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Qu'est-ce que l'intestin irritable ? |
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Lorsque les coliques deviennent chroniques, depuis au moins 6
mois et plus de 3 jours par mois, on qualifie ces douleurs de
syndrome de l'intestin irritable. Elles sont associées à des
modifications de la consistance des selles (constipation,
diarrhée, alternance des 2).
Entre 5 et 10% de la
population est touché par le syndrome de l'intestin irritable. Ce
sont majoritairement des femmes |
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Conseils sur les coliques du nourrisson
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Les coliques du nourrisson, ou du premier trimestre sont définies
par des cris inexpliqués survenant chez un enfant par ailleurs en
bonne santé, âgé de moins de 3 mois, pleurant plus de 3 heures par
jour, au moins 3 jours par semaine.
8 à 33% des
nourrissons souffrent de coliques, dès les premières semaines de la
vie. Ce phénomène s'explique par l'immaturité de l'activité
lactasique, des relaxations gastriques inappropriées, un retard
de la vidange gastrique.
Ce phénomène est maximal entre
6 à 8
semaines, pour s'atténuer vers l'âge de 4 mois. Ce sont des douleurs
abdominales spasmodiques, accompagnées de rots et d'émission de gaz.
Le nourrisson pousse des cris stridents, se tortille et a tendance à
replier les jambes sur son ventre. |
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Conseils sur les coliques de l'adulte
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Comment traiter les coliques et
l'intestin irritable? |
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Le traitement des coliques et de
l'intestin irritable repose sur 3 axes:
- l'utilisation d'épaississants ou
de topiques absorbants qui agissent un peu comme des
"pansements intestinaux",
- l'utilisation d'antispasmodiques
qui permettent de diminuer les contractions de l'intestin
- et exceptionnellement les
modificateurs du transit en cas d'échec des autres
traitements
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Epaississants,
topiques absorbants |
Attapulgite de mormoiron:
Actapulgite®,
Charbon
végétal
activé:
Carbolevure®, Kaolin, Diosmectite: Smecta®,
Smectalia®,
Polysilane Delalande®,
Polysilane Upsa®,
Siligaz® |
Les topiques adsorbants
agissent en absorbant l'eau dans le côlon (effet éponge) et augmentent la
consistance des selles. Ils fixent les toxines, gaz et substances de
fermentation pour le
Charbon
végétal
et le kaolin ce qui en fait une parfaite indication
en présence de
ballonnements. Ils peuvent être administrés en
cas de
grossesse.
Posologie du Smecta®
ou
Smectalia®: En cas de
diarrhée
aigue, administrer 4 sachets par jour pendant 3 jours
chez l'enfant de plus d'un an puis 2 sachets par jour pendant 5 à 6 jours (6
sachets par jour chez l'adulte pendant 3 jours, puis 3/jour ensuite). Les
absorbants doivent être pris dilués dans un peu d'eau ou mélangés à une
compote, une bouillie, à distance des autres médicaments (au moins 2
heures), afin d'éviter les
interactions médicamenteuses. |
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En raison de
la modification possible de l'absorption d'autres médicaments;
espacer les prises
avec vos autres traitements d'au moins
2heures. |
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Antispasmodiques |
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Antispasmodiques musculotropes
Trimébutine (Débricalm®,
Débridat®),
Phloroglucinol (Spasfon®), Pinaverium (Dicetel®) |
Antispasmodique agissant sur les fibres musculaires lisses et
régularise la motricité de l'intestin
Indication:
traitement symptomatique des douleurs
liées aux troubles du transit intestinal et de la vésicule
biliaire.
Posologie:
1 comprimé 3/jour. Dans certains cas, la posologie peut être
augmentée à 6 comprimés par jour.
Effets
indésirables:
rares
réactions allergiques cutanées |
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Antispasmodiques anticholinergiques
Dihexyverine
(Spasmodex®) |
Posologie:
1 comprimé 2/jour |
Antispasmodiques anticholinergiques associés
Clidinium + Chlordiazépoxide
(Librax®) |
Posologie:
2 à 4 comprimés par jour, après une initiation progressive. |
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Modificateurs de transit et traitements de seconde intention |
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Dans le traitement de l'intestin irritable,
parallèlement, un traitement symptomatique
laxatif ou
ralentisseur du transit est
proposé. Si le patient présente une alternance entre
diarrhée et
constipation, le traitement
par
anti diarrhéiques doit être
privilégié.
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Chez les 2/3 des patients environ, le
syndrome de
l'intestin irritable présente des similitudes avec les
douleurs neuropathiques. Certains
antidépresseurs
(tricycliques essentiellement) sont proposés en seconde,
voire troisième intention pour soulager les douleurs
résistantes aux antispasmodiques.
