,5g 3/jour) chez le nourrisson nourri au biberon. Utilisable chez le nourrisson avant l'âge d'un an. 1,5 à 3g de fenouil entre 1 et 4 ans; 3 à 5 g entre 4 et 10 ans
  • L'anis: fruits en infusion. Utilisable chez le nourrisson avant l'âge d'un an: 1 g par jour entre 1 et 4 ans, 2g entre 4 et 10 ans.
  • Fruits de carvi: 1g par jour en Infusion à partir de l'âge de 1 an! Entre 1 à 4 g entre 4 à 10 ans

Les spécialités prêtes à l'emploi

Les baumes ou les huiles de massage

Certains baumes ou huiles de massages pour bébé, sont conçus pour apporter réconfort et aider votre bébé à mieux digérer. Ils sont composés de plantes apaisantes et digestives comme la marjolaine, la camomille bio et la cardamome

Conseils d'utilisation:

Ces baumes ou huiles s'appliquent en massages doux sur le ventre de bébé (attendre au moins une demi heure après la tétée ou le biberon).

Après avoir réchauffé quelques gouttes de produit entre les mains, on peut l'appliquer sur le ventre de bébé : les sages-femmes recommandent des mouvements en spirale, dans le sens des aiguilles d'une montre, en allant du nombril vers la périphérie.


Mustela® Baume réconfortant, Weleda® Huile de massage ventre bébé...

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Phytothérapie

 

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Soigner les coliques par phytothérapie

Le traitement doit être accompagné des mesures hygiéno-diététiques.

Plantes antispasmodiques

  • Fenouil (Foeniculum vulgare) fruits. Son utilisation sous forme d'extraits aqueux ne semble pas poser de problèmes pendant la grossesse et l'allaitement. Posologie adulte: Infuser 10g de fruit par litre d'eau bouillante pendant 15mn, boire 250 à 500ml par jour ou Fenouil Arkogélules® 1 gélule matin midi et soir après les repas à prendre avec un grand verre d'eau. Attention: ne pas utiliser en cas d'allergie à l'anéthol. Il est conseillé aux femmes qui allaitent afin de prévenir les coliques de leur nourrisson. Des spécialités prêtes à l'emploi contiennent de l'extrait aqueux de fenouil: Calmosine®

  • Thym (feuilles, parties aériennes): l'huile essentielle qu'il contient a un effet antibactérien. Infuser 5 à 10mn 1,5g par tasse. Boire 2 à 3 tasses par jour ou Thym Arkogélules®: 1 gélule aux 3 repas. Ne pas dépasser 6g par jour en cas de lésions hépatiques (du foie)

  • Serpolet (feuilles, sommités fleuries) : il a une activité plus faible que le thym. Infuser 20g/l pendant 15mn; boire 250 à 500 ml/j.

  • Origan (sommités fleuries). Par son huile essentielle, l'origan a des propriétés antibactériennes et antispasmodiques. Infuser 20g/l pendant 15mn; boire 250 à 500 ml/j.

  • Grindélia (sommités fleuries) : a une activité antibactérienne. Infuser 10g/, 250 à 500ml/jour.

  • Desmodium

  • Passiflore ou passiflora incarnata (partie aérienne): contient des alcaloïdes (harmaline et harmine) qui stimulent la production de sérotonine. C'est pourquoi elle a une action inductrice du sommeil, régulatrice de l'humeur et anxiolytique, antalgique et antispasmodique. Elle convient aux troubles du sommeil de l'hyperactif stressé. 1 cuiller à café (2g) par tasse d'eau bouillante, infusion 10 à 15mn; 1 à 4 tasses par jour.

  • Mélisse: La mélisse est également indiquée lorsque l'anxiété provoque des troubles digestifs tels qu'indigestions, reflux gastrique, nausées, ballonnements, coliques... Mélissane® digestion...

Formules pour calmer les douleurs abdominales

Tisane Faire infuser une cuillère à soupe du mélange dans 250ml d'eau.
Boire 2 à 3 tasses par jour
Gélules de plantes
  • Extrait sec de fenouil: 120mg
  • Extrait sec de romarin: 80mg
Prendre 2 gélules matin et soir
Calmer les coliques du nourrisson par les plantes
Verser 25cl d'eau bouillante sur 1c à café de camomille séchée et 1 c à café de graines de fenouil. Couvrir et laisse infuser 10 min. Passer le liquide au tamis et donner au bébé en petite quantité aussi souvent que nécessaire en vérifiant que le liquide n'est pas trop chaud.

