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Soin des oreilles, bouchon de cérumen, appareils auditifs





Rédigé par AS Delepoulle
(Dr en pharmacie)

Dernière mise à jour le : 21/11/2014
 
   
   
 

Qu'est-ce qu'un bouchon de cérumen?

Le cérumen est une sécrétion visqueuse, jaunâtre de consistance molle, graisseuse, non soluble dans l'eau. C'est un mélange des sécrétions visqueuses des glandes sébacées et des glandes apocrines. Le cérumen est composé de squalène, de kératinocytes, de cérine, de cholestérol et d’acide gras.

 

Dans les conditions normales, où sa présence est physiologique, il joue le rôle de protecteur du conduit auditif externe des impuretés ou des corps étrangers et limite les infections au niveau de l'oreille (action antibactérienne). Il exerce aussi un rôle lubrifiant permettant au tympan de transmettre les vibrations.

Bouchon de cérumen

Le conduit auditif est autonettoyant, le cérumen étant progressivement expulsé du fond du conduit vers l'orifice externe, en même temps que le renouvèlement de la peau du conduit. Dans certains cas, le cérumen peut former un agglomérat obturant le conduit auditif externe en cas:

  • d'hypersécrétion (facteur génétique)
  • d'obstacle d'écoulement du fait d'un conduit de faible diamètre rapidement encombré de sécrétions (enfants par exemple), de la présence de nombreux poils à l'entrée du conduit, du port d'une prothèse auditive....
  • d'utilisation abusive avec introduction trop profonde de bâtonnets ouatés qui favorise le tassement du cérumen
  • d'anomalies de desquamation de la peau (psoriasis, dermite séborrhéique...)

Le bouchon est constitué de plusieurs couches contenant sécrétions, cellules de la peau morte, bactéries et impuretés. Le bouchon doit être rapidement éliminé

Quelles sont les symptômes d'un bouchon de cérumen ?  
  • Sensation d'oreille bouchée qui s'accentue après la douche ou le bain
  • Bourdonnements, acouphènes (par hyperpression sur le tympan)
  • Autophonie ou résonance désagréable de sa propre voix dans l'oreille, augmentée par le bain, la douche ou les shampoings...
  • Sensation d'hypoacousie lorsque le bouchon est très important
  • Vertiges

 

Quelles sont les complications possibles?

Le bouchon de cérumen est parfaitement anodin et n’entraine généralement aucune complication une fois qu’il a été éliminé. Par contre, si l'on ne fait rien, il y a risque d'eczéma, de démangeaisons, de mycoses, voire d'otite externe.

 
 

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Comment nettoyer ses oreilles et éviter la formation d'un bouchon de cérumen?

Oreille attentive par Vera Kratochvil

  • Nettoyer tous les jours ses oreilles avec de l'eau et du savon. Nettoyer le lobe de l'oreille et ce qui est visible et n'enlever que l'excès de cérumen

 

  • Éviter l'utilisation des bâtonnets ouatés ou préférer les bâtonnets de sécurités (empêchant l'introduction profonde du bâtonnet dans le conduit auditif). Bannir l'utilisation d'instruments inadaptés (clé, cure dent, allumette, trombone...): risque de perforation du tympan. Préférer des bâtonnets avec coupelle: Quies OTOSPOON...

 

  • Nettoyer le conduit auditif 2 à 3 fois par semaine en l'absence d'otite avec une solution d'hygiène auriculaire. Ces produits sont le plus souvent à base d’eau de mer, d’oligoéléments, de tensioactifs. Les ions et oligoéléments favorisent la dissociation et la désagrégation des éléments constitutifs du cérumen. Les tensioactifs favorisent son élimination. Les solution d'hygiène auriculaire  permettent de morceler le cérumen et de le maintenir humide, ce qui facilite son évacuation naturelle:  

 

Audiclean®, Audispray®, Ceruspray®, Docuspray®, Audispray® soft, Acerumen®, Otolaya®, Quies DOCUSPRAY, Stérimar® Hygiène de l'oreille...

Rincer l'embout à l'eau chaude après chaque utilisation.

 

  • S'essuyer les oreilles avec un coin de serviette éponge. Ne jamais laisser de l'eau ou de l'humidité dans le conduit auditif (risque de développement bactérien).

 

 

 

  • En cas de démangeaisons ou en cas d'irritation du conduit auditif externe, dès les premiers signes, utiliser Bloxoto, Quies DOCUCALM...

Comment soigner les oreilles de son bébé?

Le conduit auditif externe des enfants en bas âge est très différent de celui de l'enfant plus grand ou de celui de l'adulte

 

  • Il ne faut pas entrer dans le conduit auditif!: Utiliser des cotons-tiges sécurité pour nettoyer le pavillon de l’oreille de votre bébé. Ne jamais utiliser de coton tige pour le conduit auditif; seule l'entrée se nettoie avec du coton. Ne pas oublier de nettoyer les replis derrière les oreilles avec du coton imbibé de lait ou d'eau de toilette. Effectuer des gestes doux, sans frotter car la peau de bébé est fragile à ce niveau et peut s'enflammer ou s'infecter facilement.