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Aucun oligo-élément n'a pour
indication la colopathie fonctionnelle.
Cependant, compte tenu de
leur mode d'action, certains peuvent être pris comme traitement de
fond à raison d'une ampoule par jour, seuls ou en alternance avec un
autre oligoélément.
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Si hypersensibilité colique |
Oligosol®
Magnésium
indiqué en cas de dystonie neurovégétative, peut être
intéressant pour son action de relaxation neuro-musculaire.
Oligosol®
Manganèse-Cobalt
indiqué aussi en cas de dystonie neurovégétative,
pour
une action sur les fibres musculaires lisses
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Si composante psychique |
Oligosol®
Lithium
permet de réduire le stress et de détendre les intestins
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Soigner
les coliques du nourrisson
par des compléments alimentaires |
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Probiotiques
des cures
de probiotiques (Lactobacillus
reuteri) peuvent soulager les coliques de bébé surtout si
le nourrisson a déjà eu des cures d'antibiotiques:
Biogaia®
gouttes, Ergyphilus®
enfant,
Lactibiane®
enfant |
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Soulager
les coliques du nourrisson par phytothérapie
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La
phytothérapie peut être utile pour soigner les coliques du
nourrisson à condition de l'associer aux
mesures de prévention décrites plus
haut |
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Les plantes à
infuser |
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Fruits de
fenouil
en infusion (O,5g 3/jour) chez le
nourrisson nourri au
biberon.
Utilisable chez le nourrisson avant l'âge d'un an. 1,5 à 3g de
fenouil entre 1 et 4 ans; 3 à 5 g entre 4 et 10 ans
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L'anis: fruits en infusion. Utilisable chez
le nourrisson avant l'âge d'un an: 1 g par jour entre 1 et 4
ans, 2g entre 4 et 10 ans.
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Fruits de carvi: 1g par jour en Infusion à partir de
l'âge de 1 an! Entre 1 à 4 g entre 4 à 10 ans
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Les spécialités prêtes à l'emploi |
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Les baumes ou les huiles de
massage |
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Certains baumes ou huiles de
massages pour bébé, sont conçus pour apporter réconfort et aider
votre bébé à mieux digérer. Ils sont composés de plantes
apaisantes et digestives comme la marjolaine, la camomille bio
et la cardamome
Conseils d'utilisation:
Ces baumes ou huiles s'appliquent en
massages doux sur le ventre de bébé (attendre au moins une demi
heure après la tétée ou le biberon).
Après avoir réchauffé quelques gouttes
de produit entre les mains, on peut l'appliquer sur le ventre de
bébé : les sages-femmes recommandent des mouvements en spirale,
dans le sens des aiguilles d'une montre, en allant du nombril
vers la périphérie.
Mustela® Baume
réconfortant,
Weleda® Huile de massage ventre
bébé... |
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Soigner les coliques par
phytothérapie |
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Le traitement doit être accompagné
des
mesures hygiéno-diététiques. |
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Plantes antispasmodiques
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Fenouil
(Foeniculum
vulgare)
fruits. Son utilisation sous forme d'extraits aqueux ne semble pas poser
de problèmes pendant la
grossesse et l'allaitement.
Posologie adulte: Infuser 10g de fruit par litre d'eau bouillante pendant
15mn, boire 250 à 500ml par jour ou
Fenouil Arkogélules®
1 gélule matin midi et soir après les repas à prendre
avec un grand verre d'eau. Attention:
ne pas
utiliser en cas d'allergie
à l'anéthol. Il est conseillé aux femmes qui allaitent afin
de prévenir les coliques de leur nourrisson. Des spécialités prêtes à
l'emploi contiennent de l'extrait aqueux de fenouil:
Calmosine®
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Thym
(feuilles, parties aériennes): l'huile essentielle qu'il contient a un effet
antibactérien. Infuser 5 à 10mn 1,5g par tasse. Boire 2 à 3 tasses par jour
ou
Thym
Arkogélules®:
1 gélule aux 3 repas.
Ne pas
dépasser 6g par jour en cas de lésions hépatiques (du foie)
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Serpolet
(feuilles, sommités fleuries) : il a une activité plus faible que le thym.
Infuser 20g/l pendant 15mn; boire 250 à 500 ml/j.
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Origan
(sommités fleuries). Par son huile essentielle, l'origan a des propriétés
antibactériennes et antispasmodiques. Infuser 20g/l pendant 15mn; boire 250
à 500 ml/j.