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Phytothérapie

 

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Soulager les coliquess par homéopathie

© Jean Schweitzer | Dreamstime.com Le traitement doit être accompagné des mesures hygiéno-diététiques.
Sommeil du nouveau-né par Vera Kratochvil

Coliques du nourrisson

 

  • Chamomilla vulgaris : utilisé en homéopathie chez les personnes irritables et le plus souvent chez les enfants coléreux et très agité. Ces enfants sont souvent sujet à des douleurs digestives.

  • Colocynthis : L’enfant est de très mauvaise humeur et se tord de douleur.       

  • Cuprum metallicum: Coliques spasmodiques avec sensation de coup de poignard dans le ventre, crampes d'estomac, et abdomen ballonné ; elles sont souvent calmées par l'absorption d'eau froide. Spasmes de l’œsophage, du cardia, hoquet, calmés par l’absorption d’une gorgée d’eau froide.
    diarrhée très liquide avec crampes. Coliques du nourrisson lorsqu’elles sont accompagnées de hoquet.

  • Dioscorea : Bébé irritable et cherche à s’étendre ou à s’arc-bouter vers l’arrière pour apaiser sa douleur        

  • Magnesia carbonica : bébés, qui font des gaz, avec des coliques et des selles verdâtres      

Granules à donner 5 à 6/jour en 5 CH. 10 Granules à diluer dans 100 ml d'eau  

Colopathies de l'adulte
Dans les colopathies, l'homéopathie de terrain fait des merveilles. Il est aussi intéressant d'associer un traitement par organothérapie:
Colon 9CH le soir au coucher (véritable antispasmodique)

Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil : Homéopathie

 

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Traiter les coliques par aromathérapie

Coliques du nourrisson et du jeune enfant

Sommeil du nouveau-né par Vera Kratochvil Gel de massage pour bébé Euphia® à l'Ylang Ylang. Masser le ventre de bébé dans le sens des aiguilles d'une montre en cas de fortes coliques 2/jour

Coliques de l'adulte et de l'enfant à partir de 12 ans

Appliquer sur le bas du ventre quelques gouttes du mélange après les repas 3 fois/jour ou tant que durent les spasmes. Durée maximale: 5 jours
HE citronnelle Appliquer sur le bas du ventre 2 à 3 gouttes diluées dans une huile végétale après les repas 3 fois/jour ou tant que durent les spasmes. Durée maximale: 5 jours
Les prêts à l'emploi
Massage
Puressentiel® maux de ventre
Les huiles essentielles de cette huile de massage ont des propriétés toniques et stimulantes de l'appareil digestif. Elles sont également carminatives, anti-spasmodiques, elles facilitent la régulation du transit, aident à lutter contre les coliques et les ballonnements. Elles facilitent le transit et calment les douleurs liées aux cycles menstruels.
Appliquer en mouvements circulaires autour du nombril dans le sens des aiguilles d'une montre.
Retrouver la gamme sur la pharmacie en ligne www.sospharma.net Aroma Express Capsules® Digestion Transit Capsules aux huiles essentielles bio prêtes à l'emploi, à avaler avec un verre d'eau. A partir de 12 ans.
Contient de l'huile essentielle bio de cannelle de Ceylan, réputée pour ses propriétés digestives et pour lutter contre les infections digestives.
Contient de l'huile essentielle bio de citron et de menthe poivrée, reconnues pour stimuler l'activité de l'estomac, du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas
Contient de l'huile essentielle de gingembre renommée pour contribuer à stimuler la digestion

Conseils d'utilisation:

  • Usage ponctuel : 2 capsules 3 fois par jour au cours du repas pendant 5 jours.
  • Usage régulier : 1 capsule matin et soir au cours du repas, 5 jours sur 7 pendant toute la période à risque.

A avaler avec un verre d'eau fraiche.

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Aromathérapie

 

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Quand faut-il consulter un médecin?

Surveiller les signes suivants

© Tibor Varga | Dreamstime.com
  • Si votre bébé refuse le biberon

  • En cas de fièvre et de vomissements associés

  • En cas de douleur persistante et/ou intense de plus de 24 heures malgré le traitement.

  • En cas de sang dans les selles et/ou dans les urines

  • En cas de dégradation de l'état général avec une perte de poids non voulue

  • En cas de douleurs abdominales depuis le retour d'un voyage dans un pays étranger, surtout tropical.

 

 

Dans ces cas, une consultation médicale s'impose

 
 

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Voies de recherche sur l'intestin irritable

Flore intestinale

 

Les pistes de recherche les plus prometteuses ont pour cible la flore intestinale, car un déséquilibre de cette flore a pour conséquence, un intestin irritable

  • Certains probiotiques permettraient de rééquilibrer cette flore intestinale

  • La prescription d'antibiotiques (Quinolones essentiellement) est actuellement à l'essai dans certains centres spécialisés quand la présence d'un infection bactérienne a été mise en évidence...

 
 

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