 

  • Afin de favoriser l'élimination des particules de sébum, il est possible d'effectuer des petits bains d'oreille avec des produits adaptés (Audi baby®) en tirant délicatement le pavillon en bas et en arrière afin "d'ouvrir" le conduit. Les bains d'oreille sont contre-indiqués en cas d'antécédents chirurgicaux de l'oreille, de douleur, d'otite, de fièvre et/ou de perforation tympanique.
 
 

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Comment retirer un bouchon de cérumen?

 

 

Comment retirer un bouchon de cérumen?

 

  • Instiller 3 à 4 gouttes d'un solvant céruménolytique (A-Cérumen®, Doculyse®, Cérulyse®, Otolaya®, Panaurette® ...) et laisser agir le produit en bain d'oreille quelques minutes en suivant les recommandations du fabriquant

 

  • Après la lyse du bouchon, pratiquez des lavages d'oreille avec une poire effilée à oreille et de l'eau tiède savonneuse ou de l'eau oxygénée boratée. Diriger le jet légèrement vers l'avant et vers le haut de l'oreille, en évitant toute instillation à forte pression vers le tympan. Ceci permet d'aspirer le lysat et d'éviter la reformation du bouchon.

 

  • Renouveler l'application du produit céruménolytique encore 2 jours supplémentaires si besoin.

 

  • Si la lyse ne se fait pas le jour même, votre médecin peut vous prescrire des lavages d'oreille avec une poire effilée à oreille et de l'eau oxygénée boratée.

 

 


 

Attention
: les produits céruménolytiques ne doivent pas être utilisés par des personnes dont le tympan est perforé.

En cas de doute, il est conseillé de consulter son médecin pour s'assurer de l'état du tympan, voire même d'envisager l'extraction du bouchon au cabinet médical.
 
 

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Bouchons de cérumen et aromathérapie.

  Contre indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement

Précautions préalables avant d'utiliser les huiles essentielles:

Avant d'utiliser pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE sur la peau, et principalement quand il s’agit d’un enfant, faire un test: sur la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaitront rapidement rougeur et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement.

Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures qui suivent l'application d'une ou de plusieurs huiles essentielles sur la peau.

Oreille attentive par Vera Kratochvil

 

 

Mélange pour dissoudre un bouchon de cérumen

 

 

 

 

 

 

Masser la zone péri auriculaire 2 à 3 fois par jour pendant une semaine

 

 

 

 

 

Gouttes pour les oreilles à base d'huiles essentielles

après extraction d'un bouchon de cérumen

 

 

 

  • Huile de phytolacca              1,2g

  • Huile de calendula               1,2g

  • Huile d’Echinacea                1,2g

  • HE arbre à thé               4gttes 

  • Huile d'amande douce      QSP 100g

 

 

Après extraction du bouchon, ce mélange permet de prévenir une infection bactérienne ou fongique par sa teneur en huiles essentielles.

 

Appliquer 1 à 2 gouttes par jour.

 

 

 

Agir sur les démangeaisons d'oreille par les huiles essentielles
BloXoto BloXoto est une solution émolliente auriculaire adjuvante aux traitements des formes d'irritations du conduit auditif externe, telles que les mycoses, l'eczéma et les dermatites. Elle contient des extraits de réglisse et des huiles essentielles

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Aromathérapie

 

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Liens utiles

 
© Vladyslav Starozhylov | Dreamstime.com France acouphènes: http://www.france-acouphenes.org/site/index.php
 
 

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Les bouchons protecteurs pour oreilles

 
Que ce soit, lors de voyages en avion, lors de la pratique de la natation, pour se protéger du bruit pour dormir ou lors de bricolage, les situations nécessitant le port de bouchons d'oreille protecteurs sont nombreuses. De plus, il existe une multitude de bouchons d'oreille; en silicone, en cire en mousse...
Comment bien les choisir?

La silicone n'est plus efficace quand elle n'adhère plus.

 

  • La cire est surtout efficace contre le bruit (Quies® Cire naturelle). La cire atténue le son de 27 dB

 

La mousse permet de réduire le bruit jusqu'à 35 dB. Ces bouchons sont lavables à l'eau tiède légèrement savonneuse. Ne pas trop les imbiber d'eau pour ne pas altérer la mousse; réutilisables deux à trois fois.