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Grindélia
(sommités fleuries) : a une activité antibactérienne. Infuser 10g/, 250 à
500ml/jour.
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Desmodium
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Passiflore
ou passiflora incarnata (partie
aérienne):
contient des alcaloïdes (harmaline et
harmine) qui stimulent la production de
sérotonine. C'est pourquoi elle a une action
inductrice du sommeil, régulatrice de
l'humeur et anxiolytique,
antalgique et
antispasmodique. Elle convient
aux troubles du sommeil de l'hyperactif
stressé. 1 cuiller à café (2g) par tasse
d'eau bouillante, infusion 10 à 15mn; 1 à 4
tasses par jour.
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Formules
pour calmer les douleurs abdominales |
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Tisane |
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Faire infuser une
cuillère à soupe du mélange dans 250ml d'eau.
Boire 2 à 3 tasses par jour |
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Gélules de plantes |
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Extrait sec de
fenouil: 120mg
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Extrait sec de
romarin: 80mg
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Prendre 2 gélules matin
et soir |
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Calmer
les coliques du nourrisson par les plantes |
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Verser
25cl d'eau bouillante sur 1c à café de
camomille séchée et 1 c à
café de graines de
fenouil. Couvrir et laisse
infuser 10 min. Passer le liquide au tamis et donner au bébé en
petite quantité aussi souvent que nécessaire en vérifiant que le
liquide n'est pas trop chaud. |
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Soulager les coliques du nourrisson par homéopathie |
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Traiter les coliques
par
aromathérapie
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Coliques du nourrisson et du jeune enfant |
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Gel de massage
pour bébé Euphia® à l'Ylang Ylang. |
Masser le
ventre de bébé dans le sens des aiguilles d'une montre en cas de fortes coliques 2/jour |
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Coliques de l'adulte et de l'enfant à partir de 12 ans |
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Appliquer sur
le bas du ventre quelques gouttes du mélange après les
repas 3 fois/jour
ou tant que durent les
spasmes. Durée maximale: 5 jours |
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HE
citronnelle |
Appliquer sur
le bas du ventre 2 à 3 gouttes diluées dans une
huile végétale après les
repas 3 fois/jour
ou tant que durent les
spasmes. Durée maximale: 5 jours |
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Les prêts à l'emploi |
Massage
Puressentiel® maux de ventre |
Les huiles essentielles de cette huile de massage ont des propriétés
toniques et stimulantes de l'appareil digestif. Elles sont également
carminatives, anti-spasmodiques, elles facilitent la
régulation du transit, aident à
lutter contre les coliques et les
ballonnements. Elles facilitent
le transit et calment les douleurs liées aux
cycles menstruels.
Appliquer
en mouvements circulaires autour du nombril dans le sens des aiguilles
d'une montre. |
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Aroma
Express Capsules® Digestion Transit |
Capsules aux huiles essentielles bio prêtes à
l'emploi, à avaler avec un verre d'eau. A partir de 12 ans.
Contient de
l'huile essentielle bio de cannelle de Ceylan, réputée pour ses
propriétés digestives et pour lutter contre les infections digestives.
Contient de l'huile essentielle bio de citron
et de menthe poivrée, reconnues pour stimuler l'activité de l'estomac,
du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas
Contient de l'huile essentielle de gingembre
renommée pour contribuer à stimuler la digestion
Conseils d'utilisation:
- Usage ponctuel : 2 capsules 3 fois par jour
au cours du repas pendant 5 jours.
- Usage régulier : 1 capsule matin et soir au
cours du repas, 5 jours sur 7 pendant toute la période à risque.
A avaler avec un verre d'eau fraiche.
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Quand faut-il consulter un médecin?
Surveiller les signes suivants |
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Si votre bébé refuse
le
biberon
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En cas de
fièvre et
de
vomissements associés
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En cas de douleur
persistante et/ou intense de plus de 24 heures malgré le traitement.
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En cas de sang dans
les selles et/ou dans les urines
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En cas de dégradation
de l'état général avec une perte de poids non voulue
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En cas de douleurs
abdominales depuis le retour d'un voyage dans un pays étranger, surtout
tropical.
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Voies de recherche sur l'intestin
irritable |
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Flore
intestinale
Les
pistes de recherche les plus prometteuses ont pour cible la
flore intestinale, car un déséquilibre de cette flore a pour
conséquence, un intestin irritable
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Certains
probiotiques permettraient de rééquilibrer
cette flore intestinale
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La prescription d'antibiotiques
(Quinolones
essentiellement) est actuellement à l'essai dans certains centres
spécialisés quand la présence d'un infection bactérienne a été mise en
évidence...
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