 

  • Les protections spéciales avion. Les modèles qui protègent contre les variations de pression comportent un filtre (Quies® Earplanes) ou un petit trou (Blox® Avion). L'échange progressif de l'air permet au tympan de s'adapter peu à peu. Ces protections peuvent aussi protéger du bruit, mais leur protection est inférieure aux bouchons en mousse

 

  • L'auricular Plug ou le Pluggy est une forme spéciale de bouchons adaptée aux enfants ou aux oreilles les plus sensibles (3M® Earfit, 3M® E.A.R Triflange, 3M® Aquafit, Ear Putty®, Bodygard®) Il est formé d'un cornet acoustique métallique et d'une enveloppe en matière plastique pour protéger de l'eau. Ils peuvent être découpés en largeur et en longueur pour s'adapter parfaitement au conduit auditif.

Certains sont transparents pour un maximum de discrétion (3M® ClearE.A.R...)
Lavables à l'eau et au savon, ils ont une durée d'utilisation de plusieurs années.

Conseils d'utilisation

 

  • Se laver les mains avant de les manipuler
  • Ne pas les porter trop longtemps (risque de formation de bouchon de cérumen, voire d'otites si les bouchons sont humides)
  • Les bouchons en mousse, silicone ou en cire sont malléables. Retirer le coton autour de la cire et les modeler avant l'introduction en tirant sur le pavillon ou le lobe pour chasser l'air.
  • En cas de protections pour l'avion, il est recommandé de les placer 5 minutes avant le décollage ou l'atterrissage et des les retirer 5 minutes après le retour à la pression normale, ou encore de les garder durant tout le trajet
 
 

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Acouphènes
Les personnes souffrant d'acouphènes perçoivent des bruits parasites ne provenant pas de leur environnement (bourdonnements d'oreille, sifflements...).
Ce trouble est lié au dysfonctionnement du système nerveux auditif. Il touche 10 à 18% de la population et peut être favorisé par une exposition répétée à des bruits dont le niveau sonore est élevé. 


Compléments alimentaires

Des compléments alimentaires qui régulent la microcirculation sanguine et qui renforcent les systèmes de défense antioxydante au niveau de l'oreille interne, permettent d'atténuer de prévenir et de préserver une bonne audition. Ils aident aussi à lutter contre les acouphènes, les bruits et les sifflements d’oreille.
Tone...

Avant de procéder à ce traitement, consulter attentivement notre fiche conseil : Compléments alimentaires



Homéopathie

En homéopathie, Chininum Sulfuricum est le traitement homéopathique d'une fragilité des oreilles, avec acouphènes et vertiges.

Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil : Homéopathie

 
 

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Quand faut-il consulter un médecin?

Surveiller les signes suivants

© Tibor Varga | Dreamstime.com
  • Oreille douloureuse et/ou écoulements d'oreille
  • Surdité unilatérale d'apparition brutale, présence d'acouphènes
  • Présence d'un corps étranger, d'un bouchon dur
  • Persistance du bouchon après 3 à 4 jours de traitement

Dans ces cas, une consultation médicale s'impose

 
 

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Conseils sur les porteurs d'appareils auditifs

En France, près de 6 millions de personnes connaissent des difficultés d'audition.

Les troubles auditifs sont désormais devenus un phénomène répandu qui touche les séniors mais aussi un nombre croissant de jeunes. En plus du processus naturel de vieillissement de notre audition, de nombreux facteurs, notamment la surexposition au bruit, expliquent cette situation.
Les appareils auditifs évoluent constamment et deviennent de plus en plus discrets, performants et adaptés aux besoins de chacun en termes de puissance, d’esthétique, de technologie . Alors voici une liste de conseils pour les porteurs de prothèse auditive
Que faire en cas de douleur à l'oreille liée à la prothèse auditive?
Cette douleur est probablement une inflammation de type otite externe par contact avec l'embout.

Ne pas porter votre prothèse pendant 48 heures

Que faire en cas de sifflement de mon appareil?
Votre conduit auditif est très probablement encombré de débris cérumineux qui empêche le fonctionnement normal de l'oreille.

Il ne s'agit pas d'un trouble au niveau de l'appareil mais d'un trouble au niveau du conduit auditif.

-> Enlever le bouchon de cérumen.

Que faire si mon appareil fonctionne mal?
  • Soit les piles sont usées: la durée de vie de votre appareil est prolongée grâce à un changement de piles régulier
  • Soit l'entretien de votre appareil est défectueux: une humidité dans l'appareil peut endommager les composants électroniques de la prothèse auditive. Utiliser des capsules déshydratantes.
 
 

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Voies de recherche sur les audioprothèses

Appareils à conduits ouvert Grâce à la miniaturisation, ces appareils ne rentrent plus dans le conduit auditif, laissant donc une sensation de liberté absolue écouter de la musique par Petr Kratochvil
L'écrêtage C'est une possibilité technique pour l'appareil de se concentrer sur la parole de l'interlocuteur afin d'effacer les bruits environnants
La technologie du bluetooth Progrès le plus récent. Le patient aura sans enlever ni toucher à son appareil, la possibilité de répondre au téléphone fixe ou portable, d'écouter la télévision...
 
 